Телпрес — це відносно нові таблетки для зниження артеріального тиску. Так як вони з’явилися в аптеках зовсім недавно, багатьох покупців цікавить, як їх правильно приймати дорослим і дітям, скільки коштує Телпрес в аптеках, як відгукуються про препарат лікарі і пацієнти, і чи є у кошти аналоги. Також розглянемо протипоказання таблеток Телпрес, які побічні ефекти вони викликають, і як поєднуються з іншими медикаментами.
При будь-яких проблемах зі здоров’ям показаний Телпрес
- Артеріальна гіпертензія;
- Зниження серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів віком 55 років і старше з високим ризиком серцево-судинних захворювань.
Випадки, коли протипоказаний Телпрес
- Підвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату;
- Вагітність;
- Період грудного вигодовування;
- Обструктивні захворювання жовчних шляхів;
- Тяжкі порушення функції печінки (клас С за шкалою Чайлд-П’ю);
- Одночасне застосування препарату Телпрес з алискиреном у пацієнтів з цукровим діабетом та/або порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м2);
- Одночасне застосування інгібіторів АПФ у пацієнтів з діабетичною нефропатією;
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Коли слід приймати з обережністю Телпрес
- Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки;
- Порушення функції печінки та/або нирок (див. розділ «Особливі вказівки»);
- Стан після трансплантації нирки (досвід застосування відсутній);
- Зниження об’єму циркулюючої крові (ОЦК) внаслідок попередньої диуретической терапії, обмеження прийому повареної солі, діареї або блювання;
- Гіпонатріємія;
- Гіперкаліємія;
- Хронічна серцева недостатність;
- Ішемічна хвороба серця;
- Стеноз аортального і мітрального клапана;
- Ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія);
- Первинний альдостеронизм (ефективність і безпека не встановлені);
- Одночасне застосування з інгібіторами АПФ або алискиреном;
- Одночасне застосування з препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками;
- Цукровий діабет.
Телпрес при вагітності та лактації
Лікарські засоби, що впливають безпосередньо на РААС, можуть стати причиною серйозних ушкоджень і загибелі плода, тому при плануванні або встановлення факту вагітності препарат повинен бути скасований відразу і, якщо необхідно, призначена альтернативна гіпотензивна терапія, яка має встановлений профіль безпеки при застосуванні під час вагітності. Застосування препарату у період вагітності протипоказане.
У доклінічних дослідженнях телмисартана тератогенних впливів виявлено не було, але встановлена фетотоксичность. Відомо, що вплив антагоністів рецепторів ангіотензину II під час другого і третього триместрів вагітності викликає у людини фетотоксичность (зниження функції нирок, олігогідрамніон, затримка осифікації черепа), а також неонатальну токсичність (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія). Пацієнткам, які планують вагітність, слід призначити альтернативну терапію. Якщо лікування антагоністами рецепторів ангіотензину II відбувалося під час другого триместру вагітності, рекомендується перевірка ультразвуковим методом функції нирок і стану черепа у плода.
Новонароджені, матері яких отримували антагоністи рецепторів ангіотензину II, повинні ретельно спостерігатися щодо гіпотензії.
Терапія препаратом Телпрес протипоказана в період грудного вигодовування. Дослідження впливу на фертильність людини не проводилися.
Інструкція по застосуванню Телпреса
Приймати таблетки слід всередину, незалежно від прийому їжі.
Артеріальна гіпертензія
Початкова рекомендована доза препарату Телпрес становить 1 таб. (40 мг) один раз на добу. У випадках, коли терапевтичний ефект не досягається, максимальна рекомендована доза препарату Телпрес може бути збільшена до 80 мг один раз на добу. При вирішенні питання про збільшення дози слід брати до уваги, що максимальний антигіпертензивний ефект зазвичай досягається протягом 4-8 тижнів після початку лікування.
Зниження серцево-судинної захворюваності та смертності
Рекомендована доза — 1 таблетка препарату Телпрес 80 мг 1 раз на добу.
У початковий період лікування рекомендується спостереження за рівнем артеріального тиску (АТ), може знадобитися корекція антигіпертензивної терапії.
Порушення функції нирок
У пацієнтів із серйозними порушеннями функції нирок і пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, досвід застосування обмежений. У таких пацієнтів рекомендована стартова доза становить 20 мг на добу. У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції нирок корекція дози не потрібна.
Порушення функції печінки
У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки (клас А і В за шкалою Чайлд-П’ю, відповідно) добова доза препарату Телпрес не повинна перевищувати 40 мг.
Літні пацієнти
У пацієнтів літнього віку не потребують корекції дози.
Побічні ефекти Телпреса
У цілому, частота виникнення небажаних реакцій, зазначена для телмисартана порівнянна з аналогічною для плацебо. Спостерігаються випадки побічних ефектів не корелювали зі статтю, віком або расовою приналежністю пацієнтів.
Інфекційні та паразитарні захворювання:
- нечасто: інфекції верхніх дихальних шляхів, у тому числі фарингіт і синусит, інфекції сечовивідних шляхів (включаючи цистит);
- невідомої частоти: сепсис, включаючи сепсис з летальним результатом.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи:
- нечасто: анемія;
- рідко: тромбоцитопенія;
- невідомої частоти: еозинофілія.
Порушення з боку психіки:
- нечасто: депресія;
- рідко: тривожність.
Порушення з боку нервової системи:
- нечасто: безсоння, синкопе, вертиго;
- рідко: непритомність.
Порушення з боку органа зору:
- рідко: порушення зору.
Порушення з боку серця:
- нечасто: брадикардія;
- рідко: тахікардія.
Порушення з боку судин:
- нечасто: виражене зниження АТ, ортостатична гіпотензія.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
- нечасто: задишка, кашель.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
- нечасто: біль у животі, діарея, диспепсія, метеоризм, блювання;
- рідко: розлад шлунку, дискомфорт, сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення функції печінки/захворювання печінки.
Порушення з боку імунної системи:
- рідко: гіперчутливість, ангіоневротичний набряк (у т. ч. зі смертельним наслідком);
- невідомої частоти: анафілактичні реакції.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
- нечасто: гіпергідроз, шкірний свербіж, висип;
- рідко: еритема, лікарська висип, токсична шкірний висип, екзема;
- невідомої частоти: кропив’янка.
Порушення з боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини:
- нечасто: міалгія, біль у спині (наприклад, ішіас), м’язові спазми;
- рідко: артралгія, біль у кінцівках;
- невідомої частоти: біль в ділянці сухожиль (тендинитоподобные симптоми).
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів:
- нечасто: ниркова недостатність, у т. ч. гостра ниркова недостатність.
Порушення з боку харчування та обміну речовин:
- нечасто: гіперкаліємія.
Загальні розлади:
- нечасто: біль у грудях, астенія (слабкість);
- рідко: грипоподібний стан.
Вплив на результати лабораторних показників та інструментальних досліджень:
- нечасто: підвищення концентрації креатиніну в крові;
- рідко: підвищення концентрації сечової кислоти в крові, «печінкових» ферментів, активності креатинфосфокінази в сироватці крові, зниження гемоглобіну, гіпоглікемія (у пацієнтів з цукровим діабетом).
Симптоми та лікування передозування Телпресом
Симптоми: найбільш значимі — виражене зниження артеріального тиску і тахікардія, також може спостерігатися брадикардія, запаморочення, підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові і гостра ниркова недостатність.
Лікування: симптоматичне і підтримуюче. Запропоновані заходи включають викликання блювання та/або промивання шлунка, прийом активованого вугілля, поповнення нестачі рідини і солей. Постійний контроль вмісту електролітів і креатиніну в сироватці крові. Гемодіаліз не ефективний.
Лікарська взаємодія
Телмисартан може збільшувати антигіпертензивний ефект інших антигіпертензивних засобів. Інші види взаємодій, які мають клінічну значимість, не виявлено. Поєднане застосування з дигоксином, варфарином, гідрохлоротіазидом, глібенкламідом, ібупрофеном, парацетамолом, симвастатином і амлодипіном не призводить до клінічно значимої взаємодії.
Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС)
Супутнє застосування телмисартана з алискиреном протипоказано пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (СКФ менше 60 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла) і не рекомендується іншим пацієнтам. Одночасне застосування телмисартана та інгібіторів АГ1Ф протипоказано у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
Дані клінічних досліджень показали, що подвійна блокада РААС внаслідок комбінованого застосування інгібіторів АПФ, АРА II або алискирена пов’язана з підвищеною частотою небажаних явищ, таких як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) у порівнянні з застосуванням тільки одного лікарського засобу, чинного на РААС.
Ризик розвитку гіперкаліємії може збільшуватись при сумісному застосуванні з іншими лікарськими препаратами, здатними спричиняти гіпокаліємію (калийсодержащие харчові добавки та замінники солі, що містять калій та калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, эплеренон, триамтерен або амілорид), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ)), гепарин, імунодепресанти (циклоспорин, такролімус, триметоприм)). При необхідності на фоні документально підтвердженої гіпокаліємії спільне застосування препаратів слід здійснювати з обережністю і регулярно контролювати вміст калію у плазмі крові.
Дигоксин
При спільному прийомі телмисартана з дигоксином було відзначено збільшення середньої Смах дигоксину в плазмі крові на 49 % і мінімальної концентрації на 20 %. На початку лікування, при підборі дози і припиненні лікування телмисартаном слід ретельно контролювати концентрацію дигоксину в плазмі крові для її підтримки в рамках терапевтичного діапазону.
Калійзберігаючі діуретики або калийсодержащие харчові добавки
Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, такі як телмисартан, знижують викликану діуретиком втрату калію. Калійзберігаючі діуретики, наприклад, спіронолактон, эплеренон, триамтерен або амілорид, калийсодержащие харчові добавки або замінники солі можуть привести до значного підвищення вмісту калію в плазмі крові. Якщо супутні застосування показане, оскільки є документально підтверджена гіпокаліємія, їх слід застосовувати з обережністю і на тлі регулярного контролю калію в плазмі крові.
Препарати літію
При спільному прийомі препаратів літію з інгібіторами АПФ і АРАІІ, включаючи телмисартан, виникало оборотне підвищення концентрації літію в плазмі крові і його токсичної дії. При необхідності застосування даної комбінації препаратів рекомендується ретельно контролювати концентрації літію в плазмі крові.
