Здоров'я

Об'ктівно обстеження дитини при інфекційних захворюваннях

Об'єктивне обстеження органів і систем хворої дитини включає огляд, пальпацію, перкусію і аускультацію .

Важливо оцінити загальний стан хворого, колір і еластичність шкіри, визначити тургор м'яких тканин, температуру тіла.

При першому огляді дитини лікарем відразу ж визначається тяжкість стану хворого .Залежно від ступеня зневоднення, інтоксикації, висоти лихоманки, змін свідомості, загальний стан хворої дитини може бути:

— кілька порушеним — задовільним,

— середньої тяжкості,

— важким

— дуже важким (критичним).

Важливе значення в діагностиці захворювання у дітей має з'ясування наявності ознобу, ступеня підвищення температури тіла. Лихоманка є частим проявом багатьох інфекційних хвороб.Розрізняють:

— нормальну температуру тіла — 36,6-37 ° С в пахвовій западині,

— субфебрильна — 37,1-37,9 ° С,

— помірну лихоманку — 38,0-38,9 ° С,

— високу — 39,0 — 40,9 ° С,

— надвисоку — 41 ° С і більше.

Істотне значення мають тривалість лихоманки і коливання температури тіла протягом доби.

Залежно від характеру температурної кривої, яку виводять на температурному аркуші, розрізняють наступні типи лихоманки :

постійна (febris continua) — коливання між ранкової та вечірньої температурами в межах 1 ° С (при черевному тифі, висипний тиф, кір),

ремітуючим або ослаблена (febris remittens) — добові коливання не перевищують 1-2 ° С (при паратифе А, лихоманці Ку),

інтермітуюча або переміжна(Febris intermittens) — добові коливання температури у дитини перевищують 2-3 ° С, причому ранкова температура тіла, як правило, знижується до норми (при трьох-і чотириденної малярії),

септическая (febris septica) — добові коливання перевищує 3 ° С (при сепсисі, бруцельозі, лейшманіоз), супроводжується ознобом і проливним потім,

хвилеподібна (febris undulans) — за хвилею високої температури йде хвиля низькою, температура поступово підвищується і так само повільнознижується (при бруцельозі).

За тривалості лихоманка у дитини може бути:

— гострої (до 2 тижнів),

— підгострій або затяжний (від 2 до 6 місяців),

— хронічної (більш б місяців).

Далі оцінюють наявність і характер висипу.

З інших клінічних проявів інфекційних хвороб у дітей слід назвати нежить, кашель, збільшення лімфатичних вузлів , печінки і селезінки, ознаки менінгіту подібне.

Лімфовузли, слинні залози, м'язи досліджують за допомогою пальпації.Використовуючи перкусію, пальпацію та аускультацію, ретельно обстежують органи дихання, кровообігу, травлення.

Після з'ясування анамнезу, скарг хворої дитини і вивчення даних об'єктивного огляду формулюють попередній діагноз і складають план обстеження . Для підтвердження діагнозу і встановлення етіології захворювання вдаються до спеціальних лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть