Пієлонефрит при вагітності відноситься до категорії найбільш неприємних і небезпечних для здоров'я жінок. 6-12% з числа хворих на пієлонефрит жінок — вагітні, причому вагітність здатна загострити перебіг захворювання. Пієлонефрит може стати причиною пізнього токсикозу у вагітної, а також розвитку анемії у важкій формі.
Якщо пієлонефрит вчасно не вилікувати він може викликати самовільне переривання вагітності, в основному на 16-24 тижнях (другий триместр). Не виключена також загибель плода. Навіть якщо жінка все-таки виносила малюка, в деяких випадках після народження у нього можуть бути виявлені наслідки внутрішньоутробної інфекції. Це може бути і простий кон'юнктивіт, і важке інфекційне ураження нирок, легенів та інших органів.
Пієлонефрит, запальний процес в мисках нирок, викликають різні мікроорганізми (грамнегативні ектеробактеріі, кишкова паличка, синьогнійна паличка, ентерокок, протей, золотистий стафілокок, гриби типу Candida). Утруднений в сечовивідних шляхах ток сечі в і інфекційне вогнище в організмі викликають розмноження стрептококів. Стати осередком інфекції може абсолютно процес, що носить гнійно-запальний характер, типу каріозних зубів, фурункульозу шкіри, статевих інфекцій, інфекції дихальних шляхів або жовчного міхура.
В сечові шляхи інфекція потрапляє трьома способами: з сечового міхура — висхідним, з кишечника — низхідним, гематогенним — різні інфекційні захворювання. Пієлонефрит при вагітності поділяється на первинний, який виник в цьому стані або вторинний -загострення вагітністю форма старого захворювання.
При вагітності зростаюча матка віджимає і здавлює нирки, ускладнюючи тим самим рух сечі по сечоводу і викликаючи запалення нирок. Пієлонефрит виникає (загострюється) іноді також на тлі гормональних змін або можливого їх невідповідності в організмі жінки.
Загострення хронічного пієлонефриту супроводжується високою температурою, почастішанням пульсу, ознобом, болем у попереку, різзю при сечовипусканні, можуть спостерігатися ознаки інтоксикації. Біль при цьому посилюється, як правило, ночами. Хоча не можна виключити і безсимптомний перебіг хвороби, яку можуть виявити тільки аналізи сечі і крові.
Пієлонефрит при вагітності вимагає невідкладних дій і одними «бабусиними» рецептами тут точно не обійтися — тут потрібне серйозне лікування. І хоча відомо, що прийом антибіотиків при вагітності небажаний, в разі пієлонефриту, небезпека самої хвороби набагато вище.
Звичайно, при цьому ряд антибіотиків суворо заборонено: це тетрациклінові, стрептомицинового і льовоміцетіновим, бісептол, сульфаніламіди (тривалої дії) , фуразолідон, фторхінолон. Дані кошти можуть привести до серйозних порушень здоров'я малюка: пошкоджень його кровотворних органів, кісткового скелета, вестибулярного апарату, органів слуху.
З дозволених можна відзначити: в першому триместрі оксацилін, ампіцилін, метицилін, у другому і третьому триместрах — канаміцин, гентаміцин, цефалоспорин. Антибактеріальну терапію проводять тільки стаціонарно. Крім лікарської терапії при лікуванні призначають також уроантисептики, проводиться т позиційна терапія, катетеризація сечоводів, дезінтоксикаційна терапія і фізіотерапія.
Хвора повинна дотримуватися дієти: виключити смажені, гострі, копчені, солоні страви, всілякі приправи і спеції. Зате треба багато пити, «промивати» нирки. Особливо підходять для цього чаї з сечогінним ефектом, свіжовичавлені соки, морси. Тільки звернувшись своєчасно до фахівців можна уникнути небезпечних ускладнень.
