Здоров'я

Запаморочення

Симптом запаморочення в трактуванні різних хворих виглядає зазвичай по-різному, в залежності від характерологічних і психологічних особливостей пацієнта. Для запаморочення характерні три основні відчуття: пацієнт відчуває,

  1. що всі предмети навколо нього як би спливають, зрушили з місця,
  2. що він сам як би втрачає грунт під ногами,
  3. нездатний стояти прямо, утримувати рівновагу.

Справжнє головокружіння вестибулярної природи — це почуття дійсно раптового зсуву. У першому випадку хворий відчуває, що він рухається разом з усім оточуючим, причому, якщо сам він як би зміщується вправо, то все навколо нього пливе вліво, і навпаки. У другому випадку оточення рухається взад, вперед або вбік, земля рухається під ногами пацієнта або під ліжком, на якій він лежить. У третьому випадку пацієнт, якщо він стоїть на ногах, відчуває, що раптово падає, летить вниз або переживає таке відчуття, як при швидкому підйомі на ліфті.

В кінцевому рахунку, у всіх цих випадках мова йде про розбіжності між об'єктивними просторовими співвідношеннями і їх суб'єктивним сприйняттям. Однак хворі називають запамороченням не тільки згадані відчуття, але і будь-яке почуття невпевненості, слабкість, переднепритомний стан. Тому завжди дуже важливо точно проаналізувати, що ж відчуває хворий насправді.

Будь-яке запаморочення супроводжується відчуттям невпевненості і страху. Часто відзначається нудота, блювота, блідість, пітливість.

Основна роль належить вестибулярному апарату . Аферентні роздратування (імпульси) йдуть з лабіринту по вестибулярному нерву в мозковий стовбур, в вестибулярні ядра і в бічну стінку четвертого шлуночка головного мозку, а звідси в мозочок, до окорухового ядра, в спинний мозок і в кору головного мозку. У тому випадку, якщо хворий відчуває запаморочення як кружляння в певному напрямку, слід припускати ураження вестибулярного апарату: лабіринту, вестибулярного нерва, вестибулярних ядер або мозочка. У всіх цих випадках може спостерігатися ністагм.

При ураженнях лабіринту запаморочення дуже сильне, раптове, всі предмети зсуваються в бік, протилежний стороні поразки. При центральних ураженнях вестибулярної системи предмети навколишнього середовища зміщуються в бік ураження. До того ж центральні поразки вестибулярного апарату не завжди супроводжуються запамороченням.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть