Здоров'я

Непритомність, при зниженні тонусу м'язів і судин

Зниження тонусу м'язів , наприклад під час наркозу або після нього (післяопераційний колапс), розвивається при зниженні регулюючої ролі м'язів в периферичному кровообігу або повну її відсутність, в результаті чого знижується приплив крові до серця з боку великих вен.

недолік руху м'язів є однією з причин непритомності у осіб, які змушені довго стояти на одному місці в напруженій позі (наприклад, у солдатів, що стоять в почесній варті).

Внаслідок нестачі м'язової діяльності гідростатичний тиск крові посилюється, велика частина циркулюючої крові накопичується в нижніх відділах тіла, в нижніх кінцівках, венозний відтік зменшується.

ортостатична зниження тонусу — при швидкій зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне у деяких осіб кровообіг не відразу пристосовується до нового положення тіла, тому раптове вставання може призвести до непритомності. Ортостатична гіпотонія томі) при зміні положення тіла (наприклад, при ранковому вставанні з ліжка) може викликати ортостатичний колапс.

Після тривалого постільного режиму в стадії одужання також іноді спостерігаються ортостатичні непритомність, як і при хворобі Аддісона і Симмондса, які зазвичай протікають з гіпотонією.

На схильність до ортостатичної гіпотонії вказує симптом Шеллонга: в лежачому положенні кров'яний тиск вище, ніж в положенні стоячи. Тривале стояння знижує кров'яний тиск.

Цей симптом характерний перш за все для недостатності кори надниркових залоз, але відзначається у всіх випадках ортостатичної гіпотонії.

Після симпатектомії при відсутності вазопресорного рефлексу також розвивається ортостатична гіпотонія. Вона може спостерігатися і при діабетичної невропатії та спинний сухотке. У хворих зі значно розширеними венами нижніх кінцівок в положенні стоячи спостерігається гіпотонія судин і застій циркулюючої крові, в результаті яких може виникнути непритомність .

Певні препарати, що знижують кров'яний тиск , наприклад метилдопа (допегит), ізмелін (санотенсін), заспокійливі препарати, антидепресивні засоби також можуть викликати ортостатичні непритомність.

Схильність до ортостатическому колапсу може бути спровокована застосуванням проносних засобів, АПФ, сильними проносами , а також усіма умовами, які призводять до зменшення кількості рідини в організмі. Хронічна ортостатичнагіпотензія є синдромом, який розвивається в результаті загибелі прегангліонарних автономних нейронів.

Обморок при нічному діурезі спостерігається у літніх людей, які через позивів до сечовипускання раптово встають вночі. Очевидно, в цьому випадку мова йде про ортостатичної гіпотонії, але можливо, що у виникненні непритомного стану бере участь і вазомоторний рефлекс, що виходить із сечового міхура. В якості основи ортостатического синдрому був описаний і гіпербрадікінінізм.

В кінці вагітності або під час пологів спостерігається втрата свідомості , супроводжувана симптомами колапсу, вона розвивається в результаті тривалого лежання на спині. Якщо жінку перекласти на бік, то симптоми негайно ж зникають.

Деякі автори рекомендують назву « синдром нижньої порожнистої вени », проте ця назва точніше віднести до випадків тривалого перекриття нижньої порожнистої вени. Механізм виникнення синдрому неясний. Можливо, мова йде про рефлекторному механізмі або про якомусь стисненні нижньої порожнистої вени.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть