Здоров'я

Стрий — смуги розтягування на шкірі

Особливим видом шкірних рубців є Стрий — поздовжні або поперечні смуги, відповідні шкірним складкам і мають різне забарвлення: жовті, рожеві, яскраво-червоні, а іноді безбарвні або відливають перламутром. Яскраво-червоні спочатку, стрії можуть бліднути, вони можуть з'являтися на животі здорових вагітних жінок і викликатися механічними (тривала напруга черевної стінки) або гормональними причинами.

Стрий можуть виникати не тільки при вагітності, але і при будь-якому іншому стані, що супроводжується тривалою напругою шкіри окремих ділянок тіла (наприклад, на животі при цирозі печінки з асцитом, у огрядних осіб на ногах і животі, на грудях і внутрішньої поверхні плеча). Такі стрії особливо часто виникають при швидкоплинному ожирінні. Стрий можуть виникнути і на молочних залозах в ході годування дитини грудьми.

Гістологічно відзначається атрофія частини коріуму, головним чином його еластичних елементів. На ділянках стрий шкіра кілька втягнута, що часто можна відчути при пальпації.

У хронічних, довгий час не встають з ліжка хворих на напружених ділянках шкіри над зазвичай зігнутими суглобами (наприклад, над коліном або в глютеальной області) також можуть виникнути Стрий . Рідко їх можна спостерігати і на шкірі грудної клітки над скупченням рідини при плевриті.

Стрий бувають і у виснажених хворих, при голодних набряках і хворобах, викликаних дефіцитом життєво важливих речовин. Під час війни стрії часто відзначали у військовополонених, в концентраційних таборах, в даний час стрії такого генеза відзначаються при пухлинної інаніціі.

Угорські лікарі звернули увагу на появу стрий на грудях і плечах при сіндрсме Марфана, що служить підтвердженням ролі ектодерми в генезі цього захворювання. Описано стрії при важких інфекційних захворюваннях: при тифі, менінгіті, енцефаліті, дизентерії, туберкульозі, оперізуючий лишай, при гігантизмі, липодистрофии, бронхіальній астмі, а також в результаті вакцинації проти тифу, дії стрептоміцину. При виникненні стрий під дією стрептоміцину можна думати про причинного ролі гіперфункції кори надниркових залоз.

strii-polosy-rastyazheniya-na-kozhe

Іноді Стрий можуть бути конституціональними , а то і спадковими . При дегенеративних захворюваннях хребта, при деформуючому спондилоз, spina bifida можна спостерігати поперечні смужки під лопатками. Такі розтяжки зазвичай видно в поперековій, рідше — в крижової області, вони симетричні, розташовуються кількома рядами, горизонтально, паралельно один одному. Описано поява стрий і при цукровому діабеті.

Цей перелік вказує на те, що стрії не є специфічним симптомом. Однак яскраво-червоні стрії найчастіше відзначаються при синдромі Кушинга, зазвичай на животі, часто на грудях, в поперекової області, на сідницях, в пахвовій області, іноді на плечах , навіть на руках і стегнах, в двох третинах усіх таких випадків можна виявити гіперфункцію кори надниркових залоз. Дачею кортикостероїдів можна штучно викликати утворення стрий.

У хворих, які довго лікувалися кортикостероїдами від астми, нефроза, суглобових автоімунних або гематологічних захворювань, можна часто бачити смуги, що нагадують стрії при синдромі Кушинга. Для гіперфункції кори надниркових залоз характерні насамперед пурпурні розтяжки, але не у всіх випадках цього захворювання. Виникнення таких стрий пояснюється не тільки катаболическим впливом стероїдів кори надниркових залоз і мобілізацією певних білків шкіри, але і її натягом.

У період статевого дозрівання у дівчат і навіть юнаків стрії з'являються іноді на місцях, характерних для їх виникнення при синдромі Кушинга, у дівчат найчастіше на грудях . Можливо, що і вони є результатом скороминущої гіперфункції кори надниркових залоз. У більшості таких випадків ці стрії безслідно зникають.

З точки зору диференціальної діагностики дуже важливо підкреслити, що Стрий не є доказом наявності синдрому Кушинга, навіть якщо вони пурпурно-червоні.

strii-polosy-rastyazheniya-na-kozhe

На шкірі обличчя, спини, грудей, на руках і стегнах, найчастіше в подлопаточной і підключичної областях з'являються червоні освіти на зразок павутини, які називаються зірчастими рідними плямами . Вони перш за все характерні для цирозу — хронічного захворювання печінки . Ці утворення мають невелику пульсуючу центральну частину у вигляді шпильки головки, від якої в усі боки розходяться промені . Їх поява пов'язана з підвищенням кількості естрогенів. Іноді ці утворення трапляються у здорових людей, особливо у дітей, нерідкі і при вагітності, але після пологів зазвичай зникають.

Такі пігментні плями часто поєднуються з еритемою долоні або підошви. Почервоніння шкіри (також пульсуюче) пояснюється розширенням капілярів і з'являється зазвичай в області тенара — гіпотенара або на відповідних ділянках підошви. Воно може бути конституційним і відзначатися з раннього дитячого віку, причому не тільки при захворюваннях печінки, а й при злоякісних пухлинах, подагрі, туберкульозі, гіпопротеїнемії, вагітності, а іноді і в період менопаузи без наявності яких би то ні було органічних захворювань.

Французькі дослідники вважають цей симптом вродженої дисплазією і не надають йому діагностичного значення.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть