І УЗД, ультразвукове дослідження , і доплерографіческое дослідження використовують схожий механізм отримання даних: апарат аналізує характер відбилася від тканин або частинок в рідині ультразвукового сигналу. Головна відмінність полягає в тому, що при УЗД виходить зображення щільних тканин в статичному положенні, тобто, внутрішніх органів. За відбитого сигналу можна судити про наявність чи відсутність аномалій у розвитку і становище органів.
При проведенні доплерографії використовується ефект Доплера: вимірюється швидкість відображення ультразвукового сигналу від рухомих частинок крові. Таким чином можна виміряти швидкість кровотоку в системі матка-плацента і плацента-плід, з'ясувати, чи немає порушень в кровотоці пуповини або плаценти, підрахувати частоту скорочень серця дитини, визначити, чи достатньо крові отримують головний мозок і інші органи малюка.
З цим пов'язано безліч суперечок про потенційну шкоду доплерографії, або як простіше називають це дослідження, доплера. Вони ведуться як серед вчених і практикуючих лікарів, так і серед майбутніх батьків.
Існує два основних види доплера: дуплексное дослідження, при якому розглядається прохідність судин і швидкість кровотоку, і триплексное дослідження, в якому до зображення додається колір, що дозволяє більш точно визначити стан кровотоку. Тріплексний метод вимагає застосування більшої інтенсивності ультразвуку, тому його використовують тільки в разі потреби.
- Багатьох майбутніх мам хвилює питання чи можна їм фарбувати своє волосся . А стежити за своєю зовнішністю хочеться. Ми даємо лише вичерпні відповіді!
- Дуже важливо під час вагітності стежити за своїм самопочуттям і не пропустити навіть найменший сигнал, який свідчить про зміни у здоров'ї мами і плоду. Дізнайтеся все про базальної температури і її зміни тут .
Також на ринку не так давно з'явилися портативні (фетальні) доплери, що дозволяють почути серцебиття дитини і простежити в домашніх умовах його зміни. Вартість таких пристроїв починається від 3 тис. Руб., Але лікарі не рекомендують їх покупку, так як навіть малі дози впливу ультразвуком при постійному застосуванні апарату можуть теоретично чинити негативний вплив на розвиток плода, а в даному випадку ризик не виправданий медичними цілями. Серцебиття дитини Ви зможете почути тільки ближче до пізніх термінах вагітності, до того моменту будь-яка аномалія вже буде виявлена при проведенні стандартних УЗД і доплерографії. Тому не варто піддавати дитини зайвому випромінювання.
На якому тижні можна робити Доплер під час вагітності?
Доплерографіческое дослідження призначається в двох випадках. По-перше, в профілактичних цілях один або два рази, в залежності від конкретної клініки, на 23-24 тижні вагітності і частіше на 30-34 тижні. Крім того при наявності показань доплер може призначатися на будь-якому терміні вагітності. Слід зазначити, що при благополучному перебігу вагітності дане дослідження може взагалі не призначатися, воно не входить до переліку обов'язкових.
Профілактичне дослідження проводиться для того, щоб виявити порушення кровотоку в пуповині або плаценті. Більшість лікарів проти проведення доплера раніше 20 тижня вагітності, так як кровотік ще не сформований, тому показання будуть недостовірними і неточними. А підрахувати частоту серцебиття на ранніх термінах безпечніше за допомогою звичайного УЗД. Інші, навпаки, вважають доплерографію хорошим способом виявлення патологій у розвитку серцево-судинної системи у плоду починаючи з 5 тижні.
Показання до проведення доплерографії
- Деякі захворювання матері : діабет, захворювання нирок, гіпертонічна хвороба, певні хвороби серцево-судинної системи. В даному випадку дослідження може бути дуже корисно: наприклад, якщо мати хвора на діабет, доплер допомагає більш точно визначити групу ризику і правильно вибрати методику лікування.
- Багатоплідна вагітність — також фактор ризику, дослідження дасть додаткову інформацію, необхідну для виявлення різних патологій.
- Маловодие — якщо причина невідома, дослідження може допомогти в діагностиці.
- Невідповідність розміру плода терміну вагітності — причиною цього може бути гіпоксія плода чи інші порушення, які будуть видні при доплерографії.
- Резус-сенсибілізація — доплер може виявити підвищений кровотік в пуповині, який може вказувати на розвиток ускладнень.
- Виниклі підозри патологій при проведенні кардиотокографии або УЗД — доплер може дати більш повну картину стану кровотоку і допомогти виявити причини видимих на УЗД або кардіотокограмм аномалій і, відповідно, вибрати тактику лікування.
При порушеннях кровотоку в системах матка-плацента і плацента-плід виділяють три стадії за ступенем серйозності: 1 стадія — порушення в одній з двох систем, 2 стадія — порушення в обох системах, але не критичні, 3 стадія — критичні порушення в плодово-плацентарного кровотоку, матково-плацентарний кровотік може бути порушений або збережений. В останньому випадку часто призначається кесарів розтин . У перших двох — обов'язково спостереження, решта залежить від природи і тяжкості порушень.
- Що б не виникали набряки і знизити навантаження на хребет і суглоби, обов'язково робіть спеціальну зарядку для вагітних .
- Дуже часто під час вагітності шалено хочеться різних продуктів, не завжди приносять користь розвитку плода. Дізнайтеся, чи можна Вам пити підбадьорливий кави в цій статті .
- А як вилікувати і запобігти Гестоз у вагітних читайте тут: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni /gestoz-pri-beremennosti.html.
чи безпечний Доплер для плода?
У мережі можна легко знайти єдину, але часто цитовану статтю про те, що пошкодження клітин під дією ультразвуку можуть відбуватися при інтенсивності більше 20 мВт / см ?, а при проведенні доплерографії інтенсивність може досягати 1500 мВт / см? . Це породжує відмову деяких жінок навіть при наявності показань від проходження дослідження. Варто сказати, що вплив ультразвуку дійсно при великій інтенсивності може призводити до травмування тканин і подальшому розвитку патологій, так як ультразвук чинить тиск на тканини і нагріває їх. Але більшість досліджень стверджує, що це відбувається при інтенсивності більше 10 Вт / см ?, що значно вище найсильнішого ультразвуку при кольоровому Доплера.
Крім того за 30 років використання доплерографії при вагітності не було виявлено ніяких негативних наслідків у подальшому розвитку плода. Слід враховувати, що випромінювання триває не безперервно, а потоками протягом тисячних часток секунди, крім того до 50% поглинається навколишніми тканинами, тому реальний вплив на плід набагато менше значень, що прописуються в характеристиках апаратів.
Вам призначили доплерографію: робити чи ні?
Будь-яке дослідження дає інформацію, тим чи іншим чином впливаючи на об'єкт дослідження і аналізуючи реакцію на цей вплив. Тому абсолютно нешкідливих методів діагностики практично не існує. І з цієї ж причини багато лікарів не рекомендують проводити доплерографію «просто так» і «для заспокоєння»: випромінювання будь-якої потужності впливає на дитину, хоча дослідження конкретних наслідків поки не виявили. У той же час доплерографіческое дослідження часто допомагає виявити патології в розвитку плода, які можна пропустити на УЗД, тому при підозрі на наявність будь-яких аномалій доплер призначають в обов'язковому порядку. У таких випадках ризик ускладнень, навіть якщо вони можливі, набагато менше, ніж ризик того, що розвиток дитини йде не так, як потрібно, а без дослідження лікар про це не дізнається або дізнається надто пізно.
При призначенні будь-якого аналізу краще запитати у лікаря про те, чому і наскільки він необхідний. Якщо Ви почуєте у відповідь конкретні причини, доплерографію зробити необхідно, вона може допомогти в своєчасній діагностиці безлічі патологій і згодом врятувати життя або здоров'я Вашої дитини. Проводити чи ні це дослідження при нормальному перебігу вагітності — це вирішувати Вам. Але в даному випадку, коли доплерографія проводиться в якості профілактичного заходу, слід обмежитися двома стандартними дослідженнями під час вагітності.