Нестероїдні протизапальні лікарські препарати (НПЗП)
НПЗП (включаючи ацетилсаліцилову кислоту в дозах, що використовуються для протизапального лікування, інгібітори ЦОГ-2 і неселективні НПЗП) можуть послаблювати антигіпертензивну дію АРАІІ. У деяких пацієнтів з порушенням ниркової функції (наприклад, пацієнтів зі зневодненням, літніх пацієнтів з порушенням функції нирок) спільне застосування АРАІІи препаратів, що пригнічують циклооксигеназу-2 може призводити до подальшого погіршення ниркової функції, включаючи розвиток гострої ниркової недостатності, яка, як правило, є оборотною. Тому спільне застосування препаратів слід здійснювати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. Слід забезпечити належне надходження рідини, крім того, на початку спільного застосування і періодично надалі слід контролювати показники функції нирок.
Діуретики (тіазидні або петльові діуретики)
Попереднє лікування високими дозами діуретиків, таких як фуросемід (петлевий діуретик) і гідрохлоротіазид (тіазидний діуретик), може призвести до гіповолемії та ризику розвитку артеріальної гіпотензії на початку лікування телмисартаном.
Інші антигіпертензивні засоби
Дія телмисартана може посилюватися при одночасному застосуванні інших антигіпертензивних лікарських засобів. На підставі фармакологічних властивостей баклофену та амифостина можна припустити, що вони будуть посилювати терапевтичний ефект всіх антигіпертензивних засобів, включаючи телмисартан. Крім того, ортостатична гіпотензія може посилюватися на тлі прийому алкоголю, барбітуратів, наркотичних засобів або антидепресантів.
Кортикостероїди (для системного застосування)
Кортикостероїди послаблюють дію телмисартана.
Особливості застосування ТелпресаПорушення функції печінкиЗастосування препарату Телпрес протипоказано у пацієнтів з холестазом, обструкцією жовчовивідних шляхів або тяжким порушенням функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П’ю), оскільки телмисартан в основному виводиться з жовчю. Припускають, що у таких пацієнтів знижений печінковий кліренс телмисартана. У пацієнтів з легким або помірним ступенем порушення функції печінки (клас А і В за класифікацією Чайлд-П’ю) препарат Телпрес слід застосовувати з обережністю.Реноваскулярна гіпертензіяПри лікуванні лікарськими засобами, які діють на РААС, у пацієнтів з двобічним стенозом артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки зростає ризик виникнення тяжкої артеріальної гіпотензії і ниркової недостатності.Порушення функції нирок та трансплантація ниркиПри застосуванні препарату Телпрес у пацієнтів з порушенням функції нирок рекомендується періодичний контроль вмісту калію та креатиніну в плазмі крові. Досвід клінічного застосування препарату Телпрес у пацієнтів, що недавно перенесли трансплантацію нирки, відсутній.
Зниження об’єму циркулюючої крові
Симптоматична артеріальна гіпотензія, особливо після першого прийому препарату Телпрес, може виникати у пацієнтів зі зниженим ОЦК та/або вмістом натрію в плазмі крові на фоні попереднього лікування діуретиками, обмеження прийому повареної солі, діареї або блювання. Подібні стани (дефіцит рідини і/або натрію) повинні бути усунені до початку прийому препарату Телпрес.
Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
Супутнє застосування телмисартана з алискиреном протипоказано пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м2).
Одночасне застосування телмисартана та інгібіторів АПФ протипоказано у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
В результаті пригнічення РААС були відзначені: артеріальна гіпотензія, непритомність, гіперкаліємія та порушення ниркової функції (у тому числі гостра ниркова недостатність) у схильних до цього пацієнтів, особливо при спільному застосуванні декількох лікарських засобів, так само діють на цю систему. Тому подвійна блокада РААС (наприклад, на тлі прийому телмисартана з іншими антагоністами РААС) не рекомендована.
У випадках залежно судинного тонусу і функції нирок переважно від активності РААС (наприклад, у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю чи захворюваннями нирок, в тому числі, при стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки), призначення препаратів, що впливають на цю систему, може супроводжуватися розвитком гострої артеріальної гіпотензії, гіперазотемії, олігурії і, у рідкісних випадках, гострою нирковою недостатністю.
Первинний альдостеронизм
У пацієнтів з первинним альдостеронизмом лікування антигіпертензивними лікарськими засобами, дія яких здійснюється шляхом інгібування РААС, як правило, неефективно.
Стеноз аортального і мітрального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
Необхідно дотримуватись обережності при застосуванні препарату Телпрес (так само, як і інших судинорозширювальних засобів) у пацієнтів з аортальним або мітральним стенозом, а також гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією.
Гіперкаліємія
Прийом лікарських засобів, що діють на РААС може викликати гіпокаліємію. У пацієнтів літнього віку, пацієнтів з нирковою недостатністю або цукровим діабетом, пацієнтів, які також приймають лікарські препарати, що сприяють підвищенню вмісту калію в плазмі крові, та/або пацієнтів з супутніми захворюваннями гіперкаліємія може призвести до летального результату.
При вирішенні питання про супутньому застосуванні лікарських засобів, що діють на РААС, необхідно оцінити співвідношення «ризик-користь».
Основними факторами ризику розвитку гіперкаліємії, які слід враховувати, є:
- цукровий діабет, ниркова недостатність, вік (пацієнти старше 70 років);
- поєднання з одним або більше лікарським засобом, що діє на РААС і/або калійвмісними харчовими добавками. Лікарськими препаратами або терапевтичними класами лікарських препаратів, які можуть викликати гіпокаліємію, є замінники солі, що містять калій, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецептора ангіотензину ІІ, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП, у тому числі селективні інгібітори ЦОГ-2), гепарин, імунодепресанти (циклоспорин або такролімус) і триметоприм;
- інтеркурентні захворювання, особливо зневоднення, гостра серцева недостатність, метаболічний ацидоз, порушення функції нирок, синдром цитолізу (наприклад, гостра ішемія кінцівок, рабдоміоліз, велика травма).
