Підвищення пролактину (гіперпролактинемія) — часта проблема, з якою стикаються жінки репродуктивного віку. Причин такого стану може бути безліч.
Завдання лікаря — з'ясувати шляхом обстеження, де саме є патологія і як потрібно проводити лікування. Збільшення концентрації даного гормону таїть в собі серйозну небезпеку для здоров'я, якщо вчасно не вжити заходів.
На що впливає підвищений пролактин у жінок і що робити в такій ситуації, розглянемо в нашій статті.
За що відповідає гормон
Пролактин — це гормон сімейства поліпептидних , який утворюється в передній долі гіпофіза ( «турецьке сідло»), а також в деяких інших органах і тканинах.
Він синтезується по всьому організму , надаючи більшою мірою вплив на репродуктивну і статеву систему жінок.
Завдяки своїй посиленої концентрації , він сприяє виношування плоду, затримці овуляції, періоду лактації т.д.
Його роль досить велика, а вчені до цих пір займаються вивченням його хімічних властивостей.
Можна сказати, що даний поліпептид відповідає за такі біологічні стану жінки :
- відсутність менструації в період лактації щоб уникнути повторної вагітності,
- захист майбутнього малюка від імунітету матері,
- зниження больових відчуттів, в тому числі і порога чутливості,
- стимулюваннязростання грудей для подальшого годування,
- утворення молозива, посилення його секреції з подальшим виділенням молока,
- стимулювання гормону прогестерону в період вагітності,
- відчуття оргазму під час статевих стосунків,
- розвиток і формування дихальної системи дитини,
- підтримка водно-сольового балансу ворганізмі і процесів метаболізму,
- регуляція 3-ої фази менструального циклу (лютеиновая).
Його лабораторна діагностика не складає особливих труднощів. У приватних лабораторіях і державних поліклініках проводять спеціальне дослідження венозної крові, використовуючи методику імуноаналізу.
У комерційних медичних клініках така діагностика може носити назву «тест на пролактин» , а в державних установах це є звичайним аналізом скринінгом на всі статеві гормони.
Ніяка інша лабораторна методика не здатна порахувати його точну концентрацію.
При трактуванні кінцевих результатів потрібно обов'язково орієнтуватися на референсні значення, які можуть відрізнятися в кожній лабораторії. Це дуже чутливий гормон , тому до дослідження необхідно ретельно підготуватися.
Аналіз здають натщесерце в 1 фазу менструального циклу . Бажано, щоб пройшло 2-3 години після ранкового пробудження, так як під час сну активізується його дію.
Результати можуть бути завищеними і недостовірними, тому на такий момент слід звернути увагу.
Про що говорить підвищений рівень пролактину у жінок, чим небезпечний, як лікувати такий стан, розповість відео:
Чому рівень підвищується
Як і будь-який інший гормон, пролактин може підвищуватися за фізіологічними і патологічним причин. У першому випадку лікування не потрібно, а тільки спостереження.
Незначне підвищення гормону в аналізі, як правило, не є небезпекою. Велика ймовірність, що це сталося в рамках фізіологічних причин .
Серед таких можна виділити наступні стану:
- сильний стрес,
- вагітність або період лактації,
- психоз,
- вік (новонароджені),
- вживання алкоголю,
- фізичні навантаження або тренування,
- відвідування лазні або сауни,
- куріння,
- статевий акт напередодні дослідження,
- прийом психотропних ліків.
Часто пролактин називають «гормоном стресу» , так як в такий період його концентрація різко підвищується. Якщо жінка панічно боїться уколів або забору крові з вени, то, найімовірніше, у неї будуть підвищені значення гормону.
Лікарю важливо розуміти, що саме є патологією . Надмірно високі значення опосередковано вказують на наявність серйозного захворювання.
Лабораторної нормою можуть бути різні цифри. До того ж багато що залежить і від одиниць виміру.
При різних патологіях рівень пролактину сильно підвищується. Це найчастіше є наслідком певних недуг.
Якщо пролактин у жінок вище норми, потрібно подальша діагностика , щоб точно зрозуміти, де локалізована хвороба.
Патологічні причини гіперпролактинемії можуть полягати в наступних станах:
- захворювання або пухлини гіпоталамуса головного мозку,
- пухлини і патології передньої долі гіпофіза (аденома, кіста, пролактінома),
- дисфункція щитовидної залози,
- полікістоз яєчників,
- ниркова або надниркових залоз,
- захворювання печінки (цироз).
Причини того, чому пролактин підвищений у жінки, що з цим робити і як лікувати, розповість програма Жити здорово!:
Високий вміст під час вагітності та годування
Як правило, даний гормон сильно підвищується в період вагітності і лактації . Це абсолютно нормальний стан для майбутньої матері, яка не вимагає корекції і лікування.
Це не повинно лякати пацієнтку, тому що це вказує на активізацію гормону, який сприяє нормальному виношування та розвитку дитини.
За допомогою пролактину формуються легкі, дихальна система плода, імунітет тому різкі скачки гормону не повинні дивувати лікарів.
При вагітності секреція естрогенів різко збільшується, що призводить до збільшення пролактину, але відразу після пологів все вирівнюється і досягає норми .
У період годування гормон знову підвищується , так як його посилена концентрація сприяє утворенню молока, збільшення грудей і її проток.
Доктора зазвичай не займаються його дослідженням під час виношування дитини, тому що це безглуздо.
Діагностувати патологію при фізіологічному підвищенні вкрай проблематично, тому лікарі чекають закінчення вагітності і періоду лактації .
Симптоми і ознаки
Надмірно висока концентрація даного гормону має свою симптоматику. У багатьох пацієнток вона досить «стерта», тому мало хто з них звертається до лікаря.
Наявність тих чи інших симптомів не означає, що виною тому відразу ж високий пролактин. Необхідно обстежити пацієнтку і взяти до відома її скарги.
Зазвичай гиперпролактинемия супроводжується наступною симптоматикою :
- відсутність менструації або її неповне наступ,
- неможливість зачаття дитини (безпліддя),
- виділення молока з грудей, не пов'язані з періодом лактації (галакторея),
- відсутністьовуляції,
- набір ваги,
- сильні головні болі ,
- погіршення гостроти зору.
Подібні клінічні прояви можуть зустрічатися при будь-яких інших патологіях, в чому і полягає складність обстеження. Цілком ймовірно, що у жінки може і не спостерігатися ніяких симптомів або вони будуть зовсім незначними.
Гормональне безпліддя успішно піддається лікуванню , так як підвищена концентрація пролактину просто блокує наступ овуляції, а гормон прогестерон при цьому різко знижується.
Чим небезпечне підвищення, можливі наслідки
Небезпека гіперпролактинемії залежить від основного захворювання , яке спровокувало збільшення показника.
Сам по собі підвищений пролактин безпечний , якщо це викликано фізіологічними причинами.
Тривалий перебіг важкої депресії, неврозу може викликати підвищення значень. Така стресова навантаження побічно шкодить жіночої репродуктивної сфері, викликаючи дисфункцію яєчників.
У подібному випадку у пацієнтки буде спостерігатися збої менструального циклу, а також виділення молока з грудей, не пов'язані з періодом годування ( галакторея). Це типово при гіперпролактинемії.
Потім можуть проявитися специфічні захворювання органів малого таза.
Найчастіше причиною підвищення пролактину є пухлина , кіста в передній долі гіпофіза.
Новоутворення головного мозку можуть бути будь-яких різновидів:
- пролактінома,
- мікроаденома,
- кіста,
- краніофарингіома,
- синдром «порожнього турецького сідла».
Вони відрізняються доброякісним перебігом , але не можна виключити варіант зміни в злоякісну форму. У більшості випадків немає серйозної загрози для життя, але можливі вкрай болючі наслідки.
Пухлини продукують у великій кількості пролактин, завдяки якому з'являється різного роду симптоматика. Жінка відчуває сильні головні болі в лобовій частині, а також серйозні порушення зору.
Пухлина починає рости і на це найчастіше вказують значні лабораторні показники. У такій ситуації необхідно вживати заходів.
Коли і до якого лікаря йти, діагностика
Для точного обстеження гіперпролактинемії доведеться здавати різні аналізи або проходити ретельну діагностику у інших фахівців: мамолог, невролог, окуліст, нейрохірург і т.д.
МРТ-дослідження головного мозку, як і дослідження крові , входить до переліку обов'язкових діагностичних заходів, якщо є серйозні підозри на нейрогормональную природу недуги.
УЗД органів малого таза, молочних залоз і щитовидної залози також використовується в якості додаткового методу діагностики.
Зазвичай жінки дізнаються про підвищення пролактину випадково в ході обстеження або в результаті планування вагітності.
Нерідко причиною звернення є яскрава симптоматика у вигляді відсутності менструації або наявності нерегулярного менструального циклу. Однак, до лікаря можна звертатися в будь-яких випадках, навіть якщо скарги здаються незначними .
Особливості лікування
Основне лікування при виявленні причин і симптомів підвищеного пролактину у жінок направлено на усунення причин гіперпролактинемії.
Найчастіше це пухлина гіпофіза . Для таких цілей пацієнтці потрібно зробити МРТ головного мозку, щоб точно дізнатися розміри і локалізацію новоутворення.
Виходячи з отриманих даних, можна точно визначити, що робити далі. Лікування недуги переважно медикаментозне, але рідше використовуються радикальні методи у вигляді хірургічного втручання.
Дофамин — це нейрогормон , біологічна діяльність якого спрямована на регуляцію пролактину. З цієї причини він включений до складу багатьох ліків.
В будь-якому випадку медики при корекції гормонального рівня використовують такі препарати :
- бромокриптин,
- перголид,
- каберголин,
- хінаголід,
- достинекс,
- норпролак.
Вищевказані медикаменти доведеться застосовувати досить довго , а терапевтичний ефект досягається через 2 місяці.
Подібні препарати до того ж усувають симптоми, викликані гиперпролактинемией. Після їх прийому менструальний цикл повинен нормалізуватися, а розміри пухлини зменшитися. Виділення молока з грудей теж припиняються.
При призначенні лікування лікар індивідуально підбирає терапію в залежності від стану пацієнтки.
Якщо медикаментозне лікування не допомагає або пухлина мозку тільки збільшується в розмірах, стискаючи судини, то показана хірургічна операція або променева терапія .
Операція проводиться через пазухи носа, не зачіпаючи черепну коробку. Однак, навіть після хірургічного втручання існує великий ризик рецидиву.
Дієта при гіперпролактинемії
Дієта мало застосовується при лікуванні гіперпролактинемії , так як точно не доведено , які продукти корисні при такій клінічній картині.
Не існує будь-яких чітких схем дієтотерапії, але вважається, що певні продукти потрібно обмежити в раціоні.
Надмірне вживання білкової їжі трохи підвищує показник , тому, щоб не посилювати ситуацію, лікарі рекомендують відмовитися від деяких делікатесів.
Традиційно до білкової їжі відносять:
- м'ясо (яловичина, курка, кролятина, печінку, свинина),
- яйця,
- сири,
- квасоля,
- риба,
- птах ,
- сир.
Не варто повністю ігнорувати вище зазначені продукти, але необхідно збалансовано харчуватися , а також вживати в їжу нежирні сорти м'яса, сиру, сиру.
Компенсувати білковий дефіцит доцільно фолієвою кислотою і вітамінами , яких багато в шпинаті, броколі, салаті, брюссельській капусті.
Вживання зелені, овочів і фруктів благотворно впливає на гормональну секрецію.
Багато лікарів рекомендують вживати горіхи і насіннячка , які підвищують імунітет і опірність організму.
Що не можна робити
При будь-якому захворюванні необхідно чітко слідувати вказівок лікаря. Гиперпролактинемия не означає автоматично пухлина в мозку або іншу страшну патологію.
Звичайний стрес здатний сильно підвищити гормон , але в такому випадку ніякі медикаменти приймати не потрібно.
У медичній практиці існують певні обмеження, яким повинна слідувати жінка для досягнення терапевтичного ефекту:
- Відмова від алкоголю і куріння.
- Зменшення фізичних навантажень і тренувань.
- Припинення прийому сильних психотропних ліків і нейролептиків.
- Обмеження білкової їжі.
- Уникнення стресових ситуацій.
Це мінімальні вимоги, які необхідно дотримуватися для відновлення гормонального балансу. Основа всього — нормалізація способу життя і сну.
При регулярному підвищенні пролактину доцільно систематично перевірятися у лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.
У висновку необхідно сказати, що пролактин вкрай небезпечний гормон, який потрібно систематично досліджувати .
Його підвищений вміст може вказувати на різні серйозні захворювання, які при відсутності належного лікування викликають яскраву симптоматику і хворобливі наслідки.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма засобами і навичками для нормалізації рівня будь-яких гормонів, тому немає приводу для паніки . У більшості випадків пацієнтки успішно справляються з гіперпролактинемією.