Терапія захворювань, що передаються статевим шляхом, може відрізнятися для чоловіків і жінок, оскільки призначення залежать від стадії інфекційного процесу, симптоматики, супутніх захворювань і фізіології.
Якщо чоловічої статі досить провести ефективну пероральну або ін'єкційне антибіотикотерапію, то у випадку з жінками необхідно додаткове використання вагінальний супозиторіїв для місцевого усунення інфекційного агента і зниження ризику дисбактеріозу.
Цих же принципів дотримуються гінекологи і венерологи щодо трихомоніазу у жінок.
Перші симптоми і ознаки, можливі ускладнення
Трихомоніаз захворювання з групи венеричних , що передається виключно статевим шляхом. Раніше інфекція завжди давала прояви у вигляді гнійних або жовтуватих виділень з неприємним запахом і ознаками уретриту або простатиту, але з вдосконаленням імунного апарату людини інфекція все частіше асімптоматічнимі.
Залежно від будови чоловічої і жіночої фізіології трихомоніаз може проявлятися по-різному:
| Симптоми у чоловіків | Симптоми у жінок | Симптоми, що зустрічаються у обох статей |
| Виділення з сечовипускального каналу, в тому числі і кров'янисті | Біль при статевому акті | Хворобливе сечовипускання |
| Прискорене сечовипускання | Жовто-зелені, гнійні виділення | Зміна рН (у жінок в мазку, у чоловіків вспермі) |
| Біль в промежині | Виділення з неприємним запахом | Збільшення лейкоцитарної маси в мазках |
| Діагностовано епідидиміт, простатит | Сверблячка, печіння, набряклість, почервоніння статевих органів | |
| Після статевого акту можлива кровоточивість слизової |
Особливу небезпеку в перебігу хвороби представляє ймовірність переходу інфекції в латентну і безсимптомну фазу .
В цьому випадку гострий період з яскравою симптоматикою швидко закінчується, і жінки можуть не підозрювати, що заражені трихомонадами .
У зв'язку цим всім жінкам, провідним статеве життя, а також планують вагітність, рекомендовано проходження обстеження на предмет виявлення урогенітальних захворювань .
Всупереч широко поширеній думці трихомоніаз не призводить до втрати плода . Носійство трихомонад може збільшувати ймовірність передчасних пологів при інфікуванні навколоплідних вод, але до загибелі плоду, вроджених аномалій дана інфекція відношення не має.
Проте діагностувати і лікувати її на етапі планування необхідно , так як в період гестації частіше активуються приховані хронічні захворювання, і те, що раніше було безсимптомним, починає турбувати.
Діагностика
Здачі аналізів на ЗПСШ підлягають всі чоловіки, безуспішно планують дітей протягом року і з ознаками простатиту, а також всі жінки, у яких діагностовано будь-запальне захворювання урогенітального тракту, в тому числі і сальпінгоофорит, і уретрит , і цистит .
у жінок трихомонади роблять менший вплив на дітородну функцію , ніж у чоловіків в їхньому випадку істотно погіршується аглютинація і рухливість сперматозоїдів і видозмінюється рН сперми.
Трихомоніаз в активній фазі та з яскраво-вираженою симптоматикою легко діагностується за стандартним мазку на чистоту. Трихомонади мають джгутики і безпроблемно диференціюються серед інших елементів мікрофлори. Також високий ризик їх виявлення, якщо аналіз здається жінкою з ознаками уретриту.
Однак провідною методикою для пошуку трихомонад вважається прицільний пошук за допомогою ПЛР або бактеріологічного посіву. Виявлення ДНК в мазку завжди вказує на наявність мікроорганізму і вимагає негайного лікування.
Як і чим лікувати інфекцію: ліки і схеми терапії
Для лікування трихомоніазу у жінок при виборі препарату потрібно звернути увагу на те ліки від трихомонад, до якому була визначена їх максимальна чутливість:
- з групи лінкоміцину рекомендується таблетована форма Кліндаміцину курсом 1 тиждень по 300 мг тричі на день.
- Найпопулярнішим препаратом для лікування найпростіших і трихомоніазу вважається поєднання метронідазолу для перорального і місцевого застосування .
Мужчінам і жінкам призначається стандартний курс в 7-10 днів лікарського засобу на основі метронідазолу (Трихопол, Тріхоцід, Метронідазол) тричі на день в дозі 250-500 міліграм або одноразово 2 грами.
Жінки повинні використовувати і супозиторії (Кліон Д) протягом 10 днів.
- Якщо ніякої збудник статевої інфекції не був знайдений ніяким з доступних методів діагностики, а у жінки встановлено безпліддя неясного генезу, невиношування невідомої етіології або прогресує запальний процес, то призначається емпірична терапія макролідами або доксицикліном і препаратом з метронідазолом як перорально, так і вагінально.
Курс лікування такими препаратами від трихомоніазу для жінок зазвичай не більше 10 днів, але вимагає відновлення мікрофлори кишечника і піхви і в деяких випадках ін'єкцій проти освіти синехий.
Не припустимо лікування трихомоніазу препаратами на основі метронідазолу у вагітних жінок в 1 триместрі вагітності. Лікування необхідно перенести на другий триместр або застосувати Кліндаміцин у вигляді вагінальних свічок для лікування трихомоніазу у жінок.
У цьому відео дізнаєтеся більше корисної інформації про трихомоніазі і людей в групі ризику:
Дбайливе ставлення до свого здоров'я допоможе уникнути безлічі проблем, які притягнуть за собою венеричні захворювання.
