Якими бувають опіки обличчя (сонячний, хімічний, термічний) і методи їх лікування

Дуже страшно, коли відбувається опік обличчя, тому що якщо інші ділянки тіла можна приховати від оточуючих, то тут доведеться миритися з тим, що травму побачать всі. Закрити її пов'язками іноді буває дуже складно, сама рана являє собою, в залежності від виду та ступеня, дуже неприємну картину.

Якщо площа і глибина ураження шкірного покриву великі , сліди можуть залишитися до кінця життя. А це безпосередньо пов'язано з кар'єрним ростом, особистим життям і формуванням внутрішніх комплексів. Тому особливу важливість набувають вигляду і ступінь опіку, а також своєчасно і правильно надана перша допомога. Все це в сукупності може вплинути на подальші прогнози.

Причини

Опіки на особі — пошкодження тканин, викликані дією яких хімічних речовин, або високої температури. Відносяться до числа найбільш поширених травм.

У медицині існує величезна кількість класифікацій, але одна з найбільш часто використовуваних — по типу ураження, т. Е. Якими конкретно зовнішніми факторами був викликаний опік. Від них буде залежати не тільки симптоматика, але і подальше лікування, і навіть реабілітаційний період з подальшими прогнозами на майбутнє.

Термічні

Найнебезпечніший з усіх — термічний опік обличчя, який руйнує складні білки — основу і фундамент клітин і тканин. Виникає внаслідок впливу на шкіру високої температури. Чим можна обпектися:

1. Вогонь — може спалити всю поверхню обличчя, а не якоїсь його окрему ділянку, серед найнебезпечніших наслідків — не тільки шрами, але і втрата зору, а також ураження верхніх дихальних шляхів .
2. Рідина — не відрізняється великим дією, зазвичай це локальне ураження тканин, але дуже глибоке: в побуті поширений опік обличчя окропом.
3. Пар — це велика травма шкірного покриву, але неглибока, хоча від нього страждають верхні дихальні шляхи.
4. Розпечені предмети — залишають після себе сліди на все життя, рани мають чіткі межі, відрізняються глибиною, а при видаленні з особи предмета відбувається відшарування дерми, що стає новим травмуючим фактором.

Такі рани вимагають тривалого лікування і часто мають невтішні прогнози. Якщо глибина ураження тканин визначається як III або IV ступінь, рубці і шрами неминучі.

Хімічні

Сучасна хімічна промисловість переживає в XXI столітті надзвичайний розквіт. Все нові і нові формули, розроблені в лабораторіях, знаходять саме широке поширення в побуті.

І сьогодні хімічний опік обличчя запросто можна отримати в домашніх умовах, придбавши неякісну косметику або потужне засіб для чищення. На шкіру можуть впливати такі агресивні речовини.

• Кислоти

Кислоти вважаються дуже небезпечними, але насправді вони не відрізняються глибиною ураження тканин, тому що після них утворюється струп , що перешкоджає подальшому проникненню речовини.

Спеціально викликається опік обличчя після пілінгу фруктовими кислотами — яскравий тому приклад, коли під обпаленої шкірою з'являється оновлена, красива і молода, а обвуглені клітини відпадають без будь-якої освіти шрамів надалі. Але варто косметолога взяти більш концентровану кислоту або помилитися і ненавмисно збільшити її дозування, така процедура може закінчитися вельми плачевно.

через омолоджує і оновлюючого ефекту кислот багато виробників сучасної б'юті-індустрії включають їх у формули своїх коштів по догляду за шкірою. А та може по-різному відреагувати на них.

Результат - неглибокий, але дуже неприємний, гіперемований косметичний опік обличчя, який потребує тривалого лікування. Причому воно не дасть гарантії відсутності наслідків надалі.

Тому так настійно рекомендується попередньо випробовувати всі препарати, призначені для догляду за шкірою. Найчастіше жінки отримують опік від крему, в якому, як їм здається, немає ніякої небезпеки.

Нерідкі випадки, коли кислоти стають винуватцями так звані медикаментозні травм, тому що вони присутні і в багатьох лікарських препаратах. Бажаючи вивести ненависні прищі на обличчі, жінки так часто люблять випалювати їх аптечними засобами. Результат - опік від йоду, наприклад. Адже мало хто знає, що з точки зору хімії він утворює цілий ряд численних кислот.

