змішане вигодовування

Грудне молоко матері завжди буде кращим харчуванням для новонароджених, але бувають випадки, коли необхідний переклад дитини на змішане вигодовування. При правильній організації догодовування немає ніякої небезпеки для здоров'я малюка і мами.

Брак грудного молока у матері може виникнути в пізні терміни або відразу після пологів. Низький приріст маси тіла, неспокій або апатія, рідкий стул і сечовипускання є головними показниками того, що молока матері недостатньо.

Правильним змішаним вигодовуванням прийнято вважати годування грудним молоком і сумішами в рівних пропорціях або суміші не більше кількості грудного молока. Саме грудне молоко містить всі необхідні корисні речовини і захисні ферменти, а суміші є лише наближеними за складом. Однак мамам не завжди вдається годувати дитину грудьми.

Причини змішаного грудного вигодовування

Крім простого небажання деяких мам годувати грудьми, існують інші причини переходу на догодовування молочними сумішами:

1. Гипогалактия. Недостатня кількість грудного молока і зниження лактації.
2. Соціальні та побутові умови. Вихід на роботу або навчання, неможливість годування грудьми через відсутність матері.
3. Захворювання годуючої мами. Якщо є хвороби нирок, серця, судин або органів дихання. Якщо мамі необхідно медикаментозне лікування.
4. Неповноцінний склад молока матері. При анемії, гіпотрофії або при необхідності вживання лікувальних сумішей.
5. Змішане вигодовування новонароджених почалося з пологового будинку. При кесаревому розтині або великої втрати крові під час пологів, при резус-конфлікті показників дитини і матері, при народженні двійні або трійні, при недоношеності новоржденних.

Змішане вигодовування. Як правильно визначити його необхідність?

Гипогалактия або недолік молока найчастіше є причиною переходу на догодовування малюка, тому необхідно знати , як визначити таку нестачу:

1. Рідкісне сечовипускання — менше 7 разів на добу. Сеча стає концентрованого кольору і має різкий запах.
2. Низький набір ваги. За місяць дитина повинна додати не менш півкілограма ваги.
3. Ненормований годування. Дитина голодна або апатичний і не дотримується режим годування кожні 2 години.
4. Рідкісний або змінений стілець. Рідкий (може супроводжуватися блювотою) або більш щільний стілець темно-коричневого або зеленого кольору, а також його відсутність на добу.

Методи поліпшення лактації для уникнення змішаного вигодовування

найкраща суміш для змішаного вигодовування ніколи не замінить користі грудного молока, тому при нестачі молока у матері слід стимулювати його приплив і намагатися знову перейти на грудне годування:

• відпочивайте і стежте за своїм раціоном і достатнім питвом, включіть в вживанняпродукти і трав'яні чаї для стимуляції лактації;
• збільште режим годування на раз на годину;
• прикладайте дитину до обох грудей під час кожного годування;
• після годування завжди сцеживайте молоко, що залишилося;
• обов'язково годуєте дитину вночі;

Як організувати змішане вигодовування?

Існує три типи догодовування дитини:

• спочатку годують грудьми, а потім сумішшю ;
• годування грудьми чергують через раз із сумішами для змішаного вигодовування;
• годування відбувається грудьми спільно з системою для суміші, прикріпленою до грудей.

Основні правила догодовування сумішами

Для того щоб знати, як переходити на змішане вигодовування і яку суміш вибрати, перш за все необхідно проконсультуватися з педіатром. Також варто знати головні принципи для такого годування:

1. Змішане вигодовування немовляти слід починати з годування грудьми, а після годувати дитину сумішшю. Виняток можуть скласти суміші лікувального характеру, використовувані до грудного молока.
2. Прикорм при змішаному вигодовуванні краще давати з ложечки, пляшечки можуть відучити дитину від грудей і привести до зниження лактації.
3. Годування грудьми має бути максимальним, особливо у новонароджених на змішаному вигодовуванні. Віддавайте перевагу нічному і ранковому годівлі грудьми, коли молока у мами більше.
4. Намагайтеся якомога довше годувати дитину грудьми і підвищити лактацію. Зціджуйте все молоко з грудей.
5. Суміш і посуд повинні бути стерильними, а вода кип'яченою, готувати її необхідно безпосередньо перед прийомом. При введенні прикорму при змішаному вигодовуванні дотримуйтеся температури 37 градусів.
6. Дотримуйтесь режим годування, так як суміші перетравлюються довше, ніж грудне молоко.
7. У жодному разі не використовуйте коров'яче або козяче молоко при змішаному вигодовуванні в 5 місяців або раніше. Такий вид догодовування знижує імунітет, перевантажує нирки і підшлункову залозу, порушує роботу шлунково-кишкового тракту.

Розрахунок для догодовування дитини при змішаному вигодовуванні

Для правильного розрахунку необхідної кількості суміші з урахуванням потреби всіх корисних інгредієнтів враховуються такі показники:

• вік дитини;
• наближеність харчування до природного або штучного харчування (змішане вигодовування в 4 місяці і більше);
• вид суміші(Адаптований чи ні).

Якщо дитині менше двох тижнів, то обсяг їжі на добу повинен складати не менше двох відсотків від ваги, помноженому на вік у днях. Після двотижневого віку розрахунок буде іншим — обсяг харчування повинен становити не менше п'ятої частини ваги дитини.

Види сумішей для змішаного вигодовування

Суміші виготовляються на основі коров'ячого або козячого молока , який пройшов спеціальну антиалергенну обробку і діляться на групи по адаптаційної ступеня:

1. Кисломолочні, рідкі, прісні і сухі. Суміші з підвищеною адаптацією для самих маленьких, які містять всі компоненти найбільш наближеного складу до грудного молока.
2. Суміші з казеїном (молочним сирнистим білком). Такі суміші не містять білків сироватки і рекомендуються дітям з непереносимістю або підвищеною чутливістю до молочних продуктів, а також застосовуються в перші тижні змішаного годування.
3. Перехідні суміші. Для дітей від півроку, які згодом переходять на прикорм дитячими стерилізованими молочними продуктами.
4. Лікувальні суміші. Нестійкість стільця при змішаному вигодовуванні, алергія, болі в животі, недоношеність і маленька вага можуть привести до обов'язкового годування лікувальними сумішами. Не варто вибирати такі суміші без консультації з педіатром.

Мінуси змішаного вигодовування

Якщо проблем з лактацією немає , і змішане годування не є необхідним, то варто звернути увагу на деякі фактори при годуванні сумішшю:

• при вживанні сумішей флора кишечника змінюється як у дітей на повному годуванні сумішами;
• вміст біфідобактерій (кислот навколишнього середовища) в кишечнику дітей, яких годують грудьми, нижче, ніж у годуються сумішами;
• при годуванні сумішами на перших двох тижнях змінюється кисле середовище кишечника, яка не може бутиповернута до початкового рівня;
• годування сумішами може привести до алергії на молочні продукти;
• у немовлят виникають запори при змішаному вигодовуванні;
• суміші можуть викликати дисбактеріоз, симптомами якого будуть коліки і рідкий стілець;
• ніяка суміш не замінить дитині необхідних речовин, що містяться в грудному молоці матері.

Фактори недоцільність змішаного вигодовування

Іноді догодовування дитині не потрібен, але батьки або педіатр віддають йому перевагу. Щоб не приймати поспішних рішень і не піддавати здоров'я дитини непотрібного ризику, потрібно знати, коли догодовування просто буде зайвим:

