Здоров'я

Що таке інтрамуральна міома матки і як лікується це захворювання

Міома — найчастіше гінекологічне захворювання у жінок пізнього репродуктивного віку (від 30 років і до клімаксу). Її виявляють приблизно у 30% всіх пацієнток. При цьому найбільш поширеною формою вузла є інтрамуральна — вона діагностується в 60% випадків миоматоз. Це означає, що 18 жінок з 100 ризикують одного разу «дістати» цей діагноз.

Вибір методу лікування інтерстиціальної міоми матки і його ефективність безпосередньо залежатимуть від своєчасності виявлення недуги. Тому будь-який панночці, що досягла 30-річного віку, треба знати перші можливі ознаки хвороби.

Опис хвороби

Міома — це розростання стінки органу з утворенням доброякісної пухлини. Залежно від того, які саме тканини залучені в патологічний процес, виділяють різні види міоматозних вузлів.

Интрамуральная миома матки и другие виды миоматоза у женщин

Інтрамуральна або інтерстиціальна міома матки повністю знаходиться в товщі м'язового шару маткової стінки.

Як мінімум третю частину її утворюють м'язові волокна , решта припадає на частку сполучної і нервової тканини, судин і міжклітинної речовини.

Вона буває:

  • дифузійної — якщо розростання одиничне, але дуже велике — зустрічається рідко,
  • вузловий — в стінці органу діагностується одне або кілька локальних розростань тканин,
  • з центріпетальним зростанням — зростання пухлини при цьому викликає випинання стінки матки в її порожнину, характеризуєтьсянайбільш явними клінічними проявами,
  • маленької — до 2,5 см в діаметрі,
  • середньої — до 6 см в діаметрі, що відповідає розміру матки як при 10-12 тижнях вагітності,
  • великий — розмір більше , ніж при 12-тижневої вагітності.

Причини виникнення

Є кілька теорій виникнення новоутворення:

  • Внаслідок осередкового розростання м'язових волокон під впливом несприятливих чинників.
  • Интрамуральная миома матки - причины возникновения и как проводится лечение

    У стінці матки є «слабкі» місця або зони ризику розвитку дистрофічних патологій — це ділянки, де м'язові волокна переплетені особливо складно.

    Якщо клітини на цих ділянках постійно відчувають брак кисню — вони починають посилено ділитися і розростатися — стартує освіту міоматозного вузла .

    Цією теорією можна пояснити розвиток хвороби у жінок з нормальним гормональним фоном.

  • Внаслідок гормонального збою . У більшості випадків міома — це гормонозависимое освіту , зростання якого стимулює естроген.
Цим пояснюється те, що в переважній більшості випадків міоматозного вузли діагностують у жінок репродуктивного віку, організм яких ще виробляє естроген.

Факторами-провокаторами появи миоматоз є:

  • аборти і викидні, що супроводжувалися вискоблюванням порожнини матки,
  • хірургічні втручання,
  • почався клімакс,
  • дисбаланс статевих гормонів, що супроводжується вираженими порушеннями менструального циклу, пізнім або дужераннім статевим дозріванням,
    • нерегулярне статеве життя або хронічне недосягнення оргазму,
    • постійні стреси, які призводять до расбалансіровке систем ендокринної регуляції організму,
    • запальні гінекологічні захворювання (ендометріоз, ендометрит, аднексит),
    • контрацепція за допомогою внутрішньоматковихспіралей,
    • ендокринні захворювання (ожиріння, діабет), особливо проявилися в дитячому і підлітковому віці,
    • генетична схильність,
    • відсутність дітей — у багатодітній матері з 3 дітьми ризик миоматоз знижується вдвічі,
    • підвищений артеріальний тиск, що вимагає прийому ліків, у жінок до 35 років.

