Труднощі і обмеження кріоконсервації сперми
Розмова з хворим про кріоконсервації сперматозоїдів відбувається на тлі його важкого фізичного і психологічного стану. Переживання хворого з приводу діагнозу і подальшого лікування — не найкраща ситуація для обговорення питань якості майбутнього життя і ролі в ній можливого батьківства.
Особливо обережний підхід до обговорення «заборонених» тем сексуальності і фертильності потрібно при хвороби у дітей. Кріоконсервація сперматозоїдів може до деякої міри психологічно підтримати хворого, навіть в настільки травмуючої ситуації.
Одна з методичних проблем кріоконсервації пов'язана з поганою якістю еякуляту ( спермограма проводиться перед заморожуванням), оскільки при заморожуванні сперматозоїдів їх стан і функція ще більше погіршуються. Це зменшує можливість їх подальшого використання для штучного запліднення. Отже, перспектива продовження роду за допомогою кріоконсервованих сперматозоїдів зберігається для онкологічного хворого тільки тоді, коли штучне запліднення проводиться з дотриманням найвищих технічних вимог в спеціальних центрах, де є кваліфікований персонал і існує можливість оптимального гінекологічного обстеження і лікування дружини.
Крім того, виникають і етичні проблеми, пов'язані з тим, що можливість заморожування сперматозоїдів і, відповідно, майбутнього батьківства обговорюється щодо хворих з невизначеною перспективою виживання. Використання сперматозоїдів безнадійно хворої людини ставить не тільки його, а й лікаря, а також дружину в нерегламентованій і (принаймні досі) малообсуждаемую ситуацію, хоча в контракті може бути обумовлено знищення заморожених проб у разі смерті хворого.
Резюмуючи, слід підкреслити, що кріоконсервація сперматозоїдів перед початком лікування, яке може порушувати функцію гонад, зберігає для онкологічних хворих можливість продовження роду. Заморожувати можна і сперматозоїди пацієнтів, одержувані мікрохірургічним шляхом (MESA, TESE) для подальшого штучного запліднення.
Кріоконсервувати сперматозоїди можуть успішно використовуватися для інтрацитоплазматичної ін'єкції в яйцеклітини і екстракорпорального запліднення. Сучасні методи штучного запліднення значно підвищили і продовжують підвищувати ймовірність вагітності і народження дітей в безплідних сім'ях.