Пієлонефрит у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у дітей і дорослих чоловіків. Розвитку захворювання сприяють особливості будови тіла жінки. Уретра жінки коротка і широка, тому інфекція може легко проникнути в сечовий міхур, а звідти в нирки.
Захворюванню сприяють погана гігієна, простудні захворювання, цистит , часті статеві акти, вагітність, тривалі місячні , кишкові інфекції, захворювання матки, яєчників, в літньому віці — зменшення вологості піхви, інші чинники.
Лікуючий лікар враховує, що у жінок хвороба може розвиватися швидко , і призначає схеми лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки. При неправильному або перерваному лікуванні бактеріальна середовище збережеться в нирках і хвороба може перейти в хронічну форму.
З нашої статті ви дізнаєтеся все про симптоми і ознаки пієлонефриту у жінок і його лікуванні: дієті і призначаються препарати, схеми прийому ліків від цієї хвороби.
Причини і збудники
Збудники захворювання активно розмножуються, якщо в нирках або в сечовому міхурі затримується відходження сечі. Захворювання можуть викликати один або кілька видів бактерій:
- стафілокок,
- кишкова паличка,
- стрептокок,
- вульгарний протей,
- клемсіелла,
- пневдомонас,
- протобласти,
- мікоплазми,
- лептоспіри.
Хвороба можуть викликати віруси і гриби. Розвитку пієлонефриту сприяють:
- переохолодження,
- гіповітаміноз,
- серцево-судинні порушення,
- цукровий діабет,
- захворювання печінки,
- вагітність,
- камені в нирках,
- вроджені дефекти розвитку нирок і сечового міхура,
- інтерстиціальнийнефрит.
Класифікація
Перш ніж лікувати пієлонефрит у жінок і призначати ліки, необхідно виявити форму захворювання.
Основна
Пієлонефрит буває гострим і хронічним , схеми лікування призначаються індивідуально для кожного конкретного пацієнта, з урахуванням особливостей організму, віку і стану хворого.
Пієлонефрит може бути первинним, вторинним, одностороннім і двостороннім . Гострий нефрит буває серозним або гнійним. Гострий нефрит може викликати карбункул нирки, некротичний папіліт.
Гестаційна форма
Гестаційний пієлонефрит називають бактеріальне ураження нирок вагітної жінки . При вагітності матка збільшується і тисне на внутрішні органи, зміщуючи їх.
Іноді через тиск пережимається сечовід, що відводить урину з нирки в сечовий міхур. Сеча тече повільніше, застоюється і викликає розширення нирки.
Застій сечі створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій.
Діагноз встановлюють за симптомами , за результатами аналізу сечі і крові, за результатами УЗД і рентгенографії. Якщо ще до вагітності у жінки був діагностовано хронічну форму захворювання, то застій сечі може викликати загострення.
Захворювання найчастіше виникає в першій половині вагітності . Отруєння організму токсинами бактерій не дивує нирки плода, але воно погіршує загальний стан вагітної і може призвести до викидня.
Симптоми і ознаки
Жінка повинна звернутися в лікарню, якщо одночасно проявляються такі симптоми, як підвищення температури, біль у суглобах, м'язах, головний біль, часте сечовипускання, слабкість, біль при постукуванні і натисканні на область попереку .
біль часто посилюється при ходьбі, нахилах і будь-якому переміщенні тіла.
При появі декількох симптомів із зазначених вище жінка повинна звернутися до лікаря , а не займатися самолікуванням.
Захворювання може мати серйозні наслідки для вагітних жінок і жінок старшого віку.
Правильно поставлений діагноз дозволить не тільки вилікувати хворобу, але і виключити наявність інших захворювань зі схожими симптомами (біль у спині бувають при остеохондрозі , розтягуванні м'язів, радикуліті.
Як лікувати гостре захворювання
При своєчасній діагностиці та правильної схемою лікування гострий нефрит, в тому числі у вагітних жінок, виліковується без сліду.
Лікування включає:
- Харчування зі збалансованим кількістю білків, вуглеводів і жирів.
з раціону повністю виключаються гострі спеції, гострі приправи, перець, оцет, кислі фрукти, м'ясні бульйони і відвари, м'ясні , овочеві і фруктові консерви, какао, кави.
- Якщо у хворого немає серцевої недостатності і нормально виділяється сеча, показано рясне пиття: компоти, відвар шипшини, морси з помірною кількістю ягід, киселі.
Якщо жінка страждає на цукровий діабет, напої готують із замінником цукру після консультації з ендокринологом.
- Призначення антибактеріальних препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів, похідних оксоліновою або налидиксовой кислот, нитрофуранов). Хворі приймають лікарські засоби до зникнення симптомів хвороби.
