Інфекційні захворювання завжди займали важливе місце серед всіх видів хвороб. Найбільшого поширення набули вірусні інфекції (грип, герпес). Високий відсоток народження даних захворювань обумовлений тим, що віруси часто видозмінюються, що робить ліки, випущені проти них, повністю марними. Оболонки і частинки вірусу постійно оновлюються, що свідчить про високу мутагенної активності вірусної частинки. Особливо складне лікування вірусів герпесу.
Зміст:
Що потрібно знати про герпес?
Дані віруси відносяться до РНК-і володіють значною виразністю клінічних проявів. Складність лікування полягає в тому, що вірус герпесу знаходиться в організмі постійно (переважно локалізується в спинномозкових гангліях) і при загостренні виходить з них, поширюючись по спинномозкових нервах.
Зараження цим вірусом відбувається в ранньому віці, після чого слідують тільки рецидиви захворювання (найчастіше при переохолодженні, сезонне зниження імунітету ). При рецидивах розвивається відповідна клінічна картина: пухирчастих висипання на шкірі, слизових, що супроводжуються інтенсивним болем, свербінням в області висипань. Згодом, вміст висипань мутніє, після чого можливо розтин даного бульбашки з оголенням ерозованою поверхні, після якої частіше залишається пігментація, або ж безслідне зникнення бульбашок. Проходять дані висипання через кілька днів навіть без відповідного лікування, однак, з часом, без належної терапії, висипання можуть з'являтися все частіше і частіше.
Особливо небезпечно загострення вірусу герпесу при вагітності. У чому ж криється небезпека загострення? Для кого ж небезпечніше захворювання — для матері або для її майбутньої дитини?
Герпес при вагітності
Вірус герпесу відноситься до вірусів з високою тератогенної активністю — володіє високим ушкоджує, по відношенню до тканин зародка.
Особливо небезпечно загострення вірусу герпесу при вагітності
Найбільш небезпечно загострення герпесу в першому триместрі вагітності, так як саме в даний час відбувається закладка тканин майбутнього організму. Під дією вірусу порушується нормальний розвиток даних тканин, завдяки чому дитина народжується з каліцтвами, такими, як мікроцефалія (недорозвинення головного мозку дитини), гідроцефалія (водянка головного мозку, викидні , передчасні пологи, зупинка внутрішнього розвитку або його уповільнення .
Подібною дією володіє вірус герпесу другого типу, так як він відповідає за розвиток herpes genitalium. у першому триместрі вагітності вірус проникає ретроградним шляхом в порожнину матки, де і проявляє свій шкідливу дію.
У другому триместрі вагітності тяжкість поразок не така, як під час першого триместру, однак, небезпека для дитини криється і тут. Тканини і органи вже залягали, проте, вони ще неповноцінні. Зараження вірусом в даному періоді зазвичай призводить до народження плода з уже наявними хронічними захворюваннями. Плід життєздатний, проте, у міру його розвитку досить високий ризик смерті від уже наявних ускладнень.
Третій триместр найбільш безпечний для дитини. Можливе зараження вірусом під час проходження дитини по статевих шляхах з розвитком глаукоми , герпетичного ураження дихальних шляхів, шкірної форми герпесу. Дані захворювання не уявляють особливої небезпеки для дитини, проте, ненадання відповідної допомоги може призвести до розвитку сліпоти, свищів дихальних шляхів, проблем зі шкірою і травним трактом.
Лікування герпесу під час вагітності
Вірус герпесу має високий шкідливою дією по відношенню до тканин плода
При розвитку герпесу в першому триместрі ніякого медикаментозного лікування не передбачено. За рахунок своєї високої активності вірус герпесу значно вражає тканини плоду, після чого відновити їх неможливо. Зазвичай, в такому випадку, піднімається питання про переривання вагітності. Жінку необхідно ознайомити з можливими ускладненнями, які можуть проявитися як в процесі пологів, так і в ранньому неонатальному періоді. Виживання таких дітей вкрай мала, а їх максимальний вік майже не досягає 2 років.
Другий триместр в плані лікарської терапії вже більш сприятливий, так як зростає ймовірність лікування дитини з мінімальними залишковими явищами після герпетичної інфекції. На даному етапі вже можна задуматися про прийом ацикловіру — старого, але все ще дієвого противірусного препарату, дія якого переважно спрямоване на вірус герпесу. Препарат призначається тільки після ретельного обстеження материнського організму на предмет непереносимості, а також тоді, коли не виявлено протипоказань з боку плода, а також значних його пошкоджень вірусом герпесу. Якщо ж такі пошкодження або протипоказання є, піднімається питання про переривання вагітності.
Як і було сказано, третій триместр є найбільш сприятливим для лікування герпесу. Плід вже практично повністю сформований, вірус надає на нього мінімальний вплив, а препарат вже не зможе в захисті. Якщо лікування ацикловіром неефективно або ж є докази того, що у матері в даний час спостерігається загострення герпесу статевих шляхів, вирішую питання про можливість ведення пологів через природні родові шляхи або ж за допомогою кесаревого розтину . У плані безпеки плода кесарів є більш вигідним варіантом, так як виключається інфікування дитячого організму, проте, як і будь-яке оперативне втручання, воно небезпечне для матері.
Профілактика захворювання
Як було сказано вище, герпесная інфекція персистує в нашому організмі постійно і виявляється тільки у вигляді рецидивів. Тому, заходи щодо
При перших же ознаках захворювання слід негайно звернутися до лікаря
профілактиці повинні включати в себе наступні умови:
- Уникати переохолоджень. Дана умова вкрай важливо, тому що є найбільш частою причиною рецидивів захворювання.
- Корекція імунодефіциту. Пік розвитку герпетичних уражень припадає на весну-осінь, що пов'язано з ослабленням імунної системи за рахунок погоди або нестачі вітамінів. В якості профілактики рекомендований прийом вітамінних комплексів, що містять в собі вітаміни С, В, а також БАДів з високим вмістом цинку, заліза і фосфору.
- Лікування хронічних захворювань. Найчастіше, імунодефіцит обумовлений наявністю в організмі хронічного джерела інфекції, якими можуть бути каріозні зуби, мигдалини , хронічне ураження гайморових пазух і т.д. герпес має властивість загострюватися на тлі даних захворювань.
- Уникнення випадкових статевих зв'язків. Генітальний герпес передається статевим шляхом. Використання презервативів під час статевого акту або секс з постійним партнером здатні звести ризик розвитку захворювання практично до мінімуму.
- Профілактичний прийом ацикловіру. При наявності провокуючих чинників (холодний період, авітаміноз, хронічна інфекція) можна застосовувати ацикловір в мінімальних добових дозах для запобігання рецидиву захворювання.
Виходячи зі сказаного вище можна зробити висновок, що герпес у вагітних запобігти можна, однак не завжди ці заходи можуть допомогти.
Теоритически, герпес не є небезпечним в тому випадку, якщо мати дитини вже перехворіла тією або іншою формою захворювання (в організмі вже будуть матися антитіла, які через плацентарний бар'єр перейдуть до дитини). В такому випадку, ризик зараження плода вкрай малий. Небезпека полягатиме для тих матерів, хто раніше не хворів герпесом, а заразився їм в перші три місяці вагітності. Тому, при перших же ознаках захворювання слід негайно звернутися до лікаря для визначення подальшого плану дій і призначення відповідного лікування.
З відеоролика Ви дізнаєтеся про необхідність лікування герпесу під час вагітності:
