Цитомегаловирус і вагітність є небезпечне поєднання. Це пов'язано з великим ризиком передачі вірусу від матері до дитини. Особливо важкі наслідки характерні для передачі первинної інфекції, пов'язаної з попаданням вірусу в організм майбутньої мами вперше в період вагітності. Цитомегаловірусна інфекція, так само як і краснуха, токсоплазмоз і герпес, входять в групу захворювань, які вимагають обстеження до зачаття дитини.
Існує кілька шляхів зараження плода цитомегаловірусом. Він може інфікуватися через плаценту і плодові оболонки. Крім цього, зараження малюка вірусом може відбутися під час родового процесу і при годуванні груддю.
Внутрішньоутробне зараження дитини загрожує найсерйознішими наслідками. Цитомегаловірусна інфекція, що виникла внутрішньоутробно, може ніяк не виявлятися і бути абсолютно нешкідливою для малюка. Природно, даний варіант найбільш прийнятний для такої ситуації. Це пов'язують з високою ймовірністю народження здорової дитини. Найбільш важким варіантом є внутрішньоутробне інфікування плода цитомегаловірусом, який викликає важку інфекцію, яка є причиною внутрішньоутробної загибелі дитини. Це може проявитися невиношуванням, спонтанним абортом, мертвонародження.
У деяких випадках діти народжуються з вродженою цитомегаловірусом. Це відбувається через зараження на пізньому терміні вагітності або в результаті виживання плода після інфікування. Для вродженого захворювання характерна наявність недорозвиненого головного мозку, водянки, гепатиту, жовтяниці, гепатомегалії і спленомегалії, вад серця, вроджених вад і т.д. У народженої дитини може бути затримка психічного розвитку, глухота, епілепсія, церебральний параліч, м'язова слабкість і ін.
У більшості випадків цитомегаловірусна інфекція є показання для переривання вагітності. При цьому лікар, який веде вагітність, повинен ретельно ознайомитися з медичними показаннями, даними вірусологічного обстеження і результатами ультразвукового дослідження плаценти і плода.
Варто ще раз підкреслити, що наявність вродженої цитомегаловірусної інфекції характерно для дітей, мами яких вперше інфікувалися вірусом в період вагітності. Це пов'язано з відсутністю в організмі вагітної жінки протівоцітомегаловірусних антитіл. Це сприяє легкому проникненню неослабленим цитомегаловірусу через плаценту і впливу на плід.
Для профілактики первинного зараження вагітної жінки прийнятно обмеження соціальних контактів, особливо з дітьми. Це пов'язано з тим, що діти з вродженою ЦМВ характеризуються виділенням вірусу в навколишнє середовище до 5 років. При наявності в організмі майбутньої матусі антитіл до ЦМВ відбувається зниження ризику вродженої інфекції у дитини.
Цитомегаловирус і вагітність все-таки можуть поєднуватися. При своєчасно розпочатої терапії відбувається зведення ризику інфікування дитини до мінімуму. При безсимптомному носійстві вагітній жінці рекомендують підтримувати нормальний імунітет.
Народження дитини з вродженою цитомегалії сприймає планування наступної вагітності тільки через два роки. Проведення аналізу на антицитомегаловірусний антитіла не міститься в загальній програмі обстеження майбутніх мам. Щоб захистити свою вагітність, рекомендується проходження всіх обстежень і аналізів, які є необхідністю при плануванні вагітності.