• Луги

Це найважчий хімічний опік , так як луг буквально роз'їдає тканини і проникає дуже глибоко. Бар'єр з струпа, як з кислотою, не утворюється. Ця речовина може потрапити на шкіру випадково, при необережному поводженні з хімічним реактивом або чистять речовинами.

• Солі важких металів

Опіки обличчя солями важких металів поверхневі, за зовнішнім виглядом нагадують ураження кислотою. До найбільш поширених належать ртуть, мідь, золото, кадмій, залізо, свинець, вісмут, талій, сурма. Вони містяться в промислових органічних і неорганічних з'єднаннях, сільськогосподарських гербіцидів і інсектицидів, медичних препаратах.

Електричні

Електричний опік обличчя - велика рідкість, так як виникає він в точці входу і виходу з тіла електричного заряду. Відмітна особливість такого ураження - кілька невеликих, але дуже глибоких слідів. Вольтова дуга нагадує опік вогнем, виникає в разі короткого замикання, коли струм не проходить через тіло.

Променеві

Променеві опіки на обличчі - теж далеко не рідкість, так як викликаються випромінюваннями, які можна зловити як на вулиці, так і стати їх жертвами в численних і таких популярних сьогодні салонах краси.

• Світло

При недотриманні елементарних правил перебування під палючими променями сонця (невикористання крему з SPF-фільтрами , відсутність головного убору) можна отримати сонячний опік обличчя - звичайне явище влітку. Він відрізняється поверхневим ураженням тканин, яке при правильному догляді і лікуванні проходить безслідно.

• Ионизирующие

до таких належить опік після лазера, який можна отримати в салоні краси після ряду процедур, де використовується іонізуюче випромінювання. Саме пошкодження неглибоке, але лікування буває важким, так як той же лазер травмує поруч лежачі тканини і органи: судини стають ламкими, відкривається кровоточивість, здатність клітин до регенерації знижується.

У медицині також виділяють поєднані і комбіновані опіки. Перші припускають ураження тканин під впливом відразу декількох факторів. Таке часто трапляється у любительок сучасної косметики і салонів краси: можна отримати опік обличчя від крему і лазера одночасно.

Комбіновані діагностуються, коли збігаються в часі опік і будь-яка інша травма (наприклад, перелом щелепи). І це не єдина класифікація - існує ще одна, не менш відома, але вже заснована на глибині і обсягом отриманої рани.

Сторінками історії. У Середньовіччі була практика таврувати злочинців, каторжників, рабів. У ряді випадків клеймо ставилося прямо на обличчя, а воно представляло собою не що інше, як опік розпеченим залізом, який завдавав дикий біль, але при цьому був відносно безпечний для життя і залишав на шкірі сліди до кінця днів.

Клінічна картина

За симптоматиці опіки обличчя (як і будь-яких інших частин тіла) класифікуються на 4 ступеня.

• I ступінь

Уражаються верхні шари епідермісу. Симптоми: почервоніння, невеликий набряк, біль. Одужання настає на 3-4 день. Загиблі клітини епітелію злущуються і злущуються. Слідів не залишається. Яскравий приклад - сонячні опіки.

• II ступінь

Верхній шар епідермісу уражається вже набагато на велику глибину. Симптоми: ті ж, що і при I ступеня, але з'являються ще невеликі бульбашки з мутним вмістом. Реабілітаційний період триває до 2 тижнів, поки паростковий шар епідермісу НЕ регенерується своїми силами. Наслідки виявляють себе рідко. Приклад - опік після пілінгу.

• III ступінь

Все шари епідермісу вражені опіком, зачіпає він і дерму - найглибший шар шкіри . Підрозділяється ще на кілька ступенів:

«А» ступінь : дерма вражається лише частково, її дно зберігається. Симптоми: освіта чорного або коричневого струпа, великі бульбашки, які зливаються один з одним, з серозним вмістом. Прогноз: при відсутності інфікування рани можливо самостійна регенерація, але є ризик вторинного поглиблення опіку.

«Б» ступінь : остаточна загибель всіх шарів шкіри.