Пацієнтам із групи ризику рекомендується ретельно контролювати вміст калію у плазмі крові.
Етнічні відмінності
Інгібітори АПФ, телмисартан та інші АРАІІ, очевидно, менш ефективно знижують артеріальний тиск у пацієнтів негроїдної раси, ніж у представників інших рас, можливо, внаслідок більшої схильності до зниження активності реніну в популяції даних пацієнтів.
Інше
Як і при застосуванні інших антигіпертензивних засобів, надмірне зниження рівня АТ у пацієнтів, страждаючих ішемічною кардіоміопатією або ішемічною хворобою серця може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.
Вплив на здатність керувати transpose. пор. і хутро.:Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати автомобілем і механізмами не проводилось. При керуванні автомобілем і роботі з механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги, слід дотримуватися обережності, так як на тлі прийому телмисартана рідко можуть виникати запаморочення та сонливість.Відгук пацієнтки
Підвищений артеріальний тиск — справжня біда в сьогоднішньому світі. Немає дорослої людини, яка б не знав по собі, що це таке. Особливо, коли людина вже не такий молодий, щоб впоратися з таким симптомом швидко і просто.
У ситуації, коли людині вже значно більше сорока років-просто необхідно контролювати тиск і коригувати його ліками на постійній основі.
При моєму досить високому артеріальному тиску-сто сімдесят-сто, лікар призначив мені в черговий прийом препарат Телпресс Плюс.
Склад Телпресса
Основним активним діючою речовиною препарату є поєднання двох компонентів-телмисартана і гідрохлортіазиду. Додатково є допоміжні речовини, для правильного успішного розчинення і засвоєння ліки в шлунково-кишковому тракті:
Проводиться ліки у вигляді таблеток для перорального прийому.
Як діє Телпресс
Комбінація телмисартана-(ангіотензину ІІ рецепторів антогонист)-і гідрохлортіазиду (тіазидний діуретик)-призводить до того, що їх спільна дія посилюється від такого суміщення. Ця вдала комбінація передбачає більш високу ступінь антигіпертензивного впливу на організм, ніж якщо б вони діяли поодинці.
Для ефективного зниження високого артеріального тиску достатньо застосовувати таблетку препарату один раз на добу. Початися це дія може в перші три години після прийому таблетки Телпрес Плюс. Тривалість дії ліків гарантована протягом доби, а залишковий вплив може зберігатися протягом 48 годин з моменту прийому.
Для того, щоб домогтися стійких результатів в нормалізації артеріального тиску, необхідно регулярно приймати його протягом одного місяця.
Знижуючи як систолічний тиск, так і діастолічні цифри, препарат не впливає на частоту серцевих скорочень, що робить його особливо зручним у застосуванні, так як не потрібно додатково приймати засіб регулювання роботи серця.
У випадках, коли препарат буває можливо різко скасовано, то рівень тиску відкочується назад не викликаючи у організму страждань синдрому відміни.
Один із компонентів препарату-гідрохлортіазид-є потужним діуретиком. Дія цього лікарського речовини зменшує об’єм циркулюючої крові, підвищує ренін плазми крові і калію гідрокарбонатів в сечі.
Після прийому ліків через дві години посилюється діурез, який досягає максимальних значень через 4 години. Якщо приймати гідрохлортіазид регулярним чином, це може зменшити ризики розвитку ускладнень при захворюваннях серцево-судинної системи.
В яких випадках призначається Телпресс
Це сильне ліки, яке відноситься до групи сартанов застосовується у випадках лікування артеріальної гіпертензії і як засіб, що знижує ризик смертності від серцево-судинних захворювань.
Для дорослих пацієнтів, яким показано застосування Телпрес Плюс, використання ліків є абсолютно безпечним, його можна застосовувати в ситуаціях захворювань печінки, і навіть пацієнтам похилого віку. У деяких випадках може бути індивідуальним чином скоригована доза препарату і тривалість курсу лікування.
Обережність у застосуванні потрібно допустити у випадках лікування пацієнтів із захворюваннями нирок, у деяких випадках використання Телпрес Плюс не рекомендується, так як можуть виникнути ускладнення з виведенням препарату з організму.Призначати цей препарат дітям та підліткам не рекомендується, так як статистика не володіє точними відомостями про ступінь безпеки прийому ліків цією групою пацієнтів.
При прийнятті рішення про призначення препарату Телпрес вагітним жінкам і годуючим матерям, краще схилитися в бік відмови рекомендувати його. Справа в тому, що при вагітності активний компонент ліки може стати причиною різноманітних відхилень у плоду. У період грудного вигодовування, при призначенні цих ліків, слід перевести дитину на штучне харчування.
По закінченні місяця з початку прийому мені стало значно легше, тиск стало приходити в норму, самопочуття ж покращилась практично в перший тиждень прийому.
Ще стаття по темі:
Телпрес: склад, показання, дозування, побічні ефекти
Даний лікарський засіб належить до групи антигіпертензивних препаратів.
