Явні і приховані симптоми захворювань наднирників у жінок

Надпочечники — парні залози внутрішньої секреції, розташовані над полюсами обох нирок. Форма правого наднирника наближається до пірамідальної, лівого — до напівсферичної, маса кожної залози — близько 14 м

Надпочечники складаються з коркового і мозкового шарів, сильно розрізняються за своєю природою і функціями продукуються гормонів. Кора становить приблизно 90% маси органу.

Гормони надниркових залоз беруть участь в процесах регуляції пластичного обміну, забезпечують деякі форми імунного захисту організму. Вихідна речовина для синтезу багатьох гормонів — холестерин.

Основні симптоми захворювань наднирників у жінок, як перевірити, чи небезпечні ознаки хвороби, і що робити для лікування? Розкладемо все по поличках!

Гормони

Кора наднирників складається з трьох активних верств, що відрізняються за будовою і функціями: клубочкового, пучкового і сітчастого.

У корі надниркових залоз синтезується близько 30 різних активних речовин.

гормони кори або кортикостероїди поділяють на три групи:

1. Глюкокортикоїди (гормони пучкової зони).
2. Мінералокортикоїди (гормони клубочкової зони).
3. Статеві гормони (гормони сітчастої зони).

Глюкокортикоїдні гормони задіяні в життєво важливих процесах білкового, ліпідного і вуглеводного обміну, мають протизапальну дію .

Деякі глюкокортикоїди здатні стимулювати утримання рідини в тканинах. До цієї групи належать кортизон, гідрокортизон, кортикостерон.

Мінералокортікостероідние гормони альдостерон і дегідроксікортікостерон регулюють водно-сольовий обмін, підтримують нормальне функціонування нирок.

У період вагітності у жінок в крові підвищується рівень прогестерону, що необхідно для нормального виношування плоду.

Це тимчасова фізіологічна норма, через деякий час після пологів або штучного переривання вагітності концентрація прогестерону знижується до вихідної.

У мозковій речовині виробляються катехоламіни, більш відомі, як гормони стресу, норадреналін і адреналін. Катехоламіни задіяні практично у всіх регуляторних процесах за участю нервової системи.

Часті хвороби

Захворювання наднирників частіше зустрічаються у жінок . Імовірно, це пов'язано з природною циклічністю і корінними гормональними перебудовами під час вагітності та лактації.

Патологічні процеси в цих залозах можуть призводити до їх секреторною гіпофункції або гіперфункції .

зміни по типу гіперфункції часто вказують на пухлинні процеси в різних зонах залози. Це можуть бути:

Гіперфункція також розвивається при гіперплазії кори надниркових залоз, а також хвороби Іценко-Кушинга, що виникає внаслідок порушення функцій гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Доброякісні пухлини в більшості випадків не є гормонально активними і можуть розвиватися невизначено довго, ніяк не впливаючи на самопочуття жінки.

Як розпізнати хворобу Іценко-Кушинга, розповість програма Жити здорово!:

Гормонально-активні пухлини

Пухлинні процеси в тканинах надниркових залоз призводять до порушення гормонального балансу , у пацієнток розвиваються симптоми, характерні для надмірності тієї чи іншої групи гормонів.

Супутні симптомокомплекси називають по надлишкового гормону :

При дисплазії коркового шару або змішаної пухлини проявляються симптоми надмірності декількох гормонів одночасно.

Феохромоцитома

Пухлинні процеси в мозковій речовині надниркових залоз можуть розвиватися на тлі дисфункцій щитовидної і паращитовидної залоз .

Симптоми надлишку катехоламінів :

Феохромоцитома — пухлина наднирників, програма Жити здорово! :

глюкокортікостерома

При ураженні пучкової зони розвивається глюкокортікостерома , що виробляє надлишок глюкокортикоїдів . В організмі відбуваються порушення обмінних процесів, на які можуть вказувати:

Серед проявів гіперкортицизму зниження статевого потягу, надмірний рум'янець і множинний карієс.

альдостерома

Пухлина вражає клубочковий шар і супроводжується характерними ознаками порушення водно-сольового обміну.

Крім цього можливі:

альдостерома — пухлина наднирників, програма Жити здорово!:

Андростерома і кортикоестрома

Пухлинні освіти в сітчастої зоні призводять до порушення балансу статевих гормонів.  Андростерома інтенсивно продукує андрогени , чоловічі статеві гормони.

При цьому у жінок спостерігаються зміни зовнішності за чоловічим типом :

У пацієнток з цією патологією порушується менструальний цикл, розвивається безплідність.

кортикоестрома виробляє надлишок жіночих статевих гормонів . Порушення репродуктивної функції супроводжуються збільшенням маси тіла за жіночим типом. У пацієнток знижено лібідо, спостерігається дисменорея, нерідко — безпліддя.

Наднирковозалозна недостатність

Патологічний процес протікає з ознаками ослабленою функції коркового шару залоз.

Первинна недостатність розвивається як ускладнення аутоімунних або інфекційних захворювань, що руйнують железистую тканину залоз.

Вторинні порушення пов'язані з недостатністю гормонів гіпофіза, що регулюють секреторну активність надниркових залоз.

Гостра

Гостра надниркова недостатність може бути первинною чи вторинною. Це стан відноситься до жизнеугрожающим і є приводом для негайної госпіталізації пацієнта .

Захворювання розвивається як наслідок крововиливу в тканини наднирника або різкої відміни глюкокортикоїдних препаратів, що застосовуються при терапії системних захворювань.

Можливі й різкі загострення хронічної форми захворювання через сильного стресу.

Гостра надниркова недостатність має три клінічні форми :

1. Судинну .
2. Нервово-психічну.
3. шлунково-кишкову.

Симптоми шлунково-кишкової форми нагадують гострі хірургічні захворювання . Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, болю в животі, що супроводжуються нудотою і блювотою. Можливі метеоризм і діарея.

Перебіг нервово-психічної форми клінічно нагадує Менінгіальні поразку. Пацієнти страждають від сильного головного болю, скаржаться на слабкість, можливі судоми.

При серцево-судинної формі артеріальний тиск знижений, пульс слабкий, спостерігаються ознаки, типові для порушень кровообігу:

Хворі втрачають здатність до самостійного сечовипускання.

Хронічна

При хронічному перебігу недостатності наднирників симптоми наростають поступово, протягом тривалого періоду.

У пацієнток відзначаються зниження апетиту і порушення травлення, що призводять до зменшення маси тіла. Розвивається стійка гіпотензія, загальна і м'язова слабкість, погіршується пам'ять і інші процеси мислення.

При недостатності гормонів можливі:

Що таке Бронзова хвороба і як її розпізнати, підкаже програма Жити здорово!:

Клінічна картина вторинної недостатності відрізняється меншим ступенем розладів з боку травлення, пігментація слизових оболонок і шкіри залишаються в межах норми.

Кожен окремо взятий симптом гормонального порушення може вказувати і на внеендокрінние захворювання. Але поєднання двох-трьох ознак і відсутність ефекту від відповідної терапії — достатньо серйозна підстава для візиту до ендокринолога.

При цьому не варто чекати яскраво вираженої клінічної картини.  Перші тривожні дзвінки — це зміна кольору шкіри і маси тіла при звичайному раціоні і режимі харчування.

Перші симптоми деяких форм дисфункції наднирників у жінок можуть проявитися ще в дитинстві і поглиблюються в період статевого дозрівання. Це можуть бути:

У дівчат з розладами наднирників становлення нормального менструального циклу затягнуто у часу, може супроводжуватися явними симптомами гормональної гіпо- чи гіперфункції.

Діагностика

В силу великої різноманітності симптомів, що розвиваються внаслідок порушення функцій надниркових залоз, для встановлення діагнозу потрібно комплексне обстеження .

Додатково може знадобитися інструментальна діагностика. Залежно від передбачуваного діагнозу, стану пацієнта і технічних можливостей клініки проводяться:

При підозрі на пухлинні процеси проводиться променева семіотика. У комплекс обстежень включається і рентгенографія для визначення ймовірного остеопорозу і оцінки розмірів гіпофіза.

Медикаментозне лікування