Про идиопатическом , або непоясненному , безплідді говорять в тих випадках, коли за допомогою всіх описаних вище досліджень причину безпліддя встановити не вдається. Це поняття слід відрізняти від так званого ідіопатичного безпліддя чоловіків, яке характеризується нез'ясовним зниженням якості сперми .
Явною причини безпліддя не вдається виявити у 10-15% безплідних пap . Прогноз цього стану залежить від віку подружжя і тривалості безпліддя.
У нормі щомісячний показник фертильності становить 25%, тоді як при ідіопатичному безплідді вірогідність зачаття не перевищує 1,5-3% на цикл. Просте терпіння і час забезпечують виникнення вагітності у 60% пар з ідіопатичним безпліддям.
При відсутності діагнозу лікування, як правило, проводити не слід. Судячи з емпіричних спостережень, використання методів штучного запліднення збільшує ймовірність вагітності у жінок з ідіопатичним безпліддям.
Якщо спонтанна вагітність не настає протягом трьох років, то можна запропонувати стимуляцію ХГ в поєднанні з внутрішньоматкової інсемінацією. Якщо і в таких випадках вагітність не виникає протягом 4-6 місяців, то можна рекомендувати ЕКО. Результати такої терапії мають і діагностичне значення. Якщо запліднення не призводить до вагітності, слід повторно використовувати консервативну терапію ХГ. У таких випадках загальна ймовірність вагітності після шести циклів суперовуляції або трьох циклів ЕКЗ досягає 40%.
Перспективи лікування безпліддя у жінок
Якщо всі терапевтичні заходи не призводять до бажаного результату , виникає проблема припинення лікування. Відмова від лікування тягне за собою розчарування безплідної пари і означає безсилля лікаря, що супроводжується психологічним стресом у всіх учасників драми.
Багато безплідні пари, зневірившись, готові звернутися до іншого лікаря і знову піддатися всім діагностичних та лікувальних процедур. У таких випадках необхідно допомогти подружжю спланувати їх подальше життя.
Консультації психолога потрібні не тільки під час лікування, але і при відмові від нього. Слід детально обговорити подальші можливості, наприклад, донорська інсемінація або усиновлення чужої дитини, виявляючи при цьому максимальну чуйність до безплідною парі.