1. Погана інформованість. Якщо дитина відмовляється від грудей, груди не наповнюється, молока зціджується менше, дитина не набрав покладеного ваги, у дитини болить живіт або з'явився висип (діатез) — ці чинники ще не означають вимушений перехід до сумішей.
2. Неправильне годування . Незручне становище для годування, дискомфорт малюка під час їжі, занадто суворий режим харчування.
3. Рекомендації педіатра. Схема змішаного годування є найбільш зручною для контролю харчування і була розроблена за статистичними даними. Кожна дитина унікальна і його харчування повинне відповідати самопочуттю і особистим показниками, а не загальним нормам.
4. Просте небажання матері продовжувати грудне годування. Необгрунтовані страхи і невпевненість можуть привести до зниження лактації. Необхідно зрозуміти, що немає нічого кращого грудного молока, а будь-яка, навіть найдорожча суміш його не замінить. Зміни організму дитини після вживання сумішей можуть бути неминучими, тому годуєте малюка грудьми як можна довше, більше і частіше.
5. Великі тимчасові перерви контакту з матір'ю. Якщо є можливість частіше перебувати з дитиною, то використовуйте її. Постійний зв'язок з дитиною збільшить реакцію на його потреби і нормалізує лактацію. Навіть, якщо молока в грудях немає, завжди прикладайте дитину до грудей. Зціджуйте залишки молока, якщо дитина не голодний.
6. Неправильне розуміння нестачі грудного молока. Кожні три місяці до року настає криза лактації. Дитина гірше набирає масу і вередує при годуванні. Цей фактор потрібно враховувати і не варто поспішати в перекладі на годування сумішами.
7. Думка інших. Досвідчені родичі і друзі можуть радити вам перехід на змішане харчування. Не варто надто довіряти чужої думки. Мати сама відчуває і знає, як і коли годувати малюка, адже між ними ще збереглася внутрішньоутробна зв'язок.

Змішане вигодовування або повністю штучне?

Прийнято вважати, що годування хоча б у рівних частинах сумішшю і грудьми краще переходу на суміші повністю, але це питання залишається суто індивідуальним. Це пов'язано з труднощами адаптації дітей до їжі з перших днів. Якщо початкове годування було грудьми, то можна застосовувати змішане.

Якщо ж дитина отримує суміші з перших днів в чистому вигляді і адаптація до них пройшла успішно, то варто проконсультуватися з лікарем з приводу переходу на годування ще й грудьми. Адже організму дитини доведеться звикати до нового виду їжі. Іноді це приводити до слабкості і відмови від їжі.

Не слід ставитися несерйозно до переходу на догодовування, консультація з педіатром обов'язкове. Тільки материнське молоко повністю підлаштовується під індивідуальні потреби організму малюка, до його віку, стану здоров'я, пори року і навіть діб. Не варто вибирати суміш по рекламі або чиїхось порад, адже несумісність компонентів призведе як мінімум до алергічних реакцій у дитини.

Не забувайте про величезний стрес дитини після пологів, йому необхідний постійний контакт (чим ближче і довше, тим краще) з мамою. Будь-яка суміш важче грудного молока і засвоюється довше і важче. Після годування сумішшю організм втомлюється сильніше і дитині весь час хочеться спати, що не буде добре відображатися на його режимі дня.

Не варто слухати старших родичок, які радять годувати дітей молоком корови або кози. Це завдає шкоди немовлятам більше, ніж будь-яка суміш. Таке молоко дітям до року вживати в будь-якому вигляді, навіть як догодовування протипоказано.

Лактація може підвищитися, особливо якщо цього буде хотіти як сама мама, так і всі навколишні. Не варто піддаватися безпідставним переживань і брати на себе занадто багато турбот по дому. Пам'ятайте, що ви і дитина одне ціле, ви повинні бути в гармонії і спокої. Домашні клопоти довірте близьким, хоча б на перші місяці. Також важливим фактором стане ваш сон і нічне годування.

Існує безліч індивідуальних ситуацій, і ранній докорм або перехід на годування сумішами не привід для розпачу і передчасних тривог. За умови правильно призначеного лікарем раціоні і режимі харчування, організм дитини буде адаптуватися без побічних проблем для здоров'я. Найголовніше для гарного самопочуття — це любов і турбота батьків про малюка, які не замінить ніхто інший.

Змішане вигодовування (доктор Комаровський). Відео

У програмі «Жити здорово» доктор Комаровський також висвітлює проблему годування з докормом: