Кожна жінка, яка збирається стати мамою, на все життя запам'ятовує ту мить, коли вона відчула перші ворушіння своєї дитини.
Якщо до цього часу вагітність сприймається більше як джерело різних обмежень і зростаючий живіт, то тепер стає зрозуміло, що всередині росте нове життя. Будь-які ворушіння сприймаються як основний доказ нормальної життєдіяльності дитини.
Перше ворушіння плода
Перші ворушіння жінки не усвідомлюють як прояви активності дитини, їм може здаватися, що це просто бурчить кишечник або свербить живіт . Дитина починає ворушитися ще на сьомому тижні внутрішньоутробного розвитку, але в цей час він настільки малий, що відчути його руху неможливо. Найчастіше перші ворушіння можна помітити на терміні вагітності близько 20 тижнів.
Якщо вагітність у жінки перша, то це іноді відбувається і на 22-24 тижні, а якщо друга або будь-яка наступна, то ворушіння відчуваються вже з 17-18 тижнів. Можливо, це пов'язано і з тим, що досвідчені мами чіткіше прислухаються до себе і вже знають, на які ознаки потрібно звертати увагу. Це явище пояснюється і тим, що матки повторнородящої жінки самі по собі більш чутливі.
Також термін першого відчутного ворушіння дитини залежить і від комплекції майбутньої мами, так як повні жінки через недоліки своєї фігури можуть визначити виключно досить відчутні руху малюка, а це властиво вже 22-25 тижні вагітності.
Якщо жінка чекає свою першу дитину, то вона може просто не знати, яких відчуттів потрібно чекати і що свідчить про нормальний розвиток вагітності або якісь відхилення. Спочатку рухи малюка мало схожі на стусани або удари, про яких прийнято говорити, так як йому там ще досить просторо і багато місця, де можна вільно рухатися. Саме тому якщо жінці здається, що у неї щось не так, що їй краще звернутися до лікаря, але їй живіт продовжує зростати, але причин для занепокоєння немає.
- Як позбутися від болю в попереку під час вагітності, за допомогою медикаментів і фізичних вправ, без шкоди для плода, Вам розкажуть найкращі лікарі.
- Які існують показання до застосування магнезії під час вагітності, Ви можете дізнатися тут .
Іноді буває, що затримка з « ворушіннями »може бути пов'язана з неправильним визначенням термінів вагітності . В цьому випадку можна порадитися звернутися до декількох фахівців і пройти ультразвукове дослідження . Якщо мама веде активний спосіб життя, то вона може також не помічати рухів плода, так як їй просто ніколи звернути увагу на «легкі погладжування» зсередини.
)
Активність ворушіння плода
Пік активності малюка у внутрішньоутробному розвитку доведеться приблизно на початок третього триместру. У цей час дитина вже досить виріс для того, щоб мама могла його добре відчувати, але особливих утисків усередині живота він поки не відчуває.
Фахівці навіть розробили спеціальний календар, в якому майбутні мами повинні відзначати періоди активності і відпочинку свого дитини. Ці дані дозволяють оцінити стан малюка у внутрішньоутробному житті і іноді навіть попередити розвиток деяких патологій.
Показники рухової активності плода — норма і відхилення
Протягом доби у плода, що знаходиться всередині матері, періоди неспання змінюються періодами сну — відповідно до цього варіює рухова активність саме тому лікарі-гінекологи, які спостерігають за розвитком вагітності, рекомендують враховувати рухову активність малюка за досить тривалий період часу.
Кількість рухів також безпосередньо залежить від терміну вагітності — в кінці першої половини, в 18-20 тижнів гестації, перші ворушіння, що відчуваються майбутньою мамою, обмежуються 200 рухами за 24 години, тоді як до початку декретної відпустки (30 32 тижні) кількість рухів збільшується до 600.
У міру наближення терміну пологів дитина займає все більшу частину матки, і рухова активність навіть при нормальному перебігу вагітності зменшується — в цей час для оцінки стану плода можуть використовуватися інструментальні методики (кардіотокографія, УЗД плоду , доплерографія ).
Існують фактори, вплив яких здатне посилювати руху плода. До них відносяться:
- час доби — малюк активніше ввечері і вночі, що в деяких випадках заважає майбутній мамі нормально відпочивати,
- стан жінки — сильний стрес (психологічний) стимулює рухову активність , тоді як фізичні навантаження жінки діють на дитину заспокійливу (малюк активніше під час відпочинку мами),
- прийом їжі — при зниженні концентрації глюкози в сироватці (легкому голод у матерії) руху посилюються. Таку ж дію має швидке збільшення концентрації глюкози після вживання солодощів,
- звуки зовнішнього світу — вони можуть посилювати або сповільнювати рухову активність,
- тривале перебування матері в незручному положенні .
За годину зазвичай жінка відчуває під час неспання дитини 10-15 його штовхання, нормальними показниками лікарі вважають відсутність рухів плода протягом 3-4 годин поспіль (під час сну).