Відмінні характеристики

Характерні особливості в порівнянні з іншими формами миоматоз:

Интрамуральная миома матки - особенности лечения по сравнению с другими видами миоматоза

  • виникає частіше інших форм миоматоз — діагностується у 6 з 10 жінок з подібними новоутвореннями,
  • пухлиналокалізується всередині маткової стінки, в м'язовому шарі, і її зростання спочатку призводить до збільшення органу в цілому без зміни його контурів — це можевідстрочити діагностику захворювання,
  • в більшості випадків інтерстиціальна міома тіла матки на ранніх стадіях не дає про себе знати з допомогою специфічних симптомів — клінічна картина стерта,
  • інтерстиціальний вузол міоми матки, особливо маленький, не завжди можна виявити за допомогою простого УЗД-дослідження — потрібно гістероскопія,
  • на відміну від субмукозной, інтерстиціальна міома матки малих розмірів не перешкоджає зачаттю і в період вагітності виношування дитини ,
  • в порівнянні з іншими видами, інтрамуральна форма рідше перероджується в злоякісну пухлину.

Специфічна і неспецифічна симптоматика

Для інтрамуральної міоми характерним є те , що від появи пухлини до перших симптомів може пройти дуже велику кількість часу.

міоматозний вузол малих розмірів (до 20 мм) практично не дає про себе знати при інтерстиціальної міомі матки. У міру зростання освіти симптоми стають все більш вираженими.

Характерні симптоми На ранніх стадіях (вузол величиною не більше 25 мм) При вузлі середнього або великого розміру (понад 25 мм)
ниючі-тягнуть болі внизу живота Несильні, нерегулярні. Найчастіше виникають під час менструації. Турбують в період між менструаціями. Біль тим сильніше, чим більше розмір освіти.
Міжменструальні кровотечі Зрідка з'являється кров'яна «мазня» в міжменструальний період Міжменструальні кровотечі стають частими і з великою крововтратою
Менструації тривалі і рясні Незначно збільшується тривалість «критичних» днів і кількість втрачається при цьому крові Тривалість «критичних» днів і кількість втрачається при цьому крові збільшується прямо пропорційно зростанню пухлини. Особливо яскраво ця ознака виражений при зростанні міоматозного вузла в порожнину органу.
Збільшення живота Незначне або відсутній Живіт збільшується в міру росту пухлини, в той час як вага в цілому не збільшується
Щільна освіту в животі, яке можна промацати Ні Характерно при досягненні пухлиною великих розмірів (понад 4-6 см в діаметрі )
Порушення сечовипускання і дефекації Незначне або відсутній У міру зростання вузла і його тиску на сусідні органи може порушуватися процес сечовипускання (часте бажання помочитися) і дефекації (запор,метеоризм)
Анемія Ні Виникає як вторинне ускладнення в результаті великих крововтрат

До якого лікаря йти, заходи діагностики

Лікар-гінеколог без праці виявить миоматоз і визначить його вид, виконавши ряд діагностичних процедур:

Как диагностировать интрамуральную миому матки на ранних стадиях развития

  • Збір анамнезу. Особлива увага при цьому лікар звертає на наявність факторів, що провокують розвиток миоматоз: аборти, хірургічні операції, гормональні неполадки.
  • Ручний огляд з дзеркалами. При цьому можна виявити вузли і деформацію матки, якщо інтрамуральна міома досягла вже великих розмірів.
  • УЗД-дослідження — переважно трансвагинальное. Гіпоехогенний вузол буде чітко видно на УЗД, особливо якщо проводити обстеження при наповненому сечовому міхурі.
  • гістероскопія або вивчення за допомогою спеціального зонда-гистероскопа необхідно для уточнення стану міоматозного вузла та його структури.
Діагностична лапароскопія і томографія потрібні для постановки диференціального діагнозу, якщо є якісь сумніви. У більшості випадків без них можна обійтися.

Загальні аналізи сечі і крові при миоматоз не мають самостійного значення, але дозволяють вчасно помітити і запобігти розвитку вторинних ускладнень хвороби.

Методи і схеми лікування

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть