Гостре або хронічне запалення слизової оболонки сечового міхура називається циститом. Термін має латинське походження — «цист» сечовий міхур, «іт» захворювання запального характеру.
Причини виникнення
Залежно від природи захворювання розрізняють:
- інфекційні та неінфекційні цистити,
- первинні і вторинні цистити.
Первинні цистити часто виникають унаслідок проникнення інфекції.
Вторинні — як результат подразнення сечового міхура чужорідним тілом, яким може бути, наприклад, камінь, пухлина та ін. З внепузирная причин частіше зустрічаються аденома простати, захворювання органів малого таза, вагітність.
Цистити інфекційної природи зустрічаються частіше інших. Як збудників виступають: ентерокок, протей, синьогнійна паличка, стафілокок та ін.
Іноді в сечі можуть бути виявлені вагінальні трихомонади, а також мікоплазми, хламідії, тобто збудники захворювань статевої системи. Вкрай рідко (але все ж можливо) збудником може бути мікобактерія туберкульозу або бліда трепонема (викликає сифіліс).
Яким чином інфекція проникає в сечовий міхур?
- Низхідним шляхом з зовнішніх статевих органів по уретрі.
- Гематогенним або лімфогенним шляхом , тобто з потоком крові або лімфи від віддалених (з хворого зуба, мигдаликів, жовчного міхура і ін.) або поруч розташованих органів (матки, яєчників, насінних бульбашок і ін .), в яких є вогнище інфекції.
- Контактним шляхом , коли під час маніпуляцій, наприклад при катетеризації або ендоскопічному дослідженні разом з нестерильним інструментарієм може потрапити мікробний агент. Така ситуація розцінюється як випадку внутрішньолікарняної інфекції.
Привертають до захворювання наступні фактори:
- порушення відтоку сечі, наприклад, у хворих з звуженої уретрой, каменем в сечовому міхурі,
- порушення відтоку крові від органів малого таза, наприклад, при запаленні придатків, матки та ін.
Симптоми захворювання
Для циститу характерні певні ознаки, ступінь прояву яких залежить від стадії і форми захворювання. Як правило, при гострому циститі вони виражені яскравіше. При важких формах страждає загальне самопочуття.
Гострий цистит. Ознаки гострого циститу возникаю раптово. Зазвичай передують їх прояву переохолодження. До симптомів захворювання відносяться:
- часте сечовипускання,
- термінальна ріжучий за характером біль, яка чітко проявляється саме в кінці акту сечовипускання,
- сеча може бути мутнуватої (піурія) або містити домішки крові (гематурія).
Виразність захворювання може варіювати від незначних до сильно помітних ознак. До того ж вона залежить від форми циститу. Так при гангренозний циститі до місцевих приєднуються загальні симптоми. У пацієнта підвищується температура. Виділена сеча має неприємний, гнильний запах і ін.
Хронічний цистит. Будь-яке хронічне захворювання, в тому числі цистит, має два періоди — загострення, коли симптоми відновлюються і ремісію, коли людина відчуває себе відносно здоровим. Подібні «хвилі» захворювання супроводжують людину все життя. Загострення циститу супроводжується такою ж симптоматикою, як і при гострому циститі, але трохи слабше. В аналізі сечі також спостерігаються незначні зміни.
При хронічному циститі захворювання може вражати всі стінки сечового міхура. У запущених випадках інфекція «піднімається» вгору, залучаючи до патологічного процесу сечоводи і нирки.
Цистоскопія: норма і патологія
Діагностика
Визначити лікаря захворювання не складає труднощів досить вислухати скарги. При пальпації (промацуванні) відзначається характерна болючість в надлобковій області. Підтвердити хвороба допомагають додаткові методи дослідження. В загальному аналізі сечі виявляються лейкоцити іноді пиурия (гній). При цистоскопії помітно почервоніння (гіперемія) і ущільнення стінки сечового міхура.
Захворювання слід відрізняти від інших схожих за ознаками патологій: аденома простати, камені сечового міхура, пухлина сечостатевої системи, метрити (запалення матки), сальпінгіти (запалення придатків матки) і ін.
З'явилися симптоми — йдемо до лікаря!
Лікування захворювання має бути розпочато своєчасно. При перших симптомах слід звернутися до фахівця: терапевта, уролога. Тільки ними можуть бути підібрані препарати з урахуванням різних факторів: віку, статі, ваги, супутніх захворювань.
Лікування гострої форми
Терапія гострого циститу включає призначення препаратів різних груп. В першу чергу фахівцем повинні бути призначені антибактеріальні препарати з урахуванням чутливості збудників. Крім того, для усунення спазму призначається папаверин. На низ живота показано тепло.
Захворювання вимагає дотримання постільного режиму. Пацієнту необхідно більше вживати морсів, теплого чаю, відварів трав. З їжі слід виключити продукти, що провокують загострення, до них відносяться: алкогольні напої, консерви, копченості, гострі страви.
Лікування хронічної форми
Лікування повинне бути спрямоване на етіологію (причину). Часто хронічний цистит провокують мікроорганізми і супутні фактори (зниження імунітету, загострення інших хронічних захворювань і ін.). «Убити» або зупинити розмноження мікроорганізмів можливо за допомогою антибактеріальної терапії.
Крім того, проводиться промивання сечового міхура розчинами антисептиків. Добре допомагає прискорити одужання фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, грязьові аплікації і ін.). З лікарських зборів корисними є: «нирковий чай», «урологічний збір» та ін.
Профілактика
Попередити захворювання можливо, якщо ви виконаєте такі нескладні рекомендації:
- дотримуватися правил особистої гігієни,
- уникати переохолодження,
- вчасно лікувати різні запальні захворювання,
- з боку роботи медичного персоналу, які виконують катетеризацію сечового міхура з різними цілями, потрібно суворе дотримання правил асептики — комплексу заходів спрямованих на попередження потрапляння інфекції в організм.
Вторинна профілактика хронічної форми полягає в своєчасному лікуванні захворювань сечостатевих органів.
