В останні роки все частіше гінекологи отримують скарги на порушення менструального циклу (далі НМЦ). Чому ця проблема так поширена, зрозуміти нескладно — виною всьому божевільний ритм життя, неувага до власного здоров'я і жахлива екологія. Але давайте спробуємо розібратися в причинах, за якими можуть виникати проблеми з регулярністю місячних.
У здорової жінки репродуктивного віку менструальний цикл повинен бути стабільним. Ідеальні параметри правильного циклу однакові для жінок всіх національностей і вікових груп. Цикл вважається з першого дня менструації і складається з трьох фаз — самих місячних, проліферативної (овуляторной) і секреторною фаз.
Загальноприйняті норми циклу
- Загальна тривалість циклу становить в ідеалі 28 діб, з можливим відхиленням до 7 днів. Таким чином, цикл не повинен бути коротше 21 дня або довше 35 днів.
- Тривалість менструації від 4 до 7 днів, найчастіше 5-6 днів. Якщо кровотеча спостерігається менше 3 днів або більше тижня, це вважається відхиленням від норми і тривожним сигналом.
- Вікові рамки щомісячних кровотеч в житті жінки досить розмиті. Менархе (перша менструація) зазвичай відбувається в період від 11 до 15 років, з відхиленнями в кілька років. Менопауза явище також індивідуальне, але частіше за все починається 47-55 років. Але відсутність менструацій або тривалий збій циклу місячних у жінок 20-40 років є серйозною проблемою, яка потребує консультації гінеколога.
- У ідеально здорових жінок не спостерігається болів або
поганого самопочуття під час менструальної фази. При невеликих відхиленнях гормонального фону може виникати дискомфорт і середньої інтенсивності больові відчуття, що теж входить в варіант норми. Запам'ятайте! Сильний біль, запаморочення та інші явища, що заважають вашому звичайному життєвому укладу — це не нормально! Якщо під час місячних ви не в змозі вести звичний спосіб життя, вам потрібно звернутися до лікаря.
Відштовхуючись від цих елементарних знань про варіанти норми, ви зможете легко з'ясувати, чи спостерігаються у вас порушення менструації. За більш детальним визначенням причин порушення менструального циклу слід звертатися до фахівців.
Варто уточнити, що у кожної жінки можливі 1-2 порушення менструації в році. Затримка на 5-7 днів, або навпаки — попередньо почалися місячні, можуть відбутися на тлі різкої зміни навколишнього середовища, сильного стресу. Навіть такі чинники, як зміна сезону, поїздка у відпустку (особливо зі зміною часового поясу і кліматичної зони) або перенесена застуда можуть привести до одноразового зміни менструального циклу. Хвилюватися не варто, якщо така поведінка вашого організму не входить в звичку і не триває довше 1-2 циклів.
Симптоми і види НМЦ
Порушення циклу можна умовно класифікувати за двома принципами — зміни тривалості та періодичності циклу і зміни в характері і рясності виділень.
З періодичністю можуть бути такі проблеми:
- відсутність місячних виділень 6 і більше місяців (аменорея)
- проміжок між менструаціями більше 35 днів (олігоменорея)
- перерву між менструаціями менше 22 днів (поліменореі)
Коли справа стосується характеру виділень, класифікують такі відхилення від норми:
- тривалість періоду менструації до 3 днів (гіпоменорея)
- тривалість періоду менструації більше 7 днів ( гиперменорея)
- виділення тривають 10-14 днів (менорагія)
- кровотечі в проміжку між місячними
- менструація викликає занадто сильні болі, які можна вгамувати лише медикаментами
- яскраво виражений передменструальний синдром
Якщо у вас спостерігається один або кілька симптомів, перерахованих вище, значить є порушення місячного циклу в тій чи іншій мірі. Порядок, в якому вони перераховані, вказує на серйозність симптому. Тобто, в разі відсутності місячних районі півроку, вам негайно потрібно звертатися до лікаря, втім, так само, як і в разі маткової кровотечі між двома періодами місячних.
Останні ж два ознаки порушення менструального циклу жінками зазвичай ігноруються і переносяться із стоїчним виразом обличчя і поблажливим «у мене ЦІ дні, я трошки втомилася». Сучасна медицина наполягає на тому, що жінка не повинна терпіти менструальні болі або виразні симптоми ПМС (набряклість, нервозність, втомлюваність, біль в грудях). Сьогодні є величезний вибір ліків, що дозволяють м'яко скорегувати гормональний фон і позбавити вас від цих мук. Це можуть бути навіть звичайні вітаміни групи B, трав'яні чаї або капсули, препарати з мінімальним вмістом гормонів.
Буквально за пару місяців простий терапії ви зможете позбутися від хворобливих місячних і гидкого ПМС на кілька років, а то й за все життя! Аргумент «моя бабуся терпіла, моя мати 
терпіла, і я потерплю» виглядає дурним і відверто скидається на мазохізм. До того ж, горезвісна нервозність під час ПМС заважає не тільки оточуючим, але і самій жінці. Ніхто при здоровому глузді не хоче відчувати скачки настрою від ридань розчулення до гніву і бажання вбивати. І ці неконтрольовані напади обжерливості нікому ще не йшли на користь!
Чому ви досі страждаєте, якщо можна легко і просто зцілитися і жити повноцінним життям кожен день місяця?
чим небезпечний збій циклу?
Само по собі порушення менструального циклу в гінекології зовсім не розглядається як хвороба або небезпечний стан. За рідкісними винятками, воно нічим не загрожує життю жінки. Але різка зміна порядку роботи репродуктивної системи не несе в собі нічого доброго і свідчить про серйозні порушення у функціонуванні організму.
Варто запам'ятати, що власне порушення менструального циклу не є діагнозом, це — симптом, який сигналізує про серйозне захворювання.
Причиною порушення графіка менструацій може бути практично що завгодно — 
від розладу функцій гіпофіза, щитовидної залози або надниркових залоз, до хронічних захворювань нирок, печінки, серця або уражень нервової системи.
Але найбільший вплив на функції статевої системи жінки мають збої в роботі ендокринної системи і, особливо яєчників. Не останнє місце в статистиці причин порушеного менструального циклу займають також захворювання матки, хронічні запалення внутрішніх статевих органів, інфекційні хвороби та віруси, що передаються статевим шляхом.
Фактори ризику
Для більшості жінок і дівчат порушення менструації стає неприємною несподіванкою. Здавалося б, нічого не віщувало біди, але раптом виявляється тривала затримка, а тести на вагітність вперто видають негативний результат. Або просто місячні починають йти як попало, не підкоряючись ні календарем, ні законам логіки. Звичайно, такі явища можуть трапитися і досить різко, якщо в організмі раптово сталися серйозні зміни.
Однак гінекологи давно визначили так звані групи ризику — стану або спосіб життя, при яких жінка з великою ймовірністю може зіткнутися з дисфункцією гормональної системи, наслідком чого стане порушення менструального циклу.
Перерахуємо найчастіші з них:
- Спадкова схильність.Якщо у вашої мами і бабусі були
порушення менструації, нерегулярний цикл і складності із зачаттям, то досить імовірно, що і вам доведеться з цим зіткнутися. - Неправильне харчування і проблеми з вагою. В цей пункт входять як зайва худоба, так і ожиріння. У першому випадку організм, катований дієтами і отримує недостатній раціон, просто страйкує від нестачі вітамінів і поживних речовин. Ваше тіло може порахувати, що раз йому самому не вистачає їжі, то і дитини воно не в змозі виносити і вигодувати, а адже основна причина існування місячних — оновлення матки для зачаття. У випадку з надмірною вагою все трохи складніше: окрім безпосереднього тиску жирового шару на внутрішні органи, що може порушити їх функцію, починаються також проблеми з виробленням гормонів. Їх просто не вистачає для «обслуговування» всіх цих зайвих кілограмів, і репродуктивна функція згасає.
- Авітаміноз, інтоксикація, радіація. Авітаміноз можна було б віднести до першої частини попереднього пункту, так як жінки, постійно сидять на дієтах, зазвичай відчувають гостру нестачу вітамінів. Але цілком можливий авітаміноз і у тих, хто не прагне худнути, а просто неправильно і одноманітно харчується. Тривалі інтоксикації і радіаційне опромінення (наприклад, хіміотерапія) — явища досить специфічні і рідкісні, проте вони впливають на зміну складу крові, роботу всіх внутрішніх органів, включаючи і статеву систему.
- Гострі або важкі хронічні хвороби внутрішніх органів (нирки, печінку, кровоносна і дихальна системи). Людське тіло — тонко настроєний механізм, і якщо одна шестерня в ньому відмовляється працювати, можуть початися збої і на інших ділянках.
- Важкі інфекційні захворювання (загальні), які впливають на роботу всього організму.
- Інфекційні хвороби внутрішніх статевих органів. Запальні процеси матки і придатків, хронічні запалення, доброякісні або злоякісні новоутворення.
- Порушення в роботі будь-якої з гормональних систем організму, від гіпофіза до наднирників, призводить до гормонального дисбалансу, першим симптом чого і буде порушений менструальний цикл.
- Прийом багатьох сильнодіючих медикаментів може мати таке побічне дію, як порушення менструального циклу. Якщо ви проходите курс лікування серйозного захворювання з безліччю препаратів, треба запитати у свого лікуючого лікаря чи не вплинуть вони на ваш цикл.
- Постійні стреси, регулярне недосипання, хронічна втома,
психічні розлади, ураження центральної нервової системи. Тут також включається стоп-сигнал для вашого організму, тіло розуміє, що в такому стані жінка не здатна виносити дитину і самовільно відключає опцію дітонародження, наслідком чого стає порушення менструації. - Кардинальні зміни способу життя, місця проживання або інші значні зміни в звичному укладі можуть мати такі наслідки, як порушення місячних. Приклад: зміна роботи з повною зміною графіка, переїзд на велику дистанцію, різке збільшення фізичних навантажень. Загалом, все, що може стати шоком для вашого організму. Зазвичай в таких випадках цикл повертається в звичні рамки протягом 2-3 місяців. Якщо ж ваш менструальний цикл вже порушений більше 3 місяців, то потрібно пройти обстеження у гінеколога.
Коли затримка дійсно небезпечна?
Хоч ми вже й з'ясували вище, що порушений менструальний цикл — це симптом, а не хвороба, є випадки, коли цей симптом є передвісником проблеми і приводом для термінового візиту до лікарні.
В першу чергу варто згадати позаматкову вагітність. Часто її перші ознаки збігаються з ознаками звичайної вагітності — затримка місячних, набухання молочних залоз, чутливість сосків, висока стомлюваність. Але якщо затримка супроводжується червоної або рожевої мазаниною, болями в області придатків, температурою, зниженим тиском або слабкістю, то є серйозний привід для занепокоєння. У разі підозр на позаматкову вагітність, слід якомога швидше звернутися до гінеколога і пройти УЗД.
Якщо ж почалися сильні ріжучі або спазматичні болі внизу живота, або кровотеча (кров відрізняється від менструальної за кольором і запахом) , то потрібно без зволікання викликати швидку допомогу.
НМЦ в гінекології вважається одним з перших симптомів присутності в організмі 
доброякісних і злоякісних пухлин. Причому порушується цикл не тільки при новоутвореннях в органах статевої системи, а й при пухлинах мозку та інших життєво важливих органів. З одного боку, не дуже комфортно знати про можливості настільки страшного діагнозу і турбуватися кожен раз, коли порушується графік місячних. Але якщо подивитися на цю інформацію інакше, то жінки повинні бути вдячні природі за такий явний дзвіночок про неполадки в організмі, як збої циклу.
Тому, якщо ви відзначаєте нерегулярність щомісячних виділень, і у вас в родині були випадки онкології, або ж ваш вік входить в групу ризику (від 35 і вище), то варто негайно відвідати гінеколога. Якщо причина НМЦ буде не настільки серйозна, то і відмінно. Якщо ж гінеколог не зможе виявити причину розладу циклу, то він відправить вас на більш детальне обстеження.
Рекомендація всім жінкам відвідувати гінеколога для профілактичного огляду раз в 6 місяців — це не зайва обережність! Онкозахворювання мають тенденцію «молодіти», а статева система жінок особливо схильна до появи новоутворень! Будьте пильні і ставтеся до свого тіла з увагою і любов'ю, воно обов'язково відповість вам взаємністю у вигляді здоров'я і довголіття!
