Кількість скорочень серця, яке визначається, як правило, за одну хвилину — називається частотою серцевих скорочень (ЧСС). У нормі у дорослої здорової людини в стані фізичного спокою і емоційного спокою серце скорочується від 60 до 80 разів. Одним з поширених ознак порушення роботи серця, а також інших систем і органів — є тахікардія.
Що це таке? Значне фізичне навантаження, емоційне потрясіння і інші чинники збільшують число скорочень вище нормальних значень — так проявляє себе тахікардія. Термін має латинське походження і дослівно означає: «тахи» — частий, «кардіо» — серце. Підвищений ритм серцевих скорочень не завжди є фізіологічним (нормальним) явищем. Розглянемо можливі патологічні стани, при яких може зустрічатися даний симптом.
Класифікація тахікардії
Однією з функцій серця є автоматизм, тобто здатність самостійно (автономно) генерувати нервові імпульси, під впливом яких відбувається скорочення з певною частотою. Здатність серця самостійно скорочуватися можлива завдяки провідній системі, яка складається з пучків, волокон і вузлів, які забезпечують злагодженість в роботі. Провідна система представлена синусит-передсердної і передсердно-шлуночкової частинами. Тахікардія має місце бути, коли відбувається залучення в патологічний процес будь-якої частини провідної системи.
- Синусова тахікардія — виникає внаслідок порушення вироблення нервових імпульсів синусовим вузлом, який контролює ритм серця.
- Передсердна (або, інша назва — надшлуночкова) тахікардія — рідкісна форма захворювання, при якій ураження локалізується в області передсердь. Дана патологія супроводжується захопленням частоти скорочень до 140 ударів в хвилину і часто призводить до непритомності.
- Атриовентрикулярная тахікардія — порушення провідності імпульсу з передсердь у шлуночки. Клінічно від передсердної відрізняється більшою стійкістю, гірше піддається медикаментозному лікуванню.
- Желудочковая тахікардія — почастішання скорочень шлуночків серця більше 100 ударів в хвилину. Виникає на тлі аневризми, вад серця, інфаркту міокарда та ін. Деякі фахівці називають шлуночкову тахікардію фібриляцією шлуночків.
Тахікардія може мати:
- Гострий перебіг при захворюваннях серця.
- Пароксизмальне течія — раптове збільшення (від 150), а потім зменшення до нормальних значень частоти скорочень серця. Даний стан іменується пароксизм.
- Рецидивуючий перебіг.
Ознаки прискореного серцебиття
Симптоми, які супроводжують тахікардію:
- відчуття роботи серця,
- біль в області грудної клітини.
Не завжди, але можливо:
- запаморочення,
- потемніння в очах,
- непритомний стан,
- відчуття нестачі повітря.
Причини тахікардії
Тахікардія — це симптом (окремий ознака), а це означає, що він виникає при різних захворюваннях серця та інших систем (наприклад, нервової, ендокринної і т.д.).
Проблеми з серцем
Часті причини тахікардії, яка виникає саме через патологічних змін в провідній системі серця такі:
- міокардити (запалення м'язової оболонки серця),
- органічне ушкодження міокарда,
- ішемічна хвороба серця.
Порушення ритму серця (іншими словами аритмія) теж є причиною тахікардії. Аритмія може бути вродженою і набутою. Остання виникає на тлі таких захворювань, як: ревматизм, гіпертонія, захворювання щитовидної залози, ішемічна хвороба та ін. Тахікардія є постійним симптомом при миготливої аритмії, коли окремі м'язові волокна скорочуються хаотично і проштовхують кров в неповноцінному обсязі.
Причини, не пов'язані з патологіями серця
- Анемія (низький рівень еритроцитів і / або гемоглобіну) — ще одна причина тахікардії. При даній патології людина скаржиться на запаморочення, підвищену стомлюваність, періодичне потемніння в очах, незвичайної блідістю шкірних покривів. До анемії схильні жінки з великими кровотечами під час місячних, в період вагітності та ін.
- При феохромацітома (пухлина надниркових залоз) пацієнти скаржаться не тільки на прискорений пульс, але і на підвищення артеріального тиску, гіпергідроз (підвищену пітливість), напади головного болю, тремтіння в руках і ін.
- Зменшення об'єму циркулюючої крові, яке виникає внаслідок великих травм, що супроводжуються рясною крововтратою, викликає тахікардію. При цьому почастішання серцевих скорочень компенсує дефіцит втраченої крові.
- Тахікардія супроводжує зневоднення організму, яке є супутником багатьох інфекційних захворювань.
- Якщо разом з почастішанням серцебиття спостерігається дратівливість, тремтіння рук, зниження маси тіла, а у жінок порушення менструального циклу, то причиною, швидше за все, є захворювання щитовидної залози — гіпертиреоз.
