В області пупка анатомічно розташований тонкий кишечник і поперечна ободова кишка. Але, в цю область можуть зміщуватися і інші органи — печінка, селезінка, шлунок, матка, сечовий міхур, підшлункова залоза.
Найбільш часто в цій галузі можна виявити пухлина поперечної ободової кишки , особливо в тих випадках, коли має місце опущення кишки. Зазвичай пухлина рухлива в усіх напрямках. Тільки за допомогою іррігоскопіческого дослідження можна достовірно поставити діагноз пухлинного захворювання.
У худих, найчастіше літніх людей, які страждають спастичним запором , товста кишка спастичності і пальпується у вигляді джгута, поперечно розташованого в черевній порожнині, особливо якщо кишка містить відносно щільні маси. Однак ця знахідка сама по собі не свідчить про наявність пухлини.
Пухлини товстої кишки нерідко викликають інвагінацію. Інвагінірованний ділянку кишки може пальпувати як величезна об'ємне утворення, що має помітною рухливістю і розташоване в області сигмовидної або сліпий кишок або в околопупочной області.
В одному випадку спостерігалося величезне об'ємне утворення в правій половині живота, що досягає пупка і добре рухливе в усіх напрямках. Передбачалося, що мова йде про доброякісної пухлини, можливо, ліпомі, однак на операції виявилося, що це карцинома. Розмір самої пухлини не перевищував розміру сливи, а розміри величезного об'ємного утворення були обумовлені инвагинацией.
Пухлини підшлункової залози на пізній стадії можуть пальпувати як об'ємні освіти в вигляді джгута в області пупка. У цій же області можна виявити кісту підшлункової залози, однак більш часто спостерігається рухлива в усіх напрямках мезентериальная кіста, в той час як кіста підшлункової залози міцно фіксована.
Заочеревинні пухлини або лімфатичні вузли можуть бути розпізнані на підставі пальпації і виключення всіх інших можливих захворювань. Це фіброми, ліпоми, тератоми, але найчастіше злоякісні пухлини: метастази пухлин черевної порожнини, первинні карциноми, частіше саркоми. Іноді ці пухлини викликають гіпоглікемію. Як правило, мезентеріальні лімфатичні залози при їх збільшенні дають множинні об'ємні утворення, рідше — єдиний конгломерат. У більшості випадків мова йде про туберкульозному ураженні лімфатичних залоз (у дітей — tabes mesaraica ), проте можливі лімфогранулематоз, лімфоїдний лейкоз, рідше — мезентеріальний панікуліт .
Заочеревинні злоякісні пухлини найбільш часто викликають підвищення температури, слабкість, зниження ваги, діагноз їх залишається довгий час невизначеним, іноді до самої смерті хворого. Накладення пневмоперитонеума може допомогти поставити діагноз.
На підставі пульсації, що відзначається по середній лінії живота, діагностують аневризму черевної аорти, супроводжується тупими болями, нападами болю після їжі, які в період розвитку аневризми часто приймаються за напади черевної жаби. Діагноз уточнюється ангиографией.
карциноз очеревини супроводжується утворенням асциту, пальпуються великі «пухлини». Асцит запальний, ексудативної природи. Сам по собі осумкований ексудат в рідкісних випадках може пальпувати як «пухлина», найчастіше при туберкульозному перитоніті.
Пухлини жіночих статевих органів розвиваються з тканин матки або яєчників, але можуть поширюватися при своєму зростанні до пупка. На жаль, іноді за пухлина в черевній порожнині приймають навіть вагітність.
