З медичної точки зору, хворобливі місячні називаються альгоменорея, і з цією проблемою стикається майже половина жінок, а 10% скаржаться на дуже болючі місячні, які заважають роботі та навчанні. Очікування ниючих і переймоподібних болів, які віддають в крижі, тазостегнові суглоби і спину, при критичних днях затьмарює життя багатьох жінок, тому можна сказати, що хворобливі менструації — це ще й соціальна проблема.
Причини хворобливих місячних залежать від того, первинна альгоменорея спостерігається або ж вторинна.
Первинна альгоменорея і її причини
У випадку з первинної альгоменореєю часом важко зрозуміти, чому ж так болить живіт. На УЗД все нормально, анатомічних змін внутрішніх органів немає, а місячні болючі. Втім, іноді причини криються в недорозвиненості матки і неправильному її положенні. Найчастіше ж причини сховані в гормональних проблемах жінок.
Винен в тому, що у нас хворобливі менструації, гормон простагландин, точніше, порушення його синтезу. Просто чим ближче місячні, тим більше його виробляється, а це провокує:
- підвищену скоротливість м'язів матки,
- здавлювання судин,
- порушення харчування її тканин.
Про те, що хворобливі місячні і їх причини пов'язані з гормональної дисфункцією, свідчить той факт, що перші важкі місячні зазвичай приходять через рік після початку менструації, тобто до того моменту, коли встановився овуляторний цикл.
Інші причини хворобливих місячних, які можна віднести до первинних, пов'язані з проблемами нервової системи: жінка просто сприйнятлива до болю.
є й психологічна причина хворобливих місячних. Дуже часто дівчата заперечують свою жіночність, чому і вважають, що місячні — це щось ненормальне і брудне. У багатьох традиційних і не тільки країнах до жінки ставляться як до недосконалого людині, і все, що пов'язано з жіночим здоров'ям і єством, вважається ненормальним. Втім, психосоматика — поняття сумнівне, але все ж варто розібратися, чому ти соромишся бути жінкою, і болі можуть пройти.
А іноді у хворобливих місячних причини чисто фізіологічні.
Місячні бувають болючими, якщо будова матки заважає правильному відтоку менструальної крові. Матка може бути загнута або неправильної форми. Також причини можуть бути в зайвій вазі. Дуже часто хворобливі місячні такого типу бувають у молодих і не родили жінок.
Альгоменорея другого типу
Дуже часто причини того, що місячні болючі, приховані в жіночих хворобах. У такому випадку мова йде про альгоменорее другого типу. Хворобливі менструації в цьому випадку обумовлені запальними процесами в яєчниках і придатках, а також матці.
Інші причини, здатні викликати хворобливі місячні, це:
- ендометріоз,
- і ендометрит,
- варикозне розширення вен матки,
- міоми і фіброміоми,
- травми статевих органів,
- позаматкова спіраль.
Хворобливі місячні такого типу дуже часто бувають у жінок старшого віку, які народжували, робили аборти і кесарів розтин, проходили припікання шийки матки і гінекологічні операції.
Часто болю віддають в пряму кишку і крижі, нерідко викликають підвищення температури. Хворобливі відчуття приходять на кілька днів раніше, ніж самі місячні, і тривають до другого-третього дня циклу. У таких випадках таблетки не допоможуть, необхідно лікування основної хвороби.
Лікування і обстеження
Будь-яке лікування має починатися саме з обстеження — як же інакше з'ясувати причини?
Жінки, у яких хворобливі менструації, потребують не тільки в звичайному гінекологічному огляді і дослідженні мазків, а й в УЗД, гістероскопії та лапароскопії, а також дослідженню гормонального фону.
а що ж лікування? Як вже зазначалося вище, лікування альгоменореї другого типу починається з лікування основного захворювання.
Лікування альгоменореї першого типу має включати в себе препарати, що пригнічують синтез простагландинів. Найбільш популярні серед них:
- бутадіон,
- напросін,
- бруфен,
- індометацин.
Їх починають приймати за пару днів до того, як почнуться місячні, і продовжують пити в перші два-три дні циклу.
напросін приймають двічі на день по? грами, індометацин — тричі на день по 25 мг, бруфен — три рази за день по 1/5 грама. Лікування цими препаратами триває від трьох циклів і довше. Крім того, в перші дні циклу радять приймати вітамін Е (по 300 мг).
Що ще допомагає при болісних менструаціях:
- Буде корисно фізіотерапевтичне лікування , наприклад, електрофорез з новокаїном на сонячне сплетіння, який потрібно провести близько десяти разів. Роблять процедуру через день, потрібно закінчити до того моменту, коли приходять місячні.
- Корисною буде також дарсонвалізація і голковколювання, яке проводять три-чотири місяці. Перший раз процедуру проводять весь місяць, далі — тільки після овуляції, тобто в другій фазі.
- Якщо місячні болючі, в другій фазі циклу можна пити валеріану і класти на низ живота грілку. Перед критичними днями не можна перевантажуватися, зате можна займатися фізкультурою.
- Лікування може проводитися за допомогою ОК з низькою дозуванням гормонів, наприклад, мерсілон, Силест, Марвелона.
- Не варто говорити і про те , що потрібно нормалізувати свій спосіб життя. Хворобливі місячні можуть бути викликані і недосипанням, і любов'ю до спиртного і кави, і курінням, і стресами.
- Малорухливий спосіб життя теж може стати причиною посилення болю під час менструацій. Потрібно рухатися і підтримувати активний спосіб життя.
І, звичайно ж, хворобливі відчуття можна лікувати за допомогою спазмолітиків (папаверин, но-шпа) і анальгетиків (кеторал, анальгін, ібупрофен, Таміпулу і ін ). Але не варто захоплюватися таблетками, потрібно з'ясувати першопричину і пройти курс лікування, якщо це необхідно.
Крім того, хворобливі місячні частіше бувають у повних дівчат, тому іноді досить схуднути, і болі пройдуть. У дієту обов'язково потрібно включати продукти з жирними кислотами, які позитивно впливають на гормональний фон.
