гикавка називається хронічний мимовільний спазм діафрагми. Гикавка може виникнути у здорової людини і може тривати найчастіше до декількох хвилин або ж може бути одноразовою. Природа цих явищ не з'ясована. Така гикавка нешкідлива. Про патологічної гикавці кажуть, коли вона часта то затоплення, виснажує хворого.
При патологічної гикавці слід подумати перш за все про роздратуванні діафрагмальної м'язи, яке може бути викликане запаленням відповідного відділу плеври, емпієма, медіастинальної перикардитом, медиастинальной пухлиною, метастазами в печінці, піддіафрагмальним абсцесом. Роздратування проводяться через діафрагмальнийнерв і можуть виникнути в результаті великого зоба, збільшення серця, хвороб стравоходу, інфаркту міокарда або невриту диафрагмального нерва.
Роздратування діафрагми може бути викликано і розташованими під нею органами. Тому гикавка є досить характерним симптомом будь-якої форми перитоніту. Однак гикавка відзначається і при відсутності перитоніту, при сильному здутті живота, кишкової непрохідності, особливо при непрохідності тонкої кишки, розширення шлунка, карциномі шлунка, пухлинах підшлункової залози, спазмі воротаря шлунка, його стенозі, пухлини, поддиафрагмальном абсцессе. При перитоніті гикавка може бути першим сигналом біди.
Гикавку можуть викликати захворювання діафрагми, грижа діафрагми, короткий стравохід, трихіноз, міозит.
Лише після виключення всіх можливих місцевих причин можна думати про роль центральної нервової системи. Пухлина головного мозку, глиобластома довгастого мозку, захворювання судин, які живлять головний мозок, — ось найбільш часті з причин центрального походження. Часто гикавка буває симптомом енцефаліту. Єдиним проявом певних слабких форм енцефаліту є неприборкана гикавка, яка веде хворих у відчай .
Тривала гикавка іноді за багато днів вперед сповіщає про базилярном менінгіті.
Всі ці стани слід ретельно відрізняти від істеричної гикавки. Дуже важко оцінити природу багатоденної нестримної гикавки у клінічно здорового пацієнта з нормальною температурою. Якщо не вдається знайти психічного фону, що пояснює це явище, найправильніше ставити діагноз енцефаліту навіть в тому випадку, якщо спинномозкова рідина не показує відхилень.
Зауважимо, що гикавка відзначається при всіх станах, що супроводжуються блювотою. Щодо часто вона зустрічається у хворих уремією.