- Підвищена ЧСС разом з такими симптомами, як біль у грудях, запаморочення, задишка — вказує на вегето-судинну дистонію.
Коли тахікардія не ознака хвороби?
В таких випадках прискорене серцебиття не є патологією:
- Після фізичного навантаження.
- У жарку пору року.
- Під час сильних емоційних переживань.
- Підвищена температура тіла.
Похмілля: від тахікардії до панічної атаки один крок!
Виражений похмільний синдром, а простіше кажучи похмілля — це особливий випадок, коли прискорене серцебиття може не бути ознакою будь-якого захворювання. Така тахікардія здатна викликати панічні атаки, так як люди «з бодуна» частенько приймають тахікардію за серцевий напад. Щоб не опинитися в неприємній ситуації, пити потрібно в міру або не пити взагалі. В крайньому випадку може допомогти екстракт пустирника і схожі заспокійливі препарати.
Фізіологічна тахікардія не супроводжується: задишкою, болем в області грудей, непритомним станом, потемніння в очах, запамороченням . Після того, як причинний фактор тахікардії усунутий, частота скорочень серця швидко приходить в норму.
Коли необхідно звернутися до фахівця?
Лікуванням захворювань серця займається терапевт і кардіолог. Звертатися за кваліфікованою допомогою необхідно в наступних випадках:
- якщо відзначаються перебої в роботі серця (б'ється частіше або, навпаки, завмирає),
- якщо періодично виникають запаморочення,
- турбує біль у грудях,
- виникає запаморочення, яке супроводжується потемніння в очах.
Діагностика причин тахікардії
Діагностика захворювання, на тлі якого виникає тахікардія, починається з загального візуального огляду і опитування. Лікар вимірює пульс, проводить аускультацію (вислуховування) серця. Пульс вимірюється в області лучезапястного суглоба за одну хвилину. Не завжди частота пульсу відповідає частоті скорочень серця. Як правило, цей метод використовують лікарі швидкої допомоги для отримання уявлення про стан здоров'я.
Уточнити справжню причину (етіологію) захворювання фахівця допомагають додаткові методи дослідження, до яких відносяться:
- Кров на загальний аналіз. По ньому визначають кількість формених елементів, що дозволяє лікарю розпізнати лейкоз, анемію та інше.
- Кров на вміст гормонів щитовидної залози. Даний аналіз допомагає виявити гіпертиреоз.
- При підозрі на пухлину наднирників призначається аналіз сечі , в якому можуть бути продукти розпаду адреналіну.
З інструментальних методів дослідження найбільшою діагностичною точністю володіють:
- ЕКГ — дозволяє визначити частоту, ритм скорочень серця і ін. З його допомогою виявляються зміни, характерні для різних патологій серцево судинної системи. Для обстеження пацієнтів застосовуються такі види ЕКГ:
- з навантаженням — допомагає виявити перебої ритму під час виконання фізичних навантажень (велоергометрії),
- точніші результати про захворювання допомагає отримати внутрішньостравохідна ЕКГ — при даному дослідженні вводиться електрод в грудну частину стравоходу,
- моніторинг роботи серця за Холтером — має на увазі запис ЕКГ протягом доби, застосовується для визначення раптово виникають нападів тахікардії.
- Фонокардіографія — діагностичний метод, що дозволяє реєструвати серцеві шуми, тони за допомогою датчиків. При тахікардії на фонокардиограмме визначається збільшення скорочень серця, а також зміни в тонах.
- УЗД серця допомагає визначити роботу клапанів і серцевого м'яза. За допомогою УЗД виявляються пороки і хронічні захворювання серця.
Наслідки тахікардії
Тахікардія, що виникла на тлі захворювань різних органів (за винятком серця), не представляє великої загрози для здоров'я і життя пацієнта. До серйозних наслідків призводять саме серцеві патології. До самим грізним з них є:
- Тромбоемболія (утворення згустків крові) — виникає через затримку крові в порожнинах (шлуночках, передсердях) серця, що призводить до руйнування кров'яних клітин і активації системи згортання крові. З порожнини серця тромб може потрапити в кров'яне русло, закупоривши посудину, що постачає який-небудь орган (легке, головний мозок, нирку і ін.). В результаті настає його омертвіння. До утворення тромбів привертає тахікардія, тривалістю більше 2 діб, а також хронічна серцева недостатність, цукровий діабет і гіпертонічна хвороба.
- Кардіогенний шок — виникає при недостатності лівих відділів серця, внаслідок чого кров не викидається в належному обсязі в велике коло кровообігу. Виявляється він різким падінням тиску. Часто кардіогенний шок закінчується раптовою смертю.