)
Як підраховують кількість ворушінь плода
При оцінці рухової активності плода беруть до уваги і надмірно бурхливі поштовхи дитини, і слабкі рідкісні ворушіння — і той, і інший симптом можуть свідчити про розвиток гострого і хронічного кисневого голодування. Ці стани потребують обов'язкового уваги лікаря, і від своєчасності лікування може залежати успішний результат вагітності.
Крім того, уповільнення рухів може свідчити про многоводии , а відчуття хворобливості, що супроводжує поштовхи дитини, стає першим проявом маловоддя .
Сьогодні в медичній практиці використовуються наступні методики оцінки активності рухів плода:
- Метод Пірсона — вагітна жінка повинна підраховувати поштовхи і рухи дитини протягом 12 годин поспіль в стані спокою . Спочатку на шкалі відзначається час початку спостереження (першого ворушіння плода), а потім майбутня мама повинна підраховувати кількість рухів, і відзначити на графіку час 10 ворушіння. Нормальним показником вважають такий результат, коли між першим і десятим рухом плода проходить менше 60 хвилин. Якщо часовий інтервал більше, то лікарі радять жінці використовувати будь-який метод, що сприяє стимуляції рухової активності плода. У тому випадку, коли жоден з цих методів не дає очікуваного результату, необхідно поглиблене обстеження вагітної.
- Метод Кардіффа оцінює руху плода протягом 12 годин поспіль , але час дослідження жінка може вибрати самостійно. На графіку (в таблиці) відмітається час початку підрахунку, а також час кожного 10 руху плода. Якщо жінка відзначає на графіку більш 10 рухів за весь час спостереження (за 12 годин), то рухова активність плода вважається нормальною. Якщо майбутня мама не реєструє 10 рухів плода за час спостереження, необхідна негайна консультація лікаря-гінеколога і поглиблене обстеження.
- Метод Садовски оцінює руху плода після вечері майбутньої матері — в стані спокою і при збільшенні концентрації глюкози в нормі рухова активність збільшується. Зазвичай радять вибирати для спостереження час від 19 до 23 годин. Якщо за будь-яку годину цього часового проміжку плід зробить 10 рухів, то подальше спостереження припиняють. У тому випадку, коли за дві години поспіль жінка реєструє менше 10 рухів плода, необхідно негайне проведення додаткових інструментальних досліджень (токографія, УЗД, допплерометрия).
Коли консультація лікаря та обстеження потрібні негайно
До початку використання будь-якого з методів оцінки рухової активності плода лікар-гінеколог, який призначає проведення такого тесту, повинен розповісти жінці, на які ознаки вона повинна звертати увагу і при виникненні будь симптомів потрібно негайно звертатися за допомогою до медичного персоналу клініки (викликати «швидку допомогу»). До таких ознак належать:
- явне зміна режиму рух плода,
- повна відсутність рухів плода, відчутних жінкою, протягом 6 годин поспіль.
Ці ознаки свідчать про розвиток і прогресуванні гіпоксії плода — тільки своєчасне лікарське втручання може виправити ситуацію і врятувати дитину.
Під час огляду лікар проведе аускультацію серцебиття плода за допомогою акушерського стетоскопа (нормальна частота серцевих скорочень — 130-160 ударів за хвилину).
- Коштувати панікувати при виникненні кровотечі в перші тижні вагітності , чи нормально це , і коли слід звернутися до лікаря, читайте на нашому порталі.
- Як легко вилікувати хламідіоз під час вагітності і не нашкодити розвитку плода, дізнайтеся в в цій статті .
- Корисну статтю для майбутніх мам, про здачу уреаплазми і показниках аналізів читайте тут: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/ureaplazma-pri-beremennosti.html
Крім того, обов'язково в умовах стаціонару буде проведено кардіотокографічного дослідження — одночасна реєстрація ЧСС плода, рухової активності і маточного тонусу залишається одним з найбільш достовірних методів виявлення гіпоксії.
Способи стимуляції малюка до ворушінню
Багатьох мам лякають ситуації, коли спочатку малюк дуже активний, а потім довгий час мовчить. Лікарі радять у цьому випадку для заспокоєння власних нервів простимулювати малюка. Для забезпечення потрібного ефекту можна випити склянку молока або що-небудь з'їсти, а потім лягти відпочити. Зазвичай надходження нової їжі в організму матері змушує малюка активно рухатися, особливо якщо мама з'їла занадто багато і їжа тепер тисне на дитину.
Однак не варто сподіватися тільки на свої сили. Якщо періоди затишшя повторюються досить часто або, навпаки, дитина занадто активний, то потрібно повідомити про це лікаря, так як це може свідчити про ризик розвитку гіпоксії і задушення власної пуповиною. Нормальним явищем гінекологи вважають зниженням активності дитини перед пологами, так як він готується до появи на світ.
)
