Фізіологічної нормою крововтрати, що хтось принесе місячні, у здорової молодої жінки вважається обсяг, що не перевищує 150 мл. А ось всі показники вище зазначеного порога повинні змусити задуматися, як функціонує організм і чи немає збою в його роботі.
Іноді рясні місячні є всього лише спадкової рисою як правило, такі речі закладаються генетично. Але що, якщо ніякого неприємного спадку отримано не було, а проблема існує, хоча і не дуже турбує?
Менорагія: причини, діагностика
Менорагія, як правильно по-науковому називаються дуже рясні місячні, може сигналізувати про наявність в організмі запалення (особливо це стосується сечостатевої системи), прогресуючої дисфункції яєчників, розвитку міоми матки або самого банального фізичного перевтоми і нервового виснаження (сильний стрес, переживання, депресія).
Але якою б не була причина, наслідки безрадісні: рясні місячні не просто викликають відчуття сильного дискомфорту і сковують свободу руху, але також є причиною розвитку анемії залізодефіциту організму. Це загрожує постійно зниженим рівнем гемоглобіну, порушення обмінних процесів.
Щоб діагностувати наявність меноррагии, крім опитування та аналізу даних анамнезу пацієнта (історії хвороби), лікар призначає УЗД органів малого таза і проводить звичайний гінекологічний огляд. При необхідності призначають додаткові аналізи. Лікують занадто рясні місячні терапевтичними і хірургічними методами втручання.
Головні симптоми
Часто нетипові місячні не тільки являють собою рясні виділення незвичного обсягу, а й тривають довше, ніж взагалі повинна тривати менструація. Цикл збивається, рясні виділення не припиняються, і тоді виникає підозра на кровотечу. Місячні, які не припиняються понад 7 днів, вже повинні змусити жінку насторожитися. А якщо більшу частину з цього тижня місячні дуже сильні, виділення рясні, то є шанс опинитися в лікарняній палаті.
Проте, надто турбуватися не варто: рясні виділення, іноді перевищують норму, регулярно трапляються у кожної третьої жінки, що не заважає їм активно жити і доводить, що нічого страшного в цій проблемі немає. Виділення в межах 100-150 мл перевищенням норми не є.
Менорагія поділяють на два типи:
- Первинну яка виникає у дівчинки-підлітка на момент встановлення циклу. На даному етапі явище не є небезпекою, в більшості випадків цей період радять просто перечекати і лікувати, якщо знадобиться, вже усталений цикл.
- Вторинну коли меноррагия розвинулася у жінки, що не скаржилися раніше на дуже довгі, рясні місячні і вже зі сталим циклом.
Як розпізнати хворобу?
Самий явна ознака, що місячні не відповідають нормі це рясні виділення. Якщо вони настільки інтенсивні, що жінка змушена замінювати прокладку або тампон кожні годину-півтори, то є серйозні приводи для побоювання. Також розпізнати захворювання можна і по інших симптомів:
- Рясні місячні супроводжуються виділеннями у вигляді згустків крові.
- Погіршується самопочуття, настає сильна слабкість.
- Крутиться і болить голова.
- Трапляються непритомність.
Іноді кровотеча відбувається не тільки в піхву кров йде також з носа, ясен, на тілі з'являються невеликі гематоми.
Чому виникає недуга?
Рясні, що доставляють багато незручностей місячні, які свідчать про наявність меноррагии, можуть розвиватися з наступних причин.
- Гінекологічні захворювання такі, як міома матки, поліпи, дисфункція яєчників і інші. Вони можуть виникати через збій в гормональному фоні і інших причин.
- Гормональний збій . Менорагія може виникати у жінки, яка п'є гормональні препарати або переживає преклімактеричний період.
- Побічний ефект деяких видів контрацептивів . Так, схожий результат дає неправильне використання внутрішньоматкової спіралі або індивідуальна непереносимість до такого виду контрацепції. При видаленні предмета хвороба проходить.
- Порушення згортання крові . Якщо в крові недостатньо будівельного матеріалу судин тромбоцитів, то вона стане згортатися дуже повільно. Це можна помітити на будь-якій рані або порізі якщо навіть невелика кровотеча припиняється довго і важко, можливо, є порушення. У такому випадку слід відвідати лікаря-гематолога, який дасть направлення на розгорнутий аналіз крові і зможе поставити діагноз. При тромбоцитопенії, як називають брак тромбоцитів в крові, часто самі по собі утворюються невеликі гематоми (синці), спостерігається кровоточивість ясен. Логічно, що настільки масштабна рана, яка виникає в піхву на час менструації, сильно кровоточить і довго не закривається. Спровокувати зниження рівня тромбоцитів в крові може і тимчасовий фактор наприклад, прийом препаратів антикоагулянтів, який тимчасово викликає рясні місячні.
- Спадковість. Як правило, подібні схильності передаються по жіночій лінії.
- Хвороби інших органів і систем організму ендокринної, серцево-судинної, печінки, нирок і так далі. Найчастіша причина це ендокринні розлади.
- Сильне фізичне або психологічне потрясіння , стрес, перенапруження, зміна кліматичного поясу іноді викликають подібний збій. В такому випадку турбуватися про нього не варто, рясні місячні пройдуть самі собою.
Терапевтичне лікування
Терапія безпосередньо залежить від причини виникнення захворювання, його складності і того, які крововтрати переносяться жінкою.
Консервативне лікування передбачає призначення таблеток, покликаних відрегулювати гормональний баланс. Воно здійснюється, в тому числі, і звичайними гормональними контрацептивами: коли в організм потрапляє достатня кількість прогестерону і естрогену, ендометрій перестає розростатися до нетипових розмірів. Правильне використання гормональних препаратів може скоротити втрату крові на 40% істотний показник, якщо врахувати, що рясні, сильно виражені місячні часто закінчуються анемією. Щоб уникнути останньої, пацієнтці призначаються також залізовмісні препарати, а також рутин і Аскорбіну, які знижують рівень крововтрат.
Іноді в справу йдуть протизапальні препарати такі, як ібупрофен. Якщо внутрішня кровотеча приймає великі масштаби і триває набагато довше покладеного терміну, призначаються препарати, що зупиняють кров (наприклад, дицинон).
Також застосовується гомеопатичне лікування і призначаються фізіотерапевтичні процедури.
хірургічне лікування
Іноді меноррагия досягає таких масштабів, що впоратися з хворобою без хірургічного втручання не представляється можливим. Операція рекомендована, коли:
- рясні кровотечі спостерігаються постійно, рецідівіруя щомісяця,
- розвиток меноррагии було пов'язано з пошкодженням внутрішніх органів (як правило, статевої або сечової системи),
- яскраво виражені наслідки меноррагии, такі як сильна анемія, а консервативне лікування не дало результатів.
Щоб зменшити виділення, призначається вискоблювання стінок матки, яке на деякий час (до кількох місяців ) дозволить скоротити дуже рясні, що доставляють багато незручностей місячні. Викорінення (видалення) матки призначається в дуже рідкісних випадках і при наявності великої кількості загроз життю і здоров'ю жінки.
Як би там не було, постійно спостерігаються дуже рясні, нетипові місячні повинні привести до лікаря. Лише він зможе провести грамотну діагностику, визначити ризики і призначити лікування.
