Захворювання краснухи найчастіше досить легко проходить у дітей, але краснуха під час вагітності може призвести до серйозних негативних наслідків. Особливу небезпеку становить те, що вірус передається повітряно-крапельним шляхом.
Під час вагітності краснуха небезпечна на перших строках і може призвести до викидня, народження мертвої дитини, до порокам або його смерті в перший рік життя. Вірус від зараженої матері повністю передається плоду і значно шкодить його подальшому розвитку. Краснуха перед вагітністю або безпосередньо під час першої половини терміну, вважається важливим показанням до переривання вагітності.
Діти, народжені від матерів, які перенесли вірус краснухи при вагітності, в 100% випадків мають важкі розумові та фізичні вади. Тому захворювання вважається смертельно небезпечним для плода. Однак сьогодні існують ефективні методи діагностики захворювання і щеплення, які допоможуть запобігти страшним наслідкам краснухи при вагітності.
Поняття вірусу краснухи
Бактерія групи тогавирусов є головним збудником рубелла або німецької кору , що і називають загальним поняттям краснухи. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом під час безпосереднього контакту з вірусоносієм. Піковий період інфікування припадає на весняний і осінній час.
вірусоносіїв може не відчувати симптомів, але буде заразний для оточуючих протягом усього періоду захворюваності і ще тиждень після одужання. Найчастіше вірусом краснухи хворіють діти, і в ранньому віці захворювання протікає легше, ніж у дорослих. Після одноразового зараження з'являється довічний імунітет до вірусу, який знижується з часом, що означає неповну гарантію від повторного зараження.
Ознаки краснухи при вагітності
Щоб визначити наявність захворювання, розглянемо характерні його симптоми :
- Болі і судоми м'язів і суглобів.
- Головний біль.
- Інтоксикація.
- Червона висип по всьому тілу або червоні плями.
- Порушення сну.
- Нежить, хворобливість горла, кашель.
- Підвищення температури тіла.
- Почервоніння і сльозоточивість очей.
- Збільшення розмірів лімфовузлів на шиї, потиличної області або в паховій зоні.
- Погіршення самопочуття, озноб.
Також захворювання може проходити безсимптомно. Інкубаційний період триває від 2 до 3 тижнів.
Наслідки вірусу краснухи при вагітності
При плануванні вагітності краснуху краще заздалегідь діагностувати і зробити необхідні щеплення, так як вірус завжди пошкоджує плід і наслідки для дитини важкі і незворотні:
- Анемія.
- Васкулит.
- Вовча паща, ущелина неба.
- Запалення легенів.
- Гепатоспленомегалія.
- Гідроцефалія.
- Гиперкинез.
- Глаукома.
- Глухота.
- Діабет.
- Дистрофія.
- ДЦП.
- Жовтуха.
- Ідіотія.
- Катаракта.
- Лимфаденопатия.
- Мертвонародження.
- мікроофтальмія.
- Микроцефалия.
- Міокардит.
- Параліч.
- Порок серця.
- Пороки кісткового розвитку.
- Переривання вагітності.
- Сепсис.
- Смерть в перший рік життя.
- Судоми.
- Тромбоцитопения.
- Збільшення печінки.
- Хронічнапневмонія.
- Екзантема.
- Енцефаліт.
Аналіз на краснуху при вагітності
в будь-якому випадку, якщо ви хворіли в дитинстві краснухою або прищеплювалися колись від захворювання, абсолютно необхідно здати кров на краснуху при вагітності, а краще заздалегідь за 3 місяці під час її планування. Також ви можете здати аналіз на TORCH-інфекції (інфекції, які призводять до серйозних наслідків при вагітності) в будь-якій лабораторії, який діагностує і антитіла до краснухи при вагітності.
Розглянемо значення можливих результатів аналізу:
- вакцинація необхідна при повній відсутності імунітету — IgM (-), IgG (-);
- вакцинація не потрібна при наявності імунітету IgM (-), IgG (+);
- раннє зараження вірусом IgM (+), IgG (-);
- гостре захворювання IgM (+), IgG (+).
Якщо антитіла краснухи IgG при вагітності позитивні, то це означає, що раніше перенесене захворювання виробило імунітет в організмі і вакцинація не потрібна. Однак якщо титр або кількість антитіл нижче показника норми краснухи при вагітності, то це свідчить про низький імунітет до вірусу і про необхідність щеплення.
Повна відсутність імунітету до захворювання виражається в негативних показниках IgM і IgG краснухи при вагітності. Також негативний титр показників антитіл до вірусу нижче норми є приводом для вакцинації перед вагітністю. Якщо показники IgM краснухи при вагітності позитивні або вище норми, то це свідчить про небезпечне ранньому захворюванні і можливе зараження плода через плаценту.
Щеплення від краснухи при вагітності
Показання для вакцинації
Отже, якщо імунітет від вірусу в нормі, то щеплень не буде потрібно і зараження під час вагітності не відбудеться. У разі якщо показники нижче норми або відсутні, то необхідно зробити щеплення від краснухи перед вагітністю за 3 місяці. У цей період необхідно оберігатися, щоб уникнути зараження партнера, так як вакцина містить слабку частку вірусу для вироблення імунітету.
Кращий час для щеплення від краснухи — планування вагітності, так як безпосередньо під час вагітності вакцинація матері і плоду вже неможлива. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, то планувати вагітність після краснухи можна не раніше ніж через 3 місяці.
Протипоказання вакцинації від краснухи при вагітності
Також вакцинація має протипоказання:
- при алергії на аміноглікозиди;
- при алергії на яєчний білок;
- при введенні донорського імуноглобуліну;
- при імунодефіциті;
- при терапії іммуносупрессівамі;
- при хронічних захворюваннях .
Профілактика вірусу краснухи при вагітності
Профілактичні дії від небезпечних наслідків вірусу для плоду:
- провести діагностику захворювання на наявність вірусу або імунітету до нього;
- при гострому захворюванні пройти лікування;
- при відсутності позитивних показників, зробити щеплення від вірусу не раніше 3 місяців до зачаття;
- повторно здати контрольний аналіз крові на виявлення антитіл;
- уникайте контакту з вірусоносіями.
Якщо обмежити контакт з хворим на краснуху немає можливості
Бувають такі випадки, коли вогнище захворювання, тобто дитина або дорослий проживають безпосередньо в сім'ї вагітної жінки і обмежити контакт немає можливості, тоді слід зробити наступні дії для запобігання зараження інших членів сім'ї:
- лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах;
- повинен бути забезпечений постільний режим хворому;
- іноді призначаються ліки, що усувають симптоми захворювання, але вірусще може передаватися;
- госпіталізація проводиться за наявності ускладнень;
- вагітним жінкам слід носити медичну маску і по можливості обмежити контакт з хворим;
- слід строго дотримуватися правил особистої гігієни;
- визначити хворому окремий посуд, рушники, постільна білизна та інші засоби особистої гігієни, а іншим не використовувати ці речі ;
- обробляти посуд, іграшки та особисті речі слід при температурі не нижче 60 градусів абодезінфікувати спиртом;
- не забувати, що після закінчення хвороби хворів ще поширює вірус близько тижня;
- після хвороби здати кров на аналіз вірусу краснухи.
Дії при зараженні краснухою при вагітності
Якщо у вагітної жінки немає антитіл до краснухи після перенесеного захворювання або вакцинації, але стався контакт з вірусоносієм, то їй необхідно в терміновому порядку звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога або в інфекційне відділення. Фахівці проведуть детальні аналізи і повідомлять вам про наявність вірусу в крові і у плода.
При неблагополучному результаті матері можуть призначити амніоцентезірованіе. У разі якщо обстеження свідчать про наявність вад у дитини, то вирішується питання переривання вагітності. При неможливості проведення аборту, вагітним вводиться внутрішньом'язово курс імуноглобуліну і проводиться профілактика для лікування плацентарної недостатності, невиношування і захисту плода.
Однак всі ці дії при зараженні вагітної жінки не впливають на зараження плода, а тільки лише полегшують перебіг хвороби матері. Також існує загроза життю інфікованих матері і дитини та можливі рясні кровотечі, септичні зараження крові, аномалія пологів і асфіксія немовляти. Новонароджені є вірусоносіями і становлять загрозу зараження.
Діагностування новонароджених з краснухою
При появі таких ознак, новонародженим дітям проводять детальну серологическую, аудіологічних, офтальмологічну та неврологічну діагностику:
- внутрішньоутробне зараження;
- наявність антитіл до вірусу в перші півроку життя;
- наявність або підозра на вірус у рідної матері при вагітності;
- наявність клінічних симптомів протікає хвороби;
- вміст вірусу в крові пуповини;
- вміст вірусу в сечі, носоглотці,рідини спинного мозку.
Аналіз на інфекції TORCH групи при вагітності
При плануванні вагітності рекомендується здати загальний комплексний аналіз на TORCH інфекції. Всі ці захворювання можуть протікати безсимптомно і викликати зараження плода і його пороки або зрив вагітності. Такий аналіз можна здати в будь-якій лабораторії, який покаже загальну клінічну картину відразу 4 небезпечних захворювань:
- TO — toxoplasmosis (вірус токсоплазмозу);
- R — rubella (вірус рубелла, німецької кору, краснухи);
- C — cytomegalovirus (цитомегаловірус);
- H — herpes simplex virus (вірус простого герпесу).
Такий аналіз слід здавати мінімум за 3 місяці до зачаття. Якщо аналіз зданий вже при вагітності, то лікар зможе визначити, відповідно до показників, сумісність можливих пороків з життям і можливе лікування, або переривання вагітності при негативних результатах. Таким небезпечним вірусом вважається краснуха, вірус якої викликає каліцтва або вади плоду і практично несумісний з життям.
Результати дослідження покажуть, чи є мати носієм захворювання, хворіє чи на даний момент або у неї вироблений захисний імунітет. Основні показники — це антитіла груп M і G, тобто гостра форма захворювання (М) при недавньому зараженні або давнє зараження (G), титри якого визначають хронічну форму або імунітет в залежності від відхилень норми. Якщо антитіл немає, то імунітет до захворювань відсутній і слід проконсультуватися з лікарем з приводу вакцинації від цих небезпечних вірусних захворювань.
Крім небезпечною для розвитку плода краснухи, від вірусу якої можна зробити щеплення, існує не менш небезпечний вірус токсоплазмозу, від якого методів вакцинації не існує . Наявність цього вірусу в крові матері також може привести до зриву вагітності або до значних вад і потворності плоду. Для попередження зараження, вагітним жінкам слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, не вживати сирих або пройшли недостатню термічну обробку видів м'яса.
Також головним збудником токсоплазмозу є домашні тварини сімейства котячих. Не має значення, бездомна це кішка або ваш улюблений домашній вихованець, який не виходить на вулицю. Вагітним жінкам слід повністю обмежити контакт з цими тваринами, так як вони всі є носіями цього вірусу, а він протікає безсимптомно протягом багатьох років.
Відео про краснуху при вагітності
На закінчення пропонуємо переглянути пізнавальний відеоматеріал про краснуху при вагітності і про щеплення від цього вірусу:
Будь-якій жінці, вагітній або тільки планує зачаття варто дуже уважно поставитися до свого здоров'я, так як воно може позначитися на перебігу вагітності і на самому плоді. Не відмовляйтеся від призначених вам лікарем-гінекологом необхідних обстежень. Навіть якщо ви відчуваєте себе повністю здоровою або знаєте, що хворіли в дитинстві краснухою, варто пам'ятати, що імунітет з часом слабшає, а безліч захворювань може проходити без симптомів.
Якщо імунітет відсутній, не варто покладатися на везіння і випадок, що контакту з хворими під час вагітності можна уникнути. Віруси, що призводять до пороків, передаються повітряно-крапельним шляхом і не лікуються при вагітності, але призводять до незворотних наслідків, як для плода, так і для здоров'я матері. Пам'ятайте, що, перш за все, саме ви самі відповідальні за здоров'я вашого довгоочікуваного малюка.