• IV ступінь

Повна загибель всіх шарів шкірою, прилеглих тканин, обвуглювання кісток і м'язів, підшкірно-жирової клітковини. Рани і шрами залишаться на все життя.

Це клініко-морфологічна класифікація опіків, яка була прийнята Всесоюзним з'їздом хірургів СРСР в 1961 році. На території РФ вона діє до сих пір. У зарубіжних країнах використовується триступенева класифікація.

Так або інакше, щоб процес одужання і регенерації тканин був швидким і не залишив ніяких наслідків, дуже важлива перша допомога при опіку особи, поки потерпілого не огляне лікар.

Сумний факт. Відомі численні випадки навмисного, заздалегідь запланованого опіків. Мета таких злочинів - не вбивство, а спотворення зовнішності, коли жертві в обличчя вихлюпують кислоту.

Перша допомога

Отже, що робити, якщо ви самі або хтось поруч обпік обличчя? Само або взаємодопомога виявляється в такій послідовності:

1. Викликати швидку допомогу.
2. Основна мета на даному етапі - припинити дію вражаючого фактора. Наприклад, усунути термічний джерело: загасити полум'я, зупинити гарячу рідину або пар; перервати контакт з електричним струмом; змити з лиця залишки хімічних речовин.
3. Підставляти особа під струмінь прохолодної проточної води дозволяється тільки в тому випадку, якщо цілісність шкірного покриву не порушена.
4. Категорично забороняється мазати пошкоджену шкіру чим-небудь (сметаною, олією).
5. Не можна видаляти з обгорілого особи залишки одягу або розпечений предмет, який викликав опік і міг вкарбувалася в епідерміс. Це повинен робити фахівець, інакше можуть відшаруватися занадто великі ділянки шкіри, початися кровотеча. У домашніх умовах великий ризик інфікування при зіткненні рани з чимось чужорідним.
6. З цієї ж причини не можна обробляти рану на обличчі і перев'язувати, не маючи для цього відповідних навичок і медичної освіти. Без знеболення це доставить потерпілому нестерпні муки.
7. Якщо необхідна транспортування хворого, не можна зациклюватися тільки на опікової рани обличчя. Перевірте, чи немає у нього супутніх травм (це залежить від того, як стався нещасний випадок).
8. Якщо людина не кричить, не плаче, хоча за зовнішнім виглядом його опік дуже сильний і глибокий, не потрібно обманювати себе і заспокоюватися: дуже часто у людей з опіками III ступеня відбувається больовий шок.

Багато хто запитує, до якого лікаря звернутися з опіком обличчя, але саме питання поставлене некоректно, тому що першим пунктом невідкладної медичної допомоги значиться виклик бригади лікарів до місця події.

але якщо травма легка (I ступеня , наприклад), можна дістатися до лікарні самостійно. Найоптимальніший варіант - опіковий центр, але такий є тільки в великих містах. Всім іншим треба записатися на прийом до дерматолога або терапевта.

Культура. Є кілька книг і фільмів, в яких сюжет закручується навколо хімічного опіку особи за допомогою кислоти: це роман « чуже обличчя »японського письменника Кобо Абе, а також нещасний випадок з Джокером з франшизи« Бетмен ».

Медикаментозні препарати

Перша лікарська допомога надається безпосередньо на місці або вже в приймальному покої стаціонару. Якщо вона проведена кваліфіковано, це дозволить швидко вилікувати опік на обличчі, прискорити одужання і зменшити ризик залишкових явищ. Полягає вона в наступних заходах:

1. Перш ніж лікувати опік на обличчі, проводиться знеболення в залежності від ступеня ураження. Це можуть бути нестероїдні протизапальні засоби (Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики-антипіретики (Парацетамол), наркотичні анальгетики (омнопон, морфін, Промедол). Але найчастіше в таких випадках для цієї мети застосовується місцева анастезія.
2. Обробка опікових ран: уражений епідерміс відшаровується, бульбашки дренируются, накладається асептична пов'язка.

Якщо опік кваліфікується як I чи II ступеня, хворому призначається домашнє лікування, виписується рецепт необхідного препарату, і він потім тільки приходить на консультації і огляд.

При III і IV ступенях кваліфікована лікарська допомога надається в стаціонарі і передбачає насамперед інфузійну терапію - введення колоїдних і кристалоїдних розчинів.

