В даний час різними видами алергії страждає більше 20% населення земної кулі, в районах з несприятливою екологією 50% і більше. Від 5 до 20% пацієнтів з гострими аллергозами — вагітні жінки. За останні 20 років ці цифри збільшилися в 6 разів.
Алергія це реакція імунної системи організму на вплив зовнішніх і внутрішніх подразників. Алергеном може стати все, що завгодно: пилок рослин, пил, шерсть тварин, косметика, лікарські препарати, деякі продукти харчування і т. Д. Алергія не є протипоказанням до вагітності, однак її прояви під час вагітності можуть значно видозмінюватися. Причиною цього є природні зміни в імунітеті вагітної жінки. Тут можливі наступні варіанти:
- Сприятливий вплив вагітності на прояви алергії і поліпшення стану. Під час вагітності в організмі жінки підвищується синтез кортизолу — гормону, який знижує алергічну активність. Під його впливом можуть відступати навіть симптоми бронхіальної астми.
- Відсутність вплив вагітності на наявну в анамнезі алергію.
- Загострення алергії при вагітності, а також активні реакції організму на нові алергени.
Симптоми алергії у вагітних
До легким проявів алергії при вагітності відносяться:
- Алергічний риніт : набряк слизової оболонки і закладеність носа, відчуття печіння в горлі, чхання, рясний нежить,
- Алергічний кон'юнктивіт : почервоніння і набряклість повік та очних яблук, свербіж, сльозотеча ,
- Локалізована кропив'янка : освіту на деяких ділянках шкіри різко окреслених, шелушащихся пухирів, що супроводжується вираженим свербінням.
До важких проявів алергії при вагітності відносяться:
- Набряк Квінке : набряк шкірного покриву, підшкірної клітковини і слизових, в тому числі слизової шлунково-кишкового тракту. Набряк гортані супроводжується задухою і кашлем, набряк шлунково-кишкового тракту — болями в животі, нудотою і блювотою,
- Генерализованная кропив'янка : висипання по всьому тілу, набряки в області мови і гортані,
- Бронхіальна астма : напади задухи внаслідок спазму бронхів і набряку їх слизової оболонки,
- Анафілактичний шок : алергічна реакція негайного типу, супроводжується падінням артеріального тиску і порушенням кровопостачання життєво важливих внутрішніх органів.
Згідно зі статистикою, гострий риніт турбує на 11-12 тижнях приблизно 50% всіх вагітних, при цьому важливо відрізнити його від алергічного риніту. Про наявність бронхіальної астми жінці відомо заздалегідь, її виникнення під час вагітності малоймовірно. Загострення можливо на 24-36 тижні.
Лікування алергії у вагітних
Якщо алерген невідомий, то слід звернутися до лікаря-алерголога або імунолога для проведення відповідних шкірних тестів. Лікування алергії зводиться до усунення її симптомів.
Сама по собі алергія не представляє ніякої небезпеки для майбутньої дитини, оскільки антитіла, які виробляються організмом матері, не можуть проникати через плаценту. Хоча при наявності алергії у вагітної схильність до алергічних захворювань швидше за все передасться дитині у спадок. Негативний вплив на дитину може надати загальне погіршення самопочуття вагітної і лікарські препарати, що застосовуються для зняття симптомів алергії.
З цієї причини бажано по можливості усунути всі контакти з алергенами і фактори, здатні спровокувати загострення алергії, а також утриматися від прийому лікарських засобів, особливо в першому триместрі, коли відбувається закладка майбутніх органів дитини.
Якщо прийому ліків уникнути не вдається, слід ретельно підбирати їх спільно з лікарем-алергологом, співвідносячи користь і можливу шкоду від прийому препарату. Складність полягає в тому, що більшість антигістамінних препаратів протипоказано при вагітності. Ось перелік препаратів, який вимагає особливої уваги:
- Димедрол: доза понад 50 мг на терміні, близькому до пологів може спровокувати підвищену збудливість або скорочення матки,
- Терфенадин може стати причиною зниження ваги новонародженого,
- Астемізол: токсичний для плоду,
- Пипольфен: не рекомендується під час вагітності та при грудному вигодовуванні,
- Супрастин, Кларитин, Фексадін призначаються при гострих алергічних реакціях тільки в тих випадках, коли ефект від прийому таблеток перевищує потенційний ризик для майбутньої дитини,
- Тавегил: призначається тільки за життєвими показаннями, коли прояви алергічної реакції загрожують життю жінки, а можливості застосувати будь-який інший препарат по ряду причин немає.
Способи зменшити симптоми алергії, не вдаючись до антигістамінних препаратів: вітамінна терапія
Деякі вітаміни є природними антигістамінними.
Вітамін С ( аскорбінова кислота) . 1-4 грами аскорбінової кислоти на добу дозволяють зняти напади риніту і слабких бронхоспазмов. Починати прийом вітаміну С потрібно поступово, з 500 мг в день, поступово протягом десяти днів збільшуючи дозу до 4 м Вітамін В12 — самий універсальний природний антигистамин. Його прийом може знижувати прояви алергічної астми і дерматиту, чутливість до сульфітів (яєчного жовтка). Слід приймати цей вітамін по 500 мг цього протягом 3-4 тижнів.
Пантотеновакислота також ефективна при алергічного риніту. Починати прийом з 100 мг на ніч. Перші ознаки зменшення симптомів можуть дати про себе знати через 15-30 хвилин. Якщо препарат допомагає, можна збільшити дозу до 250 мг в день.
Нікотинова кислота (нікотинамід) найбільш ефективна при алергії на пилок рослин. Можна приймати від 200 до 300 мг нікотинаміду на добу.
Цинк знижує прояви алергії на різні хімічні сполуки (побутову хімію, парфумерію , косметику). Починати прийом слід з 50-60 мг на день у вигляді комплексної сполуки (пиколинат, аспартат). Увага: прийом цинку в не пов'язаної в комплекс іонної формі з неорганічної сполуки (сульфат цинку) може привести до дефіциту міді, що провокує анемію.
Олеїнова кислота, яка входить до складу оливкової олії, гальмує вироблення гістаміну. Тому для профілактики алергії рекомендується готувати на оливковій олії.
Риб'ячий жир і лінолева кислота перешкоджають запальним процесам алергічного походження: нежиті, свербіння , висипу. Загальних рекомендацій по їх прийому немає. Втім, перед прийомом будь-яких вітамінів необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Профілактика алергії у вагітних
Якщо під час вагітності у жінки було загострення алергії, то ймовірність її виникнення у майбутньої дитини буде близько 50% , якщо схильність до алергії є по лінії обох батьків 80%. Успадковуються не конкретні алергічні прояви, а схильність організму до різного роду алергічних реакцій.
При наявності будь-якого виду алергії рекомендується дотримання гіпоалергенної дієти, яка базується на виключенні з раціону певних продуктів. Слідувати такій дієті рекомендується з 7-го місяця вагітності, але при яскраво вираженою алергічної реакції можна дотримуватися її з перших днів вагітності.
До продуктів-алергенів відносять рибу і морепродукти, цитрусові, шоколад і какао, мед, горіхи, копченості та маринади, червоні ягоди (малина, полуниця), соки і газовані напої, чорна і червона ікра, солодощі, гострі, солоні страви.
Рекомендується включати в меню вершкове масло і кисломолочні продукти, дієтичне м'ясо (телятина, кролик, курча), овочі і фрукти неяскравого забарвлення (яблука і груші, картоплю, капусту, кабачки, смородину і агрус), каші, бобові , зелень.
- Категорично забороняється палити під час вагітності,
- Слід регулярно робити вологе прибирання, пилососити меблі і провітрювати приміщення,
- Позбутися від речей — так званих «пилозбірників »: килимів, м'яких іграшок,
- Обмежити спілкування з домашніми тваринами і не тримати їх вдома,
- Як можна більше часу проводити на свіжому повітрі і вести здоровий спосіб життя.
)