- Інфаркт міокарда — відбувається внаслідок ішемії (дефіциту поживних речовин, що надходять з кров'ю), так як під час тахікардії серце не перекачує повноцінний обсяг крові. Ризик виникнення інфаркту зростає у осіб, в анамнезі яких є атеросклероз, гіпертрофія міокарда, артеріальна гіпертензія.
Прогресуюче ослаблення організму є наслідком тахікардії. Воно виникає при частих, але коротких нападах, що пов'язано з постійними перебоями в постачанні киснем і живильними речовинами тканин організму. Крім того, на тлі таких нападів може виникати підвищена стомлюваність, сонливість і відбуватися втрата ваги.
Лікування
Як зняти напад тахікардії:
- забезпечити вільне дихання , наприклад, розстебнути тісний комір сорочки,
- покласти на лоб рушник або носову хустку, змочений холодною водою,
- якщо дозволяє стан, то частоту скорочень серця можна знизити наступним чином: необхідно затримати дихання і напружити черевний прес. У цей час активізується робота блукаючого нерва, який пригнічує діяльність серця,
- прийняти будь-якої препарат, що знижує частоту серцевих скорочень (дозування — строго по інструкції!),
- якщо напад надзвичайно інтенсивний , то краще викликати швидку допомогу.
Медикаментозне лікування
Лікарська терапія має на увазі призначення таких препаратів:
- Заспокійливі засоби на основі трав «Персен »,« Валеріана », екстракт пустирника, і синтетичні, наприклад,« Діазепам ». Всі ці препарати призначаються при вегето-судинної дистонії. Вони впливають на нервову систему, знижуючи частоту серцевих скорочень.
- Препарати, що володіють антиаритмічними властивостями призначає лікар з урахуванням причин, супутніх патологій та віку пацієнта. До них відносяться: бета-адреноблокатори ( «Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» і ін.), Антагоністи кальцію ( «Верапамил», «Дилтиазем» і ін.). Самолікування даними лікарськими засобами виключено, так як один і той же засіб може надавати терапевтичний ефект при одному типі тахікардії і мати протипоказання до застосування при іншому типі.
Хірургічне лікування
Оперативне втручання показано при патології наступних випадках:
- Якщо в анамнезі є захворювання щитовидної залози і надниркових залоз. Під час операції видаляється пухлина, яка виробляє надлишок гормонів, що впливають на частоту серцевих скорочень,
- При грубих вадах серця, порушеннях його кровопостачання за допомогою кардіохірургічних операцій виправляються механічні дефекти, внаслідок чого зникає і тахікардія.
Якщо причиною тахікардії є інше захворювання, то лікування спрямоване на усунення хвороби, яка викликає тахікордію. Наприклад, при анемії призначаються препарати заліза, при інфекційних захворюваннях, що супроводжуються гіпертермією і тахікардією, призначаються антибіотики і ін.
Коли потрібно швидко відновити серцевий ритм, в реанімаційному відділенні проводиться електроімпульсна терапія, суть якої полягає у впливі електричним розрядом на провідну систему серця при тяжких порушеннях його насосної функції і фібриляції шлуночків. За допомогою даної терапії вдається відновити нормальний серцевий ритм.
Народна медицина і фітотерапія проти тахікардії
Настої, відвари, настойки для усунення тахікардії повинні застосовуватися з великою обережністю. Не можна займатися самолікуванням без консультації фахівця. Допоможуть вплинути на частоту серцевого ритму наступні рецепти народної медицини:
- суха трава пустирника — можна купити в аптеці в розфасованому вигляді і заварювати як чай,
- 20 г горицвіту заливають склянкою окропу і кип'ятять не більше 5 хвилин на невеликому вогні. Відвар повинен охолонути і настоятися протягом 2 годин. Отриманий засіб слід приймати по 20 мл тричі на добу,
- екстракт елеутерококу, продається в аптечній мережі. Його слід приймати по 20 крапель до вживання їжі три рази на день,
- сухі суцвіття календули (80 г) заливаються окропом (1 л). Через годину настій проціджують і вживається по 100 мл 3 рази на день.
Профілактика
Знизити частоту нападів тахікардії допоможуть наступні рекомендації:
- дотримання дієти. Насправді спеціальної дієти при тахікардії немає. Однак відмова від деяких продуктів харчування може скоротити число нападів і поліпшити якість життя. Слід виключити вживання спиртних напоїв, міцної кави та чаю (і зеленого теж). Підвищити ризик інфаркту, атеросклерозу, а, отже, тахікардії, можуть продукти, що містять тваринні жири. Їх рекомендується вживати в невеликій кількості.
- Відмова від куріння. Нікотин звужує кровоносні судини, сприяючи ішемії і приступу тахікардії.
- Обмеження надлишкових фізичних навантажень, які сприяє підвищенню частоти серцевих скорочень. Корисно займатися лікувальною фізкультурою під керівництвом інструктора.