Телмисартан має властивість викликати зниження концентрації в крові стероїдного гормону альдостерону, при цьому не викликає інгібування протеолітичного ферменту реніну в плазмі крові, не викликає блокування іонних каналів.
Також телмисартан не виробляє і не впливає на інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту кининазы-II. Останній не викликає руйнування брадикининов а разом з ними – і появи викликаються зазвичай брадикініном побічних ефектів.
Після прийому препарат викликає помітний ефект через 3 години, потім виробляє ефект протягом 24 годин, а протягом 48 – дія все ще залишається значущим для організму людини. Стійке зниження артеріального тиску розвивається через 4 тижні постійного прийому препарату.
При цьому частота серцевих скорочень від впливу телмисартана не залежить.
Якщо прийом препарату різко скасувати, «синдром відміни» не відбудеться.
Як показали дослідження, регулярний прийом цього препарату призводить до доведеної снижаемости кількості серцево-судинних захворювань у пацієнтів з хворобами кровоносних судин, цукровий діабет, іншими системними захворюваннями, які може супроводжувати і потенціювати артеріальна гіпертензія.
Склад і форма випуску
Основний діючий компонент: телмисартан.
Допоміжні речовини: натрію гідроксид, повідон, меглюмин, маніт, кросповідон, магнію стеарат.
Препарат виробляється у формі таблеток, в дозах 20, 40 або 80 мг телмисартана.
Свідчення
Даний лікарський засіб призначений для лікування есенціальної гіпертензії.
Також застосовують для попередження розвитку серцево-судинних захворювань у пацієнтів, які страждають на:
— помітними проявами коронарною хворобою серця, інсультом, захворюваннями периферичних артерій;
— цукровий діабет другого типу, в особливості, якщо у них діагностовано ураження органів-мішеней.
Протипоказання
Розглянутий лікарський препарат не застосовують, якщо у пацієнта спостерігалася коли-небудь раніше гіперчутливість (алергія) до одного з компонентів, що входять до його складу.
Не застосовують, якщо пацієнт страждає:
— обструктивними захворюваннями жовчних шляхів;
— тяжкими порушеннями функцій печінки.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Даний препарат протипоказано застосовувати для лікування вагітних жінок, які перебувають на II — і на III-му триместрі.
Лактацію на час лікування даним препаратом припиняють.
Спосіб застосування та дози
Рекомендований режим дозування: 1 таблетка 1 раз на день.
Дозування у 20, 40 або 80 мг телмисартана — вибирається лікарем, залежно від характеру і перебігу захворювання. Бажано приймати мінімальну ефективну дозу 20 мг, проте зазвичай приймають дозування 40 мг.
При важкому ступені артеріальної гіпертензії максимальна доза з розрахунку кількості телмисартана – не більш 160 мг на день.
Може прийматися разом з діуретиками.
При помірних порушеннях роботи печінки доза телмисартана не повинна перевищувати 40 мг на день.
При помірних порушеннях роботи нирок доза телмисартана не повинна перевищувати 20 мг в день.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дозування.
Передозування
Передозування цим препаратом вкрай рідкісні.
Можливе посилення побічних ефектів у вигляді:
— падіння артеріального тиску;
— порушення водно-електролітного балансу;
— брадикардії;
— сонливості, нудоти.
При випадковому передозуванні слід застосувати симптоматичне лікування. Прийом ентеросорбентів може поліпшити стан пацієнта.
Побічні ефекти
Застосування зазначеного лікарського засобу у пацієнта може викликати побічні ефекти у вигляді:
— інфекцій верхніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів (цистит, бронхіт, фарингіт, синусит, сепсис);
— запалення слинних залоз;
— анемії, тромбоцитопенії, лейкопенії, нейтропенії, агранулоцитозу;
— симптомів системного червоного вовчака, проявів алергії;
— порушення толерантності до глюкози;
— зниження апетиту, панкреатиту, нудоти, жовтяниці, тривоги, депресії;
— ортостатичної гіпотензії, задишки, порушень роботи нирок або печінки;
— міалгії, артралгії, біль у спині, спазми м’язів, ішіасу;
— порушень роботи нирок.
Умови і терміни зберігання
Даний лікарський засіб зберігає свої лікарські властивості 2 роки, що відліковуються від дати виробництва, яка вказана виробником.
Препарат слід тримати у недоступному для дітей місці. Температура зберігання не повинна перевищувати 25°С.
Ще стаття по темі:
Телпрес Плюс: інструкція по застосуванню, ціна, податки та відгуки
Телпрес Плюс випускається у вигляді таблеток з різною концентрацією активних компонентів (12,5+40 мг, 12,5+80 мг і 25+80 мг). Таблетки завжди двошарові (один шар білий, другий — жовтий або рожевий). Препарат поміщений в блістери по 14 шт. (в одній упаковці може бути два чи сім блістерів).
Додатково блістери вміщені у картонну пачку. Активними діючими компонентами в лікарському засобі є телмисартан і гідрохлоротіазид.
Від чого допомагає Телпресс?
Артеріальна гіпертензія (у разі неефективності телмисартана або гідрохлоротіазиду в монотерапії).
Важливо! Приймати рішення про необхідність курсової фармакотерапії повинен виключно лікар. Самолікування абсолютно неприпустимо.
Інструкція по застосуванню
Телпрес Плюс слід приймати пацієнтам, у яких артеріальний тиск недостатньо контролюється при застосуванні окремо телмисартана. Перед переходом на прийом комбінації з фіксованою дозою слід індивідуально визначити дози кожного з компонентів. За клінічними показаннями можлива безпосередня заміна монотерапії на терапію фіксованою комбінацією.