Основна терапія

Основний спосіб лікування - застосування місцевих препаратів антибактеріальної дії, щоб не відбулося інфікування рани:

• окислювачів: 3% -ного розчину перекису водню, перманганату калію;
• інгібіторів синтезу нуклеїнових кислот: барвників (Етакридину лактату, диоксидина, Хіноксідіна), нітрофуранів (Фурациліну, Фурагіну, нітазолу);
• препаратів, що порушують структуру клітинних мембран: катіонних антисептиків (Хлоргексидина, декаметоксин), іонофоров (валиномицин, граміцидин), нітрату срібла, поліміксинів;
• антибіотиків, що пригнічують синтез білка: Левоміцетину, Еритроміцину;
• препаратів для порушення метаболізму фолатів: сульфаніламідів.

Всі ці препарати дозволять не тільки прибрати почервоніння від опіку, але і прискорити загоєння рани без інфікування і подальших слідів (якщо травма неглибока). Але застосовувати їх самостійно категорично забороняється. Тільки лікар може призначити, ніж мазати пошкоджену шкіру.

Для купірування болю можуть використовуватися в умовах стаціонару:

• Фторотан;
• Фентанил;
• Дроперидол;
• Мідазолам;
• Кетамін;
• Пропофол;
• Тиопентал натрію;
• натрію оксибутират.

Якщо ви шукайте кращий засіб від опіків на обличчі, для початку сходіть на прийом до лікаря, який призначить вам ліки відповідно до глибини і походженням вашої рани. Якщо ж ви впевнені в тому, що вона поверхнева, для її загоєння можна використовувати такі аптечні препарати, як:

• Пантенол;
• Рятувальник - дуже улюблений усіма крем від опіків;
• Бепантен;
• Олазоль;
• Радевіт - так само популярна і добре зарекомендувала себе мазь від опіку;
• Солкосерил;
• Левомеколь;
• Еплан;
• фураціліновая мазь;
• Актовегін;
• Ебермін;
• Аргосульфан ;
• Дермазин;
• синтомициновую мазь;
• масло обліпихи;
• мазь календули.

Незважаючи на таку велику кількість аптечних препаратів, все-таки самим правильним варіантом стане консультація у лікаря. Пам'ятайте про те, що ваша рана - на обличчі, на самому видному місці. І будь-які побічні ефекти від неправильного застосування крему або мазі можуть назавжди зіпсувати зовнішність.

З огляду на той факт, що найчастіше жінки страждають від косметики чи миючих речовин, тільки дерматолог може правильно підібрати препарат і сказати, чим лікувати хімічний опік шкіри від невдало зробленої маски або погано підібраного крему. У нього краще відразу попросити дозвіл на застосування народних рецептів.

Нічого собі! Сьогодні свідоме нанесення опіків на обличчя практикується для прикраси, в декоративних цілях (так званий брендинг), в сексуальні практики (в рамках БДСМ партнерам виробляються легкі воскові опіки) і навіть в ритуальному плані (використовуються кланами, вуличними бандами і т. д.)

Початкове лікування

Щоб прибрати опік на обличчі I і II ступеня, лікар може сам порадити використовувати якісь народні засоби, що володіють ранозагоювальну ефектом. Це щоденні зовнішні компреси і примочки на поверхню рани на основі лікарських трав, продуктів харчування:

• відвари з кори дуба, в'яза або осики;
• пюре з яблук;
• сік брусниці;
• ягоди арніки (чорноплідної горобини);
• допоможе позбутися від опіку на обличчі, якщо він не сильний, розчин харчової соди (чайна ложка на 2 склянки води) ;
• маска з курячого яйця (3 білка) і рослинного масла (3 столові ложки).
• якщо прикладати на рану на всю ніч листя білокачанної капусти, можна дуже швидко позбутися від опіку на обличчі;
• теплий сир;
• розчин муміє (з гр на стакан);
• порошок з товченого деревного вугілля.

Якщо проводиться лікування хімічного опіку шкіри в домашніх умовах, його в будь-якому випадку повинен контролювати лікар. Зазвичай в таких випадках терапія зводиться до застосування таких засобів, як:

1. Декспантенол як протизапