Епідемічний паротит або свинка — гостре вірусне інфекційне захворювання, що характеризується ураженням залоз — слинних, підшлункової, яєчок, нервової системи і лихоманкою.
Вперше опис паротиту дав Гіппократ, ще до нашої ери. Збудник був визначений на початку ХХ століття. Ним виявився РНК-вірус, єдиний з сімейства парамиксовирусов. Збудник паротиту швидко гине у зовнішньому середовищі, але тривалий час може зберігатися при низьких температурах.
Передача вірусу паротиту походить від хворої дитини через повітря, побутові предмети (іграшки) та їжу. Інфікована дитина найбільш активно виділяє вірус в перші 4-5 днів захворювання. Можливо наявність вирусоносительства. Контагиозность хворих на паротитну інфекцію закінчується на 9-й день захворювання, коли накопичуються специфічні антитіла. Досить часто точний діагноз встановити неможливо, так як збільшені слинні залози помилково приймають за лімфатичні вузли.
У жінок, що хворіли на паротит до вагітності і пологів, є антитіла захищають дитину в перші 6-8 місяців життя.
у жінок перехворіли за тиждень до пологів, можливе народження дітей з ознаками захворювання або воно з'являється в перші дні життя.
Інкубаційний період паротиту триває 11-23 дня. Захворювання найчастіше починається гостро з лихоманки 38-39 С, змін пріушних слинних залоз (і однієї або двох сторін), підшлункової залози . Можливе ураження яєчок і придатків — орхіт і епідидиміт.
Зміни пріушних залоз при паротиті:
— з'являються болючість і припухлість
— біль посилюється при відкриванні рота і прийомі кислої їжі
— підвищене слиновиділення
— навколишні тканини набряклі і напружені
— шкіра над залозами звичайного кольору, напружена, блискуча
— біль в точці Філатова — при натисканні позаду від мочки вуха і в області соскоподібного відростка
— набряк і почервоніння слизової оболонки рота вточки виходу протоки пріушной залози
— іноді спостерігається набряк слизової глотки, мигдалин
Крім пріушних можуть страждати і інші слинні залози — подчелюстная і під'язикова.
Симптоми з боку підшлункової залози можуть випереджати ураження слинних залоз або виникати одночасно.
Ознаки ураження підшлункової залози при паротиті:
— біль в животі навколо пупка, приступообразного або оперізуючого характеру
— нудота
— блювота
Орхит і епідидиміт при паротиті частіше бувають у підлітків, розвиваються окремо або одночасно. Процес частіше однобічний.
Симптоми :
— раптовий початок через 6-8 днів від початку паротиту
— підвищення температури, озноб
— яєчко збільшене в розмірах, іноді в 2-3 рази, тверде і хворобливе при пальпації
— можлива атрофія яєчка
— у 10-15% хворих порушується утворення сперматозоїдів (результати спермограми виходять за межі норми)
Зміни з боку нервової системи при паротиті проявляються у вигляді серозного менінгіту, менінгоенцефаліту, невритів черепних нервів, полирадикулоневрита.
Провідні симптоми паротитної енцефаліту:
— постійно висока температура тіла
— головний біль
— багаторазова, нестримне блювання
— менінгеальні симптоми
Набряклість і болючість в області шиї, дискомфорт при відкриванні рота, підвищення температури і біль в животі — перші прояви паротиту. Остаточний діагноз встановлюють при ретельному обстеженні та проведенні аналізів .
Хворий паротит дитина, повинен знаходиться вдома, а при наявності ускладнень або тяжкому перебігу — в лікарні. Харчування має відповідати віковим нормам, їжа напіврідка, максимально подрібнена і проста для перетравлення. Після їжі проводять полоскання рота 2% розчином соди або фурациліну (1: 5000). На збільшені слинні залози ставлять теплі сухі компреси. Медикаментозне лікування паротиту включає в себе противірусні препарати (мефенамінова кислота, інтерферон), жарознижуючі, протизапальні, десенсибілізуючі і знеболюючі засоби.
Усім хлопчикам, особливо підліткам, потрібно проводити вакцинацію проти паротиту, оскільки ризик розвитку безпліддя після перенесеної інфекції досить високий.
