Лікарі досі не визначилися, що саме викликає виникнення міоми матки. На даний час найбільш популярна версія, що міому матки, тобто доброякісну пухлину, сформовану з м'язової тканини, викликає гормональний фон і підвищене вироблення естрогену. Міома може бути представлена одним або декількома вузлами різних розмірів, розташованих в різних частинах матки. Завдати шкоди може і один вузол, що розрісся до великих розмірів.
Симптоми міоми матки
- Біль і дискомфортні відчуття внизу живота. У деяких випадках біль може віддаватися в область внутрішньої поверхні ніг,
- Рясні менструації, що тривають понад норму,
- Хворобливі відчуття під час інтимної близькості,
- Проблеми з сечовипусканням : часті позиви сходити «по маленькому» або ж нетримання сечі. Почуття тиску на сечовий міхур,
- Проблеми з кишечником: метеоризм, запори,
- Живіт може збільшитися в розмірах, що багатьма жінками тлумачиться як нормальний розвиток вагітності.
Діагностика
Діагностується міома матки зазвичай при плановому огляді у гінеколога. Проблема виявляється без додаткових інструментів, за очевидними ознаками: збільшені розміри матки, вузли міоми. Для точного встановлення діагнозу призначаються наступні обстеження:
- УЗД області малого тазу . Виконується за допомогою спеціального вагінального датчика. Даний метод дає саму вичерпну інформацію: характер, форма, розміри міоми,
- Гистероскопия . Передбачає біопсію. Тобто, лікарем для аналізу береться шматочок деформованої тканини з порожнини матки. Даний метод ефективний при виявленні вузлів, що деформують порожнину матки,
- Лапароскопія . Даний метод ефективний тоді, коли виникають труднощі при постановці діагнозу: пухлина яєчника або міома матки?,
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія . Призначається рідко через дорожнечу процедури.
Вплив вагітності на міому матки
- На міому впливають різного ступеня, в залежності від її характеру, природне розтягнення м'язової поверхні матки, посилення кровообігу в її стінках ,
- Спостерігається несуттєве зростання міоми,
- Часто відбувається руйнування міоми, провідне за собою омертвіння тканин пухлини, формування кіст і набряків, кровотечі.
вплив міоми матки на здатність до зачаття
При наявності доброякісної пухлини у жінки спостерігаються труднощі із зачаттям. Пояснюється це тим, що при міомі відбувається здавлювання маткових труб, що створює проблеми з овуляцією, пересуванням сперматозоїдів.
Пухлини великих розмірів ставлять під сумнів саму здатність жінки до зачаття. У деяких випадках позбутися міоми можна тільки за допомогою видалення матки, що в принципі виключає вагітність.
Вплив міоми матки на перебіг вагітності
- Перший триместр . Пухлина дуже часто провокує викидні. Однак все залежить від розмірів міоми. При невеликих розмірах на всьому протязі вагітності не спостерігається ніяких проблем,
- Другий і третій триместри . Пухлина може призвести до викидня або пологів раніше терміну. Чим менше міома — тим менше ризик викидня. Однак навіть невелика пухлина може надати згубну дію на формування плоду. У деяких випадках у жінок з міомою народжуються діти з певними деформаціями кісткової системи. При більш сприятливому варіанті новонароджені мають низький, порівняно з нормою, вага.
Вплив міоми на перебіг пологів і післяпологовий період
Пухлина в області матки часто призводять до виникнення аномалій положення плода. Саме тому у жінок з міомою часто спостерігаються затяжні пологи. Також іноді виникає необхідність проведення кесаревого розтину. Вагітних жінок з міомою зазвичай госпіталізують на 37-38 тиждень з метою обстеження і подальшого вибору найкращого методу розродження.
При наявності пухлини на ранньому післяпологовому періоді можуть спостерігатися кровотечі, викликані низьким тонусом матки, і прирощення плаценти. Для пізнього періоду характерно недостатнє зменшення матки, різні інфекційні захворювання.
Методи лікування
-
Консервативний (не хірургічний) метод. У нього входить цілий комплекс заходів, що залежить від індивідуального характеру розвитку пухлини. Суть його: уповільнення збільшення міоми, - Хірургічний метод. Застосовується тільки в крайніх випадках, коли не вдається загальмувати збільшення пухлини,
- Лікувально-профілактичні засоби. Вагітній жінці з міомою зазвичай призначаються вітаміни групи В, Е і А, препарати заліза, фолієва кислота, аскорбінова кислота, добавки, що містять залізо,
- Гормональний метод. Хворий призначаються препарати, що містять прогестерон. Даний метод не може бути застосований під час вагітності,
- Спеціальна дієта. Призначається при значному збільшенні маси тіла через те, що міома робить негативний вплив на жировий обмін. Лікувальна дієта передбачає включення в щоденне меню овочевих і фруктових соків, скорочення споживання продукції з високим вмістом вуглеводів, обмеження вживання тваринних жирів, їх заміна рослинними жирами.