Ліки можна призначати пацієнтам, у яких артеріальний тиск недостатньо контролюється при застосуванні окремо телмисартана або гідрохлоротіазиду, або пацієнтам, які раніше досягли поліпшення стану при застосуванні окремо телмисартана та гідрохлоротіазиду.
Телпрес Плюс 40 мг/12,5 мг можна призначати один раз на добу пацієнтам, у яких артеріальний тиск недостатньо контролюється при застосуванні таблеток Телпрес 40 мг.
Медикамент у дозі 80 мг / 12,5 мг можна призначати один раз на добу пацієнтам, у яких артеріальний тиск недостатньо контролюється при застосуванні таблеток Телпрес 80 мг.
Фармакологічні ефекти
Телпрес Плюс являє собою комбінацію телмисартана (ангіотензину II антагоніст рецепторів) і гідрохлоротіазиду – тіазидного діуретика.
Одночасне застосування цих компонентів призводить до більш вираженого антигипертензивному дії, ніж застосування кожного з них окремо.
Прийом препарату один раз на день призводить до істотного поступового зниження артеріального тиску (АТ).
Протипоказання
Ліки не призначають при:
- обструктивних захворюваннях жовчних шляхів;
- тяжкого ступеня печінкової недостатності;
- первинному альдостеронизме;
- непереносимості фруктози;
- надмірної чутливості до діючої речовини або будь-якого іншого інгредієнта, що входить до складу препарату;
- вагітності;
- у віці до 18 років.
- Побічні явища
Телпрес Плюс може спровокувати ряд небажаних реакцій організму при неправильно складеному курсі терапії. Головним фактором, що провокує побічні ефекти, є підвищена чутливість до компонентів зі складу таблеток.
Другий поширеною причиною їх прояви вважається наявність у пацієнта протипоказань. Порушення можуть виникнути з боку будь-якої внутрішньої системи.
Побічні ефекти:
- надмірна збудливість і безсоння можуть бути побічною дією від препарату депресивні стани, безсоння або підвищена збудливість;
- інфекції дихальних шляхів;
- ознаки аритмії або тахікардії;
- абдомінальні болі;
- загострення гастриту;
- зниження апетиту;
- ангіоневротичний набряк;
- порушення з боку органів зору;
- сухість у роті;
- запор або діарея;
- прояви метеоризму;
- інфекції сечостатевої системи;
- м’язова слабкість;
- анафілактичні реакції;
- зниження потенції;
- напади блювоти і нудоти.
Аналоги Телпресс
Для лікування призначають аналоги:
Лікарська взаємодія
При одноразовому використанні медикаментів спільно з іншими антигіпертензивними препаратами можливе зниження активності даного речовини. При одночасному застосуванні з калійзберігаючими сечогінними засобами ймовірно розвиток гіперкаліємії. Не рекомендується використовувати складу спільно з іншими антигіпертензивними препаратами.
Особливі умови
Порушення функції нирок
У пацієнтів із серйозними порушеннями функції нирок і пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, досвід застосування обмежений. У таких пацієнтів рекомендована стартова доза становить 20 мг на добу. У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції нирок корекція дози не потрібна.
Порушення функції печінки
У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки (клас А і В за шкалою Чайлд-П’ю, відповідно) добова доза препарату Телпрес не повинна перевищувати 40 мг.
Літні пацієнти
У пацієнтів літнього віку не потребують корекції дози.
Ціна і умови відпуску
Середня ціна Телпресс, таблетки (Москва), становить 295 рублів. Відпускають ліки за рецептом.
В аптеках України ціна однієї упаковки Телпреса Плюс складає в середньому 125 гривень.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С, у недоступному для дітей місці. Термін придатності 2 роки.
Відгуки
Довго підбирали з лікарем препарат-нарешті знайшли — ТЕЛПРЕС ПЛЮС . Тиск і пульс в нормі, а головне влаштовує ціна!! Чому то і задишки немає, вообщем-живу і радію.
Закінчився черговий препарат — Телмиста, з діючою речовиною телмисартан, який я пив протягом майже трьох місяців.
Результатом залишився задоволений, так як показники тиску за норму не виходили майже весь час застосування. 135/85 в середньому пульс 65-75 ударів в хвилину.
В цей раз для зниження показників АТ вибрав знову черговий сартан (п’ятий за рахунком) іспанська препарат Телпрес.
Хотів купити 40 мг, але в аптеці були тільки 80 мг — взяв їх.
В упаковці 28 таблеток.
Опуклі Таблетки з гравіруванням «LC» на одній стороні.
Перший день випив цілу, потім по половинці. Хоча фаски немає, але переламується навпіл легко, не кришиться.
Приймати потрібно також по одній таблетці (або по половинці в моєму випадку) один раз на добу, незалежно від прийому їжі.
Я перед сніданком завжди п’ю.
Після переходу на цей препарат (три дні) перепадів в показниках і в цілому по самопочуттю не відчув. Значення колишні. 135/85, пульс 70.
Буду сподіватися, що черговий сартан виправдає мої очікування.
Якщо щось зміниться, то допишу.
