печінкових набряком можна вважати асцит, викликаний портальною гіпертензією, гіпальбумінеміей внаслідок захворювання печінки, зниженням розщеплення адіуретін і обов'язково наявністю гиперальдостеронизма .
Генералізований набряк при хворобі печінки теж проявляється у формі асциту, і тільки пізніше з'являються набряки на нижніх кінцівках. Цей симптом дозволяє диференціювати цей стан насамперед від серцевого набряку , який спочатку з'являється на ногах і тільки пізніше, якщо набряк значний або розвивається серцевий цироз печінки, — то в області живота.
Діагноз цього стану ставиться на основі жовтяниці або, якщо жовтяниці немає, сірувато-коричневого забарвлення шкіри хворого, який страждає хронічним захворюванням печінки, позитивного результату печінкових проб , підвищеного вмісту уробіліногену або білірубіну в сечі, пальпируемого збільшення печінки і селезінки.
Серед більш рідкісних захворювань, що викликають гіпопротеїнемію, набряки спостерігаються при карціноіде , хвороби Уиппла , пелагрі , бери-бери , квашиоркор і спру .
гіпопротеінеміческіе набряк може бути викликаний будь-яким порушенням всмоктування (синдром мальабсорбції).
гіпопротеінеміческіе набряки , більшу частину яких раніше вважали идиопатическими набряками, часто є наслідком ексудативної ентеропатії — ентеропатії з втратою білка через кишкову стінку в результаті різних захворювань (множинних виразок, пухлин, лімфогранулематозу, кровотечі шлунка, стану після резекції шлунка, хвороби Менетрие , пухлин кишечника, поліпозу, ентеритів і коліту, спру, целіакії, хворобі Уиппла, алергічних гастроентеропатіях, свищів). Втрата білка так велика, що його синтез не компенсує її.
Про можливість ентеропатії з втратою білка слід думати в кожному випадку гипопротеинемии, яку не можна пояснити ні хворобою печінки, ні поразкою нирок. Діагноз цього стану можна поставити за допомогою проби Гордона : хворому внутрішньовенно вводиться альбумін , мічений 51Сг, декстран , мічений 59Fe, або полівініл пірролідон , мічений 13І, а потім досліджується наявність цих речовин в просвіті кишечника.
біопсії кишечника можна виявити ураження лімфатичних судин (наприклад, интестинальную лімфангіектазіі , причиною якої може бути механічна перешкода або підвищення тиску в ворітної вени, констриктивний перикардит, порок тристулкового клапана серця).
у жителів Філіппінських островів відзначається захворювання під назвою capillariasis pliilippinensis , при якому має місце пронос , мальабсорбція, втрата білка, в більшості випадків хворі гинуть протягом декількох місяців. Причиною захворювання є гельмінтоз .
Відомий також випадок генералізованого набряку , пов'язаного з панкреатитом .
