Чи можлива вагітність після медикаментозного переривання вагітності і як уникнути ускладнень
Медикаментозний аборт вважається мало не найбезпечнішим методом позбавлення від небажаної вагітності з репродуктивною точки зору. Чи означає це, що планування зачаття і виношування бажаної дитини після нього не має ніяких особливостей — спробуємо розібратися.
Чи можна завагітніти знову?
Під час вивчення питання про те, чи можлива вагітність після медикаментозного переривання вагітності, всесвітня організація охорони здоров'я визнала медикаментозний аборт найбезпечнішим способом переривання гестації.
За даними статистики, ускладнення після медикаментозного переривання вагітності трапляються вкрай рідко і їх вірогідність тим нижче, чим суворіше були дотримані всі правила підготовки і проведення фармаборта:
- процедура була здійснена на терміні до 9 акушерських тижнів після відповідного діагностичного обстеження,
- були виключені всі можливі протипоказання до проведення фармаборта з бокужінки-пацієнтки,
- відновний постабортивного період жінка провела в суворій відповідності до рекомендацій лікаря і під його систематичним спостереженням .
При дотриманні цих умов медикаментозний аборт в анамнезі не зіграє ніякої фатальну роль у справі майбутнього зачаття і дітородіння. Тобто теоретично репродуктивні функції жінки після одиничного неускладненого переривання гестації практично не страждають.
Про це свідчить і той факт, що деякі з пацієнток, знехтували обов'язкової контрацепцією після даної медичної процедури, були здатні до зачаття вже в першому циклі після процедури.
Зовсім інша справа, якщо аборти в житті жінки траплялися неодноразово, з невеликими інтервалами часу між ними або протікали з ускладненнями — при такому варіанті розвитку подій бажана вагітність може не наступати дуже довго аж до діагностування вторинного безпліддя.
Які можуть виникнути проблеми і як їх уникнути?
| Можливі наслідки і ускладнення фармаборта | Як вони можуть вплинути на подальші зачаття і виношування дитини |
| Хворобливі відчуття і спазми в ході відторгнення плодового яйця | Ніяк, за умови грамотно проведеного відновного періоду |
| Алергічні реакції на використовувані препарати | Чи не вплинуть, якщо вчасно почати антигистаминную терапію і надати першу допомогу постраждалій |
| Плодове яйце частково залишилося в порожниніматки | Для видалення залишків плодового яйця з порожнини матки може знадобитися чистка матки або вакуум-аспірація, які спричинять за собою значно більш серйозні наслідки для репродуктивного здоров'я жінки |
| Порушення гормонального фону | Трапляється частіше у жінок з нестабільним менструальним циклом або у юних дівчат. Результатом може стати неможливість зачати дитину в зв'язку з відсутністю в організмі необхідного гормонального рівноваги. |
| постабортивного кровотеча | Внаслідок неконтрольованого рясного кровотечі лікарі можуть видалити матку і тим самим позбавити жінку можливості стати матір'ю в майбутньому |
| Інфекційні або запальні ускладнення | Розвиваються рідко, але в разі появи можуть стати причиною вторинного безпліддя |
| Інфекційно-токсичний шок, розрив матки | Розвиваються дуже рідко, в результаті самостійного або підпільного аборту. Призводять до інвалідності або смерті. |
| Переривання першої вагітності у жінки з негативним резус-фактором | Переривання вагітності у жінки з негативним резус-фактором практично завжди загрожує неможливістю мати повноцінних дітей в майбутньому. Це не залежить від виду застосовуваного аборту. |
Як уникнути всіляких негативних наслідків і повністю відновити організм після медикаментозного переривання вагітності? Це можна зробити тільки за умови:
- ретельного обстеження до процедури,
- грамотного проведення процедури і лікарського контролю під час її здійснення,
- дотримання всіх рекомендацій лікаря після процедури .
Процедури, аналізи, лікування та клінічні рекомендації після фармаборта, щоб зачаття пройшло успішно
Реабілітація після медикаментозного переривання вагітності включає в себе комплекс заходів, спрямованих на профілактику ускладнень, які можуть вплинути на можливість завагітніти в подальшому.
Більшість жінок, які пройшли через процедуру штучного переривання гестації, зовсім не виключають можливість мати дітей в майбутньому. Головне питання в цьому випадку — чи можна завагітніти після медикаментозного переривання вагітності, і як зробити, щоб нова вагітність була успішною?
Клінічні рекомендації лікарів-гінекологів для запобігання репродуктивних ускладнень після медикаментозного переривання вагітності зводяться до наступного:
- Процедура переривання вагітності повинна проводитися тільки під контролем лікаря. Тільки фахівець може призначити відповідні абортивні препарати і тільки фахівець оцінює ефективність їх дії.
- Жінці необхідно проконсультуватися з лікарем як мінімум двічі після медикаментозного переривання вагітності: через 2 тижні після процедури для визначення її результативності та через 2-3 місяці — для виявлення можливих віддалених негативних наслідків, наприклад таких як гормональний збій .
- Після фармаборта протягом 2-3 тижнів забороняється статеве життя , інтенсивні спортивні тренування, прийом лікарських препаратів без узгодження з лікарем, теплові і фізіопроцедури, вживання алкоголю.
Гігієна повинна бути особливо ретельною. Необхідно вчасно міняти натільну білизну і прокладки, забороняється користуватися тампонами протягом місяця. - Через 2-3 місяці необхідно проконсультуватися у мамолога , щоб обстежити молочну залозу, яка могла постраждати в результаті гормонального удару по організму.
- Якщо через 3-4 місяці менструальний цикл так і не відновився — необхідно повторне відвідування гінеколога і корекція гормонального фону за допомогою спеціальних препаратів.
- Планувати вагітність відразу після медикаментозного переривання вагітності не можна. Рекомендується робити це не раніше, ніж через півроку. Саме за цей час в організмі стабілізується гормональний фон і відновиться слизова оболонка матки, що є необхідною умовою для успішного зачаття і виношування дитини.
- Перед зачаттям необхідно пройти повне обстеження у гінеколога, зробити УЗД, пропити курс фолієвої кислоти і вітаміну Е.
- В разі повторної вагітності до закінчення піврічного терміну після аборту жінці необхідно бути готовою до того, що їй доведеться лягти на збереження в стаціонар, а у виняткових випадках — повторно перервати вагітність.
- Для відновлення репродуктивного здоров'я жінки після медикаментозного переривання вагітності і мінімізації ризику передчасної повторної вагітності пацієнтці рекомендується гормональна контрацепція протягом півроку як мінімум.
Коли можна завагітніти після медикаментозного переривання вагітності і як відновитися після нього можете дізнатися з наступного відео:
Огляд методів контрацепції в постабортивного період
| Використовуваний метод контрацепції (за ступенем переваги після фармаборта) | Коли починати застосовувати |
| Оральні контрацептиви | в день прийому мізопростолу (другий таблетки) |
| Контрацептивне вагінальнекільце | на наступний день після прийому простагландинів (другий таблетки) |
| Внутрішньоматкова спіраль | після повного вигнання плодового яйця |
| Презервативи та сперміциди | при відновленні статевого життя, тобто не раніше ніж через 2 тижні після процедури |
| Календарний метод і метод перерваного статевого акту | після відновлення регулярного менструального циклу, тобто не раніше ніж через кілька місяців після процедури |
чи можна проводити повторну процедуру і чи загрожує це здоров'южінки
Якщо безпліддя після першого медикаментозного аборту, проведеного за всіма правилами, практично неможливо, то з кожним наступним перериванням вагітності шанси завагітніти стрімко тануть.
Це пов'язано з тим, що жіночий організм не розрахований на такі регулярні гормональні удари.
Після кожного з них потрібен час, щоб гормональна стабільність відновилася, але якщо фармаборта повторюється занадто часто — гормональний фон може необоротно змінитися.
Це призведе до вторинного безпліддя і практичної неможливості завагітніти і виносити дитини.
Виникає питання «Як часто можна робити медикаментозне переривання вагітності, і чи можна після цього народити здорового малюка?».
Фахівці вважають, що робити медикаментозний аборт повторно можна не раніше, ніж через півроку після попереднього. При цьому категорично заборонено приймати фармаборта як доступний засіб екстреної контрацепції в разі настання небажаної вагітності.
З метою контрацепції необхідно використовувати інші, більш безпечні методи запобігання, а фармаборта — це в першу чергу вимушений захід медичного втручання, систематичний характер якої виключений.