З недавнього часу з тиском знову почалися проблеми. Приблизно з місяць або півтора тиск був нормальним 105-130/70-90, чсс 57-80, в залежності від часу доби і фізичного навантаження. П’ю вранці телпрес плюс 80 + телпрес 80, у другій половині дня між 14-16 годин п’ю амлодипін 5, Коли перебуваю будинку в спокійному стані буває що тиск з самого ранку трохи підвищений до 140-145, а пульс при цьому частенько знижується до 47-50 уд. М. Що б розігнати серцевий ритм я починаю давати навантаження організму, фізичними вправами і через деякий час серцевий ритм стає трохи більше 60 і тиск приходить в норму. Але не проходить і години в спокійному стані тиск знову піднімається а пульс опускається менше 60 уд. М. Після прийому амлодипіну починається моторошна тахікардія і аритмія, тиск починає гуляти то в більшу сторону-то в меншу, серцевий ритм теж нестійкий і різниця коливається від 65-126 уд. М. Стан при цьому моторошне. Що відбувається я не розумію. Болю в області серця начебто немає. Близько місяця від гастриту приймаю новобисмол і нольпаза.
Приблизно місяць тому в мене почалися м’язові судоми по всьому тілу, особливо під час роботи. Робота у мене відповідальна і такий дискомфорт через судом перешкоджає якісної та швидкої роботи. Тому я вирішив на деякий час приймати телпрес без мочегонки. Приблизно тиждень чи півтора тиск трималося в нормі, судоми теж зникли, але потім почалися перегони і брадикардія. Зараз знову став пити телпрес з мочегонкой(телпрес плюс) і знову почалися судоми в руках, то по тілу. Прочитав в інструкції до телпресу, що препарати з калієм суміщати не можна. Я в розгубленості.
Я припускаю, що остання партія телпреса, яку придбав-можливо фальсифікована. Тому що ефект від прийому зовсім не такий, який був від прийому таблеток з попередньої партії. Якщо раніше в ранкові години тиск швидко приходило в норму протягом 2х годин і трималося довго. То зараз в норму приходить тільки до обіду і тримається зовсім не довго, при цьому дуже часто хочеться в туалет. М’який ефект мочегонки пропав. Може бути підробка цього препарату або мій організм став сприймати це ліки по іншому? Загалом я був задоволений позитивним ефектом від прийому телпреса, до недавнього часу.
Ще стаття по темі:
Телпрес плюс: інструкція по застосуванню і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Засіб випускаються у формі таблеток, призначених для перорального застосування. По фармакологічній групі медикаментозний складу відноситься до засобів має антигіпертензивну дію. Медикаментозний препарат розглядається як антагоніст рецепторів онтогенезу. Засіб володіє високою спорідненістю даних типів рецепторів. Перевагою препарату є те, що активний компонент телмисартан швидко всмоктується при пероральному застосуванні. Медикаменти часто використовується для лікування і профілактики артеріальної гіпертензії у пацієнтів різних вікових категорій. Склад може бути призначений пацієнтів похилого віку.
Лікарська форма
Лікарський засіб Телпрес плюс проводиться у формі таблеток, призначених для перорального прийому.
Опис і склад
Лікарський засіб Телпрес плюс проводиться у твердій формі. Активним компонентом гіпотензивного комбінованого препарату є телмисартан і гідрохлоротіазид. В якості допоміжних компонентів медикаментозного засобу розглядається гідроксид натрію, повідон, меглюмин, манітол, магнію стеарат, кросповідон.
Фармакологічна група
Лікарський засіб Телпрес плюс розглядається як антагоніст рецепторів ангіотензину. Засіб володіє високою спорідненістю з подібним типом рецепторів. Препарат інгібує виборчу тривалість і зв’язується з рецепторами. Активний компонент витісняє ангіотензин 2 і руйнує зв’язку з рецепторами. Препарат не виявляється схожість з іншими типами рецепторів. Функціональне значення цих підтипів рецепторів і дію на підвищення рівня ангіотензину 2 відомо. Телмисартан істотно знижує показник альдостерону в плазмі крові і не інтегрує ренін плазми крові.
Склад не блокує іонні канали та не інгібує АПФ. Засіб дозволяє брадикардія. На тлі перорального прийому препарату Телпрес можуть простежуватися побічні реакції, пов’язані з руйнуванням брадикардина. При пероральному прийомі склад швидко і в повному обсязі всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Показник біологічної доступності становить більше 5-10%. При одночасному прийомі їжі максимальний показник біодоступності знижується на 6%.
Через 2-3 години після перорального прийому показники в плазмі крові встановлюється. Зв’язування з білками крові, а саме з альбуміном становить 100%. Препарат метаболізується за рахунок формування твердого сполуки з глюкуроновою кислотою. Метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні елементи. Період напіввиведення діючої речовини з організму складають 20 годин. Препарат видаляється з організму споживача через кишечник у незміненому вигляді.
Показання до застосування
Перелік показання до застосування медикаментозного засобу включає артеріальну гіпертензію у пацієнтів різних вікових груп.
Для дорослих
Пацієнти цієї вікової категорії можуть використовувати лікарський засіб при виявленні показань до застосування. У більшості випадків медикаментозний складу переноситься добре і не провокує появи гострих побічних реакцій. Телпрес плюс можуть застосовувати пацієнти, які мають захворювання печінки, а також особи похилого віку. В деяких випадках потрібно приватна корекція доз. Пацієнтам, що мають гострі захворювання нирок, використовувати засіб не рекомендується через можливе збільшення періоду напіввиведення препарату з організму пацієнта.
Для дітей
Точні дані, що підтверджують безпеку використання кошти в педіатричній практиці відсутні. Відомості безпеки та ефективності застосування препарату Телпрес плюс у підлітковому та дитячому віці ненормовані. Медикамент не рекомендується призначати особам даної вікової групи.
Для вагітних і в період лактації
Активний компонент, яким є Телмисартан протипоказаний до прийому в період вагітності і грудного вигодовування. Лікарський засіб може стати причиною виникнення різних побічних реакцій у плода. При необхідності проходження курсу терапії в період годування груддю необхідно вирішити питання з переведенням новонародженого на штучне харчування.
Протипоказання
Перелік протипоказань до застосування медикаментозного засобу включає такі стани: обструктивні ураження жовчовивідних шляхів, тяжкі захворювання печінки і нирок, період вагітності, період грудного вигодовування, гострі реакції, що виникають у відповідь на застосування активної або допоміжних речовин препарату.
Застосування і дози
Для отримання найбільш вигідних терапевтичних результатів, дози медикаментозного складу рекомендують визначати в індивідуальному порядку. Лікарські засоби, які вироблені фармакологічною компанією, призначені тільки для перорального прийому. Засіб Телпрес плюс рекомендують приймати пацієнтам до прийому їжі. Така умова забезпечує отримання необхідного всмоктування діючого компонента.
Для дорослих
Пацієнти цієї вікової категорії можуть використовувати лікарський склад при наявності показань до застосування. Лікарський засіб Телпрес плюс призначається пацієнтам у дозі 20 мг 1 раз на добу. У деяких пацієнтів антигіпертензивний ефект може бути досягнутий при застосуванні засобу у зменшеній дозі. При необхідності в разі зниження ефективності, доза може бути повторно підвищена. Максимальна добова доза для пацієнта становить 40 мг на добу. Максимальна доза для осіб з порушеннями в роботі нирок становить 20 мг на добу.
Для дітей
Лікарський засіб Телпрес плюс не варто використовувати в педіатричній практиці. Відомості, що підтверджують безпеку процесу використання медикаменту особами даної вікової групи відсутні. Дослідження процесів вживання до цього часу не були проведені. У ході лабораторних досліджень було встановлено, що препарат чинить негативний вплив на процеси формування плоду.
Для вагітних і в період лактації
Активна речовина лікарського засобу, яким виступає телмисартан, забороняється використовувати в період вагітності і грудного вигодовування. Діючий компонент проникають крізь плацентарний бар’єр, і всмоктується в грудне молоко. Компонент може спровокувати появу різних вад розвитку у плода та новонародженого. При необхідності застосування препарату в період грудного вигодовування, лактацію рекомендують перервати.
Побічні дії
На тлі застосування медикаментозного препарату можуть простежуватися побічні реакції до переліку яких відносять запаморочення, підвищена стомлюваність, безсоння, тривожність, депресія, судоми, болі в животі, блювота, зниження активності та інфекції верхніх дихальних шляхів, зниження показників гемоглобіну, периферичні набряки, алергічні реакції, анемія, біль у попереку, міалгія, прискорене серцебиття, виражене зниження показника артеріального тиску.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одноразовому використанні медикаментів спільно з іншими антигіпертензивними препаратами можливе зниження активності даного речовини. При одночасному застосуванні з калійзберігаючими сечогінними засобами ймовірно розвиток гіперкаліємії. Не рекомендується використовувати складу спільно з іншими антигіпертензивними препаратами.
Особливі вказівки
З дотриманням правил підвищеної обережності медикамент призначається пацієнтам із захворюваннями печінки і нирок.
Передозування
Відомості про передозування препаратом в даний час не надані.
Умови зберігання
Лікарський засіб у формі таблеток, призначених для перорального вживання, варто зберігати при температурі не вище 25 градусів. Максимальний термін зберігання становить 3 роки від дати виробництва. Медикамент реалізується населенню через мережу аптек строго по пред’явленню рецепта.
Аналоги
В якості аналогів лікарського препарату можуть розглядатися інші гіпотензивні препарати, які володіють комбінованою дією.
Лориста
Лікарський препарат Лориста розглядається як засіб, призначений для лікування артеріальної гіпертензії та інших захворювань серцево-судинної системи, що супроводжуються підвищеному артеріальному тиску. Діюча речовина препарату забезпечує селективну блокаду рецепторів ангіотензину 2, препарати рекомендують використовувати пацієнтам, що страждають артеріальною гіпертензією та хронічною формою серцевої недостатності.
Телзап
Лікарський склад Телзап представлений як комбінований антигіпертензивний препарат. Засіб призначають пацієнтам дорослої вікової категорії для зниження стійко високого рівня артеріального тиску. Препарат заборонений до застосування в період вагітності і грудного вигодовування. Засіб не використовується в педіатричній практиці.
Микардис
Лікарський склад Микардис проводиться у формі таблеток, призначених для прийому внутрішньо. По фармакологічній групі засіб належить до антагоністом ангіотензину 2 рецепторів. Препарат використовується для зниження показників високого артеріального тиску. Засіб призначають тільки пацієнтам дорослої вікової категорії. Забороняється використовувати засіб у період вагітності і грудного вигодовування.
Ціна
Вартість Телпрес плюса становить в середньому 457 рублів. Ціни коливаються від 223 до 846 рублів.
