Кров — рідка середовище організму, яка складає основу для життєдіяльності всього організму. Будь-які крововтрати — незначні або масивні — небезпечні для організму.
Жінки регулярно втрачають кілька сотень мілілітрів крові при менструальних виділеннях. Іншим варіантом крововтрати є маткова кровотеча, небезпечне для здоров'я жінки в будь-якому віці.
Але як відрізнити місячні від кровотечі? Зрозуміти і отримати відповідь можна, лише порівнявши виділення при місячних і кровотечі, викликаному різними причинами. Тобто, існує ряд фізіологічних станів жіночого організму, в результаті яких з матки може виділятися кров, а все що не підпадає під цю категорію, прирівнюється до патології. Як відрізнити кровотеча від місячних?
Порівняльна діагностика місячних і маткової кровотечі
у нормі менструальний цикл жінки коливається в межах 28 — 35 днів. Все що виходить за ці межі прийнято виділяти, як патологію, і піддають детального обстеження. Тривалість виділень при місячних 3 — 5 днів, в окремих випадках 7 днів.
Менструальний цикл деяких жінок довго не стабілізується, особливо перші роки після менархе, або в силу активності запального процесу. Як правило, з часом жінки звикають до відсутності регулярності менструації, і несподівано з'явилися виділення їх не лякають. У таких випадках, жінки повинні вміти визначити чи відрізнити що це — не на часі настали місячні або маткова кровотеча.
Уміння відрізнити місячні виділення від інших вам знадобиться:
- після пологів,
- при тривалих невдалих спробах завагітніти,
- при наявності в анамнезі хронічних запальних процесів придатків матки,
- ендометріозу,
- фіброміоми матки,
- поліпа ендометрію,
- доброякісних і злоякісних утворень шийки і тіла матки.
Післяпологові кровотечі
Для початку слід розібратися, що означає нормальне кровотеча після пологів або лохії. В ході вагітності формується плацента, що забезпечує життя плоду. Після пологів залишки цього освіти виділяються за допомогою незначних, але тривалих кровотеч. Матка проходить Інволютивних стадію — повернення до нормальних фізіологічним параметрам. Внутрішній шар матки некротизируется, і поступово відторгається у вигляді лохий. Тривалість нормальних виділень після пологів становить близько 6 тижнів.
Місячні після пологів не наступають на протязі року, якщо проводиться грудне вигодовування. При штучному годуванні своєрідна «перепочинок» від місячних триває близько декількох тижнів після народження.
Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів:
- Час настання . Лохии з'являються негайно після пологів, коли про менструації ще не може бути й мови,
- Тривалість . Виділяються довгий час — кілька тижнів (максимально 8), поступово зменшуючись. Про тривалість місячних ви прочитали вище,
- Колір . Перші дні після пологів колір крові яскраво червоний. Від 4 до 10 дня склад трохи змінюється, з'являються домішки і колір може бути рожевим або червоно-бурим. Через 10 днів від пологів виділення світлого кольору, що складаються з білих кров'яних тілець, слизових і епітеліальних клітин,
- Важкий перебіг . Більш рясні виділення перші дні після пологів, поступово сила потоку зменшується. У нормі при природному розродження післяпологові кровотечі складають 500 мл, а при кесарева перетині — 1000 мл. Збільшення цих кордонів вимагає термінового звернення за медичною допомогою. Для порівняння, перші дні менструації потік крові сильний, але це триває 2 — 3 дні і загальна крововтрата за цей час становить 40-80 мл,
- Додаткова клініка . Рясні виділення після пологів прогнозує розвиток іншої клінічної симптоматики — олігурія, тахікардія, поверхневе дихання, зайва пітливість, запаморочення, відчуття спраги і т.д.
Жінок готують заздалегідь, тому після вагітності вони, як правило, мають уявлення про лохії. Тому відрізнити виділення після пологів і місячні не складає великих труднощів.
Кровотеча імплантації
Не кожна жінка підозрює про вагітність, а які — то відділення вже почали з'являтися. Ви не думаєте, що на перших тижнях вагітності можуть бути кровотечі? Рясними їх складно назвати, але все-таки вони бувають.
Трапляється це в процесі впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки. Головними відмінностями виділень при вагітності від місячних і маткової кровотечі — недавній статевий акт, вчинений без контрацептивів, перші ознаки вагітності:
- нудота,
- запаморочення,
- загальне нездужання,
а також виділилася маса ніжно рожевого кольору, яка триває всього кілька годин. Після з'ясовується і позитивний гормональний тест на визначення вагітності.
Маточне кровотеча при функціональних патологіях
Припустимо, місячні настали в відповідний їм термін, але вас щось турбує і загальна стан відрізняється від звичайного. Відрізнити звичайні рясні місячні від маткової кровотечі допоможуть наступні клінічні симптоми:
- Повний промокання тампона або прокладки менш ніж за годину. Повторення подібної ситуації не один раз,
- Тривалою виділень вже більше 7 днів, а вагітності і пологів раніше не було, щоб запідозрити лохії,
- У порівнянні з нормальними місячними, помічаєте збільшення кількості згустків темно-коричневого кольору,
- Від масивної крововтрати відчуваєте постійну слабкість, запаморочення і блідість,
- Зменшення фізичної працездатності. Хворобливі рясні виділення не дозволяють виконувати навіть звичайні господарські справи,
- При здачі крові для загального гематологічного аналізу установка діагнозу «анемія»,
- Безперервні болі в нижній частині живота, оперізуючого характеру.
Присутність двох симптомів з перерахованих вище — ознака про необхідність проведення додаткових обстежень.
Кровотечі при запальних захворюваннях придатків матки
По-іншому вони називаються — овуляторні маткові кровотечі. Як правило, причинами виникнення є спайки маткових труб, запалення яєчників і т.д. Симптоми, які допомагають їх відрізнити від місячних і лохий після вагітності:
- Між місячними проміжок подовжується або коротшає, а потім прийшла заслужені місячні «за розкладом»,
- Практично протягом усього менструального циклу є незначні кров'янисті виділення, періодично з'являючись і зникаючи,
- Овуляторні маткові кровотечі з'являються у жінок, які страждають на безпліддя, в анамнезі численні самовільні аборти.
Дисфункціональні маткові кровотечі
В цьому випадку причинами маткової кровотечі стають гормональний дисбаланс, психологічні стреси, аборти, вживання певних груп лікарських препаратів, неправильне харчування.
Оцінювання фізіологічний розвиток і згасання жіночого організму, можна сказати, що дисфункціональні кровотечі бувають у дівчат молодого віку і жінок, які готуються до менопаузи. Це пояснюється порушеною функціональною спроможністю яєчників, яка схильна до коливань.
