Вагітній жінці просто необхідно точно знати, який у неї резус-фактор крові. Якщо позитивний, ніяких занепокоєнь з приводу сумісності її організму з організмом майбутнього малюка не виникає. А ось у разі негативного доведеться пройти ряд додаткових обстежень і аналізів і бути постійно в зоні пильної спостереження лікарів.
Це пояснюється тим, що в цьому випадку цілком може виникнути резус-конфлікт при вагітності, який може загрожувати життю і здоров'ю малюка. Кожна жінка, що збирається стати матір'ю і має негативний резус фактор крові, повинна чітко уявляти собі, що це за явище, ніж воно загрожує і що від неї потрібно, щоб уникнути небажаних наслідків.
Що таке резус-конфлікт?
Більшість людей мають позитивний резус-фактор крові (близько 85% всіх представників білої раси). Але є і такі (решту 15%), хто живе з негативним. При позитивному резус еритроцити (кров'яні тільця) покриті білкової плівкою, а при негативному це покриття у них відсутній. На здоров'я людини це явище ніяк не впливає на його звичайному стані, але тільки не у випадку вагітності.
Якщо у вагітної жінки резус-фактор негативний, а у її майбутнього малюка — позитивний, виникає біологічна несумісність їхніх організмів. При першій вагітності ніяких ускладнень зазвичай не відбувається, тому що організм матері ще дуже слабо реагує на нове для нього стан — вагітність, і її кров незнайома з кров'ю дитини. Він просто не встигає виробляти антитіла у відповідь на появу крові зовсім іншого складу.
Але при всіх наступних вагітностях імунну відповідь материнського організму на кров дитини буде з кожним разом сильніше, активніше і потужніше, тим самим представляючи серйозну загрозу для малюка . В організмі вагітної починається вироблення антитіл до крові плоду. Вони мають здатність проникнути спочатку — в плаценту, а потім — і в кров малюка. Там вони починають знищувати ворожі і не схожі на них еритроцити з білковим покриттям, які є головними транспортувальниками кисню.
В результаті у плода починає розвиватися киснева недостатність , яку лікарі називають гемолітичною хворобою . Кількість небезпечного білірубіну (жовчного пігменту) в крові малюка зростає. Наслідки такого впровадження материнських антитіл в кров плода можуть бути дуже сумними:
- на ранніх стадіях — викидень,
- на більш пізніх — передчасні пологи, мертвонароджених дитина,
- вже після пологів у новонародженого діагностуються жовтяниця, порушення у мозковій діяльності (ураження органів слуху та мовлення), патології серця, анемія, збільшення печінки, селезінки, лімфовузлів, набряклість, велика маса тіла аж до водянки — все це згодом може проявитися у фізичній і розумової недостатності.
Біологічна несумісність резус-факторів крові матері і дитини породжує резус-конфлікт при вагітності , який так небезпечний для малюка при вторинних виношування. Щоб убезпечити свого малюка від таких страшних наслідків, майбутня мама повинна розуміти всю серйозність ситуації і постійно перебувати під самим пильним наглядом лікаря. Успішність такого спостереження буде багато в чому залежати від виявлення причин виникнення резус-конфлікту.
)
Причини резусу-конфлікту при вагітності
Чому в ряді випадків резусу-конфлікту не відбувається, а в деяких вся вагітність проходить під загрозою зриву через це явища?
Організм має так званої імунної пам'яттю, і коли при наступній вагітності в утробі починає розвиватися нове життя з іншим резус-фактором крові, материнський організм реагує моментально виробленням цих антитіл. Змішання крові може статися в наступних випадках:
- позаматкова вагітність, викидень, аборт або переливання крові,
- коли вагітної призначають інвазивні передпологові аналізи (забір клітин плоду через черевну стінку, піхву або шийку матки),
- під час самих пологів.
якщо уникнути цих факторів, абсолютно всі наступні вагітності можуть проходити в нормальному режимі, навіть якщо у матерії дитини різні резус-фактори. Однак варто враховувати і індивідуальні особливості материнського організму, який і без змішання крові може почати вироблення антитіл. Не варто турбуватися в тому випадку, якщо і у батька, і у матері — негативний резус-фактор крові: в цьому випадку конфлікт виключений.
)
Симптоми резус конфлікту під час вагітності
Якщо є небезпека розвитку резус-конфлікту під час вагітності, необхідно заздалегідь попередити лікаря про особливості своєї крові, розповісти йому про всі свої перенесені захворювання і дуже уважно стежити за тим , що відбувається в організмі. Симптоматика даного явища представляє складність, тому що сама жінка його ніяк не відчує. Його можна виявити тільки за допомогою аналізів або вже після пологів за станом новонародженого. Про наявність резус-конфлікту свідчать:
- аналізи крові , що виявили в крові матері антитіла до позитивного резус-фактору,
- УЗД , що виявляє гемолитическое захворювання плода по його анемії і порушеною роботі деяких внутрішніх органів,
- дитина , народжений в умовах резус-конфлікту, зазвичай буває жовтяничним і набряклим, млявим, з поганим апетитом, судомами, яскраво вираженою анемією, зниженими рефлексами.
Щоб виявити небезпеку резус-конфлікту при вагітності на самих ранніх стадіях, лікар проводить повне обстеження вагітної. Прогноз резус-конфлікту дає УЗД: за його результатами лікар оцінює розміри живота плода і плаценти, виявляє наявність асциту, багатоводдя, розширення вен пуповини — все ті чинники, які можуть свідчити про початок вироблення антитіл. Крім УЗД, вагітної потрібно налаштуватися на цілий ряд додаткових досліджень: ЕКГ, ФКГ, кардіотокографія, амніоцентез і кордоцентез. Всі ці процедури проводяться з однією метою — оцінити стан жінки і плоду і зберегти здоров'я малюка навіть при наявності резус-конфлікту при вагітності.
Профілактика виникнення резус конфлікту
Якщо існує небезпека виникнення резус-конфлікту при вагітності, жінка повинна знати про ті заходи профілактики, які знижують ризик його появи:
- по можливості уникати абортів,
- обов'язково зберегти першу вагітність,
- регулярно спостерігатися у лікаря,
- у випадках викидня, переливання крові, аборту необхідна ін'єкція імуноглобуліну.
Найголовніше — зберігати спокій, щоб самій не спровокувати передчасне переривання вагітності. Сучасна медицина вміє справлятися навіть з такою небезпекою, як резус-конфлікт. Лікар зі свого боку робитиме все, щоб убезпечити здоров'я дитини від руйнуючої дії антитіл в крові матері. Лікування включає в себе самі різні процедури:
- киснева,
- терапія вітамінами, метаболічними засобами, препаратами кальцію і заліза, антигістамінними засобами,
- переливання крові,
- плазмаферез (очищення плазми).
Якщо ураження плоду антитілами все ж сталося, проводять кесарів розтин. Дитині при наявності гемолітичної хвороби призначається переливання крові і комплексна терапія, а годування грудьми забороняють протягом перших двох тижнів. Але це тільки при підтвердженні захворювання. При відсутності симптомів гемолітичної хвороби мама може годувати малюка, але тільки після введення того ж імуноглобуліну.
Не можна халатно ставитися до свого здоров'я під час виношування дитини, якщо ви є носієм негативного резус-фактора крові. Це провокує ризик виникнення резус-конфлікту при вагітності між вашою кров'ю і кров'ю дитини. У цьому випадку потрібно бути під постійним наглядом лікарів, виконувати всі їх розпорядження і думати насамперед — про здоров'я свого майбутнього малюка.
)
