Завмерла вагітність — досить небезпечний стан для організму матері і дитини, тому дуже важливо знати його можливі прояви на ранніх термінах.
Завмерла вагітність може наступити у будь-якої жінки дітородного віку. На її виникнення впливає величезна кількість чинників. Тому так важливо ще на етапі підготовки спробувати виключити всі можливі несприятливі впливу.
До речі знати про те, як проявляється цей стан, щоб своєчасно звернутися за допомогою.
Загальна інформація
Завмерла вагітність — патологія внутрішньоутробного розвитку дитини. Якщо говорити простими словами, то це стан, при якому припиняється ріст ембріона терміном до 28 тижнів . Тобто, настає його загибель.
Однією з різновидів цієї патології є порожнє плідне яйце . Процес запліднення яйцеклітини відбувається так само, як і при нормально розвивається вагітності, але ембріон при цьому відсутня.
Іноді цю патологію класифікують як не відбувся викидень , так як найчастіше це стан протікає без його клінічних ознак.
Коли є небезпека?
На жаль , ризик існує на будь-якому терміні . Але найбільш часто ця патологія зустрічається в першому триместрі.
Згідно зі світовими статистичними даними, кожна друга вагітність припиняється ще до появи затримки, коли жінка навіть не підозрює про свій стан. Ще приблизно 20% закінчаться після позитивного тесту ще до 8 тижнів. Хоча, в цілому на 176 нормальних вагітностей припадає 1 завмерла.
Зі збільшенням терміну ризик завмирання істотно скорочується. Більшість випадків відбувається до 13 тижнів , хоча не виключена ймовірність виникнення небезпечної ситуації в другому триместрі.
Найнебезпечнішими лікарі вважають перші тижні:
- 3 — 4,
- 8 — 11,
- 13 — 14.
Коли можна не хвилюватися?
Найбільш небезпечним вважається саме перший триместр. У цей період відбувається закладка всіх основних систем і органів майбутньої людинки, саме в цей час зародок найбільш схильний до негативних впливів зовнішнього середовища. Все це легко може спровокувати його загибель.
Але не варто розслаблятися, як тільки закінчаться перші 13 тижнів. У другому триместрі також зберігається ймовірність несприятливого результату. Найбільш небезпечні в цьому плані 16 — 18 тижні.
причини зупинки розвитку плоду
Вагітність може припинитися з дуже багатьох причин. Для того, щоб з'ясувати їх в кожному конкретному випадку, буде потрібно пройти комплексне обстеження у фахівців.
Однак, серед основних лікарі називають три:
- «Природний відбір », генетичні аномалії у ембріона. Природа сама не дає розвиватися потомству, яке свідомо буде нежиттєздатною.
- Приховані інфекції, інфекційні захворювання (грип, герпес, хламідії, уреаплазми , краснуха і т.д.). Важливо ще в період планування перевіритися на можливі приховані захворювання і зробити щеплення.
- гормональний збій у жінок . У цьому випадку потрібно дослідити рівень прогестерону і тестостерону.
Також можливими причинами можуть стати:
- порушення згортання крові у вагітної,
- надлишок або недолік ваги,
- прийом лікарських препаратів,
- серйозні хронічні захворювання,
- отруєння парами хімікатів,
- вагітність більш ніж одним плодом,
- вживання нікотину, алкоголю і наркотиків,
- стресова ситуація,
- шкідлива виробнича робота,
- підняття тяжкості або травма,
- утворенню тромбівв судинах,
- резус-конфлікт (виникає при негативному резус у матері).
Фактори ризику
Особливо обережними повинні бути майбутні матусі, які входять до групи ризику. До них відносяться:
- жінки у віці після 35-40 років,
- вагітні, раніше вже перенесли завмерла вагітність,
- мають в анамнезі кілька абортів,
- мають аномалії в розвитку матки,
- завагітніли за допомогою ЕКЗ,
- жінки, у яких діагностували позаматкова вагітність.
Які перші симптоми спостерігаються на ранніх термінах?
Кожна вагітна повинна знати можливі прояви смерті плоду, щоб вчасно звернутися за допомогою. Найхарактернішим симптомом є зникнення симптомів вагітності . Це проявляється в наступному:
- різке припинення токсикозу (якщо він був),
- зміна чутливості грудей, її як би «обпаданні»,
- падіння базальної температури .
На цьому тлі можуть розвинутися і інші ознаки загибелі дитини:
- поява кров'яних виділень,
- поява болю, схожих на сутички,
- загальне погіршення самопочуття,
- підвищення температури,
- озноб,
- нудота.
Тому дуже важливо стежити за своїм самопочуттям, а при найменших ознаках вагітності, що завмерла в першому і наступних триместрах звертатися до лікаря . Ні в якому разі не потрібно ставити собі діагноз самостійно. Тільки кваліфікований фахівець після ряду обстежень та аналізів зможе діагностувати завмерла вагітність.
Більше про прояв цієї проблеми розповідає лікар:
Діагностика
Поставити точний діагноз і визначити, що вагітність є завмерла , може тільки фахівець після проведення огляду і вивчення аналізів.
Діагностика патології проводиться наступними способами:
- Огляд у гінеколога . При зупинці росту плода матка не відповідає за розміром визначеного терміну вагітності.
- УЗД . Це найбільш точний метод діагностики на ранніх термінах. На УЗД лікар зможе визначити наявність серцебиття, а також присутність ембріона в плодовому яйці на термінах до 7 тижнів.
- Аналіз ХГЛ . При вагітності, що не рівень гормону буде поступово знижуватися і відставати від нормальних показників. Тому самостійне діагностування за допомогою тесту не інформативно. Рівень ХГЛ може зберігатися достатнім для появи другої смужки на протязі декількох тижнів навіть після вилучення плоду з матки.
Методи лікування і відновлення
Після того, як буде поставлений остаточний діагноз, проводиться лікування одним із способів:
- На ранніх термінах велика ймовірність самовільного викидня . У таких випадках зберігають вичікувальну позицію.
- Медикаментозне переривання вагітності . До 8 тижнів можливе застосування препаратів, що стимулюють природний аборт.
- Хірургічне лікування . Може бути призначено переривання вагітності шляхом міні — аборту або вишкрібання порожнини матки. Процедури проводяться під загальним наркозом, а через 2 тижні обов'язково потрібно зробити контрольне УЗД.
- Для виявлення причини зупинки в розвитку плода, матеріал, отриманий при вискоблюванні, відправляють на гістологію . Також після процедури призначають курс антибіотиків для запобігання запалення.
Заходи профілактики
Заходи профілактики, вжиті ще на етапі планування допоможуть знизити ризик або зовсім уникнути повторення такого негативного досвіду .
Першою і основною мірою буде індивідуальне лікування, призначене фахівцем після з'ясування причини загибелі плоду . Також необхідно буде зробити щеплення, якщо жінка входить в групу ризику. Наприклад, якщо вона працює в дитячих освітніх установах, де легко можна заразитися.
планують надалі вагітність жінці потрібно зміцнювати свій імунітет . Вести здоровий спосіб життя, повністю відмовитися від усіх шкідливих звичок.
Можливо, що лікування після того, що сталося не буде потрібно зовсім. Але тим не менше, гінеколог швидше за все порекомендує перед початком планування пройти ряд обстежень:
- Вивчення органів малого таза за допомогою УЗД,
- Визначення рівня гомоцистеїну, наявності антитіл,
- Мазок для виявлення прихованих інфекцій,
- Вивчення гормонів щитовидної залози,
- Аналіз на ToRCH-інфекції.
Планування нового зачаття
Шанси на наступну благополучну вагітність після завмерлої досить високі. Якщо жінка пережила одну завмерла, то ймовірність того, що в подальшому вона зможе виносити і народити здорову дитину — близько 90%.
За рекомендаціями лікарів, планування слід починати не раніше, ніж через півроку після лікування. За цей час організм встигне відновитися, гормональний фон прийде в норму.
Найголовніше — не зациклюватися на те, що трапилося. Якщо потрібно, то потрібно звернутися за допомогою до фахівця, щоб усунути психологічні причини, що заважають завагітніти.
На закінчення варто зазначити , що жінці, яка має такий сумний досвід, ні в якому разі не варто опускати руки . Важливо пам'ятати, що найчастішою причиною є все — таки генетична поломка. Тому шанси на благополучне виношування здорової дитини при подальшому зачатті досить високі.