Гастрит — патологічні зміни внутрішніх тканин шлунка

Запалення слизової оболонки, що вистилає шлунок, називається гастритом. Термін походить від назви шлунка, який латинською мовою називається — «gastеr». Під даними назвою маються на увазі захворювання з різними причинами виникнення і симптомами.

Гострий гастрит

Слизова оболонка шлунка вистилає його зсередини. Її поверхневе або глибоке запалення називається гострим гастритом. Слово «гострий» означає, що патологія існує не тривалий час, а протягом кількох годин, днів. Своєчасне лікування усуває ознаки захворювання і призводить до повного одужання.

У свою чергу гострий гастрит має наступні форми:

1. Гастрит ерозійний — при ньому на запаленої слизової утворюються невеликі пошкодження, що нагадують виразки. При легкій формі хвороби вони злегка вражають оболонку шлунка. Глибокі ерозії можуть торкнутися посудину і привести до кровотечі. У такому випадку мова йде про геморагічний гастрит.
2. Найпоширенішою формою є катаральний гастрит . При ній відбувається (що помітно при ФГДС) рівномірне почервоніння слизової.
3. Руйнування слизової шлунка з гнійним запаленням супроводжує флегмонозну форму . Зустрічається вона в осіб зі зниженим імунітетом. Супроводжується не тільки болем, але і блювотою, субфебрильною температурою.

Хронічний гастрит

Будь-яке хронічне захворювання виникає в результаті тривалого впливу будь-яких несприятливих факторів і має два періоди ( ремісію і загострення), які змінюють один одного. Воно призводить до незворотних структурних змін органа. Все це справедливо і для хронічного гастриту.

На пізній стадії хронічний гастрит може стати атрофическим.

При атрофической формі нормальна тканина поступово заміщується сполучною тканиною, залози атрофуються і в меншому обсязі виділяють сік, слиз і ін. Шлунок стає вразливим до впливу несприятливих факторів. Атрофічний гастрит сприяє виникненню раку шлунка.

До рідкісних форм відносяться: аутоімунний, гіпертрофічний, лімфоцитарний, еозинофільний, гранулематозний, змішаний гастрит. 

Залежно від локалізації патологічного процесу гастрит може бути:

1. Дифузний — при ньому слизова запалена рівномірно.
2. вогнищевий — супроводжується запаленням окремих ділянок.

Причини (етіологія) і сприяючі чинники гастриту

Захворювання викликають не похибки в харчуванні і не вік, як багато хто думає , а конкретний збудник — Хелікобактер пілорі (Helicobacter Pilori). Вчений, який довів справжню причину гастриту, був удостоєний Нобелівської премії. Згідно з дослідженнями збудник виявляється у 2 з 10 осіб, а у віці старше 60 років — у кожного другого. Заразитися збудником можливо через їжу, воду, тісний контакт з носієм. Мікроб нейтралізує кислоту соку шлунка, повільно руйнуючи його слизову оболонку. Після зараження життєдіяльність мікроорганізму тривалий час залишається непоміченим.

Сприяють захворюванню:

1. Зворотне закидання в порожнину шлунка вмісту 12-ти палої кишки — в медицині подібний стан називається рефлюкс — гастрит. При цьому слизова шлунка поступово стає сприйнятливою до агресивного впливу кислоти.
2. Тривалий прийом препаратів, що дратують слизову. Серед них відомі представники групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) — аспірин, індометацин, бутадіон та ін.
3. Шкідливі звички — вживання міцних спиртних напоїв, а також наркотичних засобів.

Ознаки захворювання (симптоми)

1. Дискомфорт в області проекції шлунка (епігастрію), що характеризується почуттям його переповнення,
2. Біль, яка може віддавати в спину, ліву половину живота, підребер'ї,
3. Позиви на нудоту і блювоту,
4. Здуття живота.

Симптоми захворювання можуть виникнути раптово, і їх інтенсивність не пов'язана з тяжкістю патологічного процесу.

Хронічний гастрит часто має малосимптомний або зовсім безсимптомний перебіг. Іноді присутнє почуття тупий біль, нудота, зниження апетиту. При загостренні захворювання проявляється виразніше і нагадує гострий гастрит. Атрофічний гастрит супроводжується наполегливою рідким стільцем, появою виразок на ногах і, через погане засвоєння вітамінів групи В, слабкістю в нижніх кінцівках.

Небезпечні для здоров'я і життя ознаки запалення, при яких слід негайно звернутися за допомогою:

• субфебрильна (вище 38 градусів ) температура тіла,
• безперервна блювота з домішкою крові або нагадує колір кавовій гущі,
• тривалий час не припиняється гикавка,
• загальне нездужання на тлі захворювання.

Діагностика захворювання

Терапевт або гастроентеролог — фахівці, до яких слід звертатися з симптомами. Для уточнення діагнозу, крім опитування, необхідно буде пройти додаткові методи дослідження:

1. Аналізи , що визначають присутність збудника в шлунку (кров, кал і ін.).
2. Ендоскопічне дослідження (ФГДС), під час якого лікар розглядає слизову оболонку шлунка, уточнюючи форму захворювання, локалізацію патологічного процесу і ін. Уточнити наявність збудника можливо, взявши шматочок тканини на дослідження ( біопсію).

Ендоскопія (процедура) і ендоскоп Знімки різних патологій слизової шлунка

лікування

Етіологічне (спрямоване на збудника) лікування буде полягати в призначенні антибіотиків(Амоксицилін, тетрациклін та ін.) Тривалими курсами. Як правило, вони призначаються схемами і в поєднанні.

Разом з ними може бути призначений омепразол (Omeprazolum) — речовина, що знижує секрецію шлункового соку.

Незалежно від форми захворювання велике значення в успішній терапії відводиться особливому харчування (дієтотерапії).

Ефект від медикаментозної терапії залежить:

• від форми захворювання,
• занедбаності патологічного процесу,
• правильно підібраного лікування.

Дієтотерапія при гастриті

Перш ніж розраховувати тільки на одне правильне харчування, слід обстежитися на наявність збудника. Дієта виявиться малоефективною, поки не будуть застосовані в дію заходи, спрямовані на його ліквідацію.

Велике значення має:

1. Дотримуватися режим харчування, тобто вживати їжу часто і маленькими порціями.
2. У раціоні обов'язково повинен бути сніданок.
3. Не слід вживати в їжу продукти, які провокують симптоми гастриту (жирне, копчене, смажене, консерви, фастфуд, спеції, кава, газовані напої, алкоголь, чорний хліб, здоба, шоколад, молоко)
4. Не слід приглушати печію молоком, так як воно підсилює секрецію соку шлунка і призводить до ще більшої печії.

В їжі повинно бути присутнім більше продуктів, що складаються з цільного зерна. Під їх впливом відбувається нейтралізація кислотності. До того ж вони досить поживні і добре перетравлюються.

Загострення захворювання вимагає вживати в їжу легкозасвоювані продукти: пюре з картоплі, йогурти, супи на овочевому відварі і ін. Категорично протипоказані спиртні напої, навіть пиво, яке підвищує кислотність в два рази.