- Призначення протизапальних препаратів (парацетамол і ін).
При лікуванні гострої форми пієлонефриту у вагітних жінок і призначення антибіотиків лікарі враховують, що в першому триместрі вагітності показані тільки напівсинтетичні препарати (оксацилін, амоксицилін, ампіцилін, ампиокс) і природні (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пеніциліни.
Ліки призначають у вигляді таблеток, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і внутрішньовенно крапельно. Схеми прийому і дози визначає лікар , оцінюючи потенційні ризики для плода, так як ліки проникають через плацентарний бар'єр.
Препарати проникають і в грудне молоко матері-годувальниці. Препарати потрібно приймати курсом, тривалість якого визначає лікар.
У другому і третьому триместрі лікар додатково призначає макроліди (еритроміцин, олеандоміцин, кларитроміцин, рокситроміцин), цефалоспорини, уроантісептікі 5-НОК, фурагин, бісептол, невиграмон. Препарати також приймають курсами, від 1 до 4 разів на добу, згідно з призначенням лікаря. Ці лікарські засоби зазвичай призначають у вигляді таблеток . Дозування становить від 150 до 500 мг.
Самолікування антибіотиками неприпустимо . Тільки лікар може розробити і контролювати правильну схему лікування, при якій не станеться переходу гострої форми захворювання в хронічну.
Успіх лікування лікарськими препаратами при пієлонефриті у жінок залежить від того , як нирки виділяють сечу.
Максимальна віддача від препаратів можлива тільки при нормальному відходження сечі.
В іншому випадку у хворої може трапитися важке ускладнення — бактеріємічний шок, який не тільки ускладнить перебіг хвороби, але в ряді випадків може привести до летального результату.
При нирковій недостатності антибактеріальні засоби призначають в зменшених дозах , а час між прийомами збільшується. При нирковій недостатності нітрофуран, тетрациклін та гентаміцин призначають з обережністю і контролюють зміна стану.
Як знеболюючих препаратів призначають анальгетики , спазмолітики (но-шпу і інші). Хворий необхідно приймати сечогінні засоби, вітаміни, антианемічні препарати, трентал, гепарин та інші ліки, що поліпшують нирковий кровообіг.
Схема терапії хронічної хвороби
Це важко виліковне захворювання, яке може протікати роками , з періодичними загасання і загостреннями.
Повне лікування можливо, якщо людина дотримується особистої гігієни, приймає призначені лікарем препарати і процедури, стежить за перебігом хвороби і при загостренні відразу звертається за лікарською допомогою.
Лікування хронічної форми захворювання включає:
- Дотримання дієти, аналогічної призначається при гострій формі пієлонефриту. Відмінність полягає в тому, що лікувальну дієту потрібно дотримуватися тривалий час.
- Вживання великої кількості рідини, якщо немає затримки відходження сечі.
- Прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів.
- Терапія препаратами для підвищення імунітету (гамма-глобулін, метилурацил).
- аутовакцинації, аутогемотерапия.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Прийом сечогінних препаратів і вітамінів.
- Прийом полівітамінів та інших лікарських засобів, призначених лікарем.
Фізіотерапевтичні процедури полягають в помірному тепловому впливі на область попереку. Процедури проводяться в поліклініці або в домашніх умовах після консультації з урологом.
У період загасання симптомів і їх повної відсутності лікар може наказати курс санаторно-курортного лікування (якщо у хворого немає ниркової недостатності , анемії і проблем з відходженням сечі).
Наукова медицина рекомендує при хронічному перебігу хвороби вживати настої і відвари цілющих трав . В якості протизапальних і сечогінних засобів добре підходять лист мучниці, ягоди ялівцю, польовий хвощ, складний «нирковий збір», алтей, бузина чорна, брусниця, кропива, ромашка, оман, звіробій. Більшість трав заварюють на водяній бані, потім віджимають і настоюють кілька годин.
При хронічному пієлонефриті курси антибактеріальної терапії більш тривалі , ніж при гострому. Антибактеріальний препарат застосовують не більше двох тижнів, потім лікар замінює його на інший.
Лікар комбінує лікарські засоби і стежить за перебігом хвороби, вчасно коригуючи схеми лікування. При тривалому лікуванні лікар може призначати перерви в прийомі ліків (від 2 до 4 тижнів).
З цього відео-ролика дізнайтеся ще більше про діагностику пієлонефриту і методах лікування цього захворювання:
Якщо захворювання не лікувати , то запальний процес з нирки може перейти на інші внутрішні органи і навколишні тканини. Щоб не допустити серйозних, небезпечних для життя ускладнень при пієлонефриті, жінка повинна своєчасно відвідувати лікаря . Тільки фахівець може підібрати правильну схему лікування недуги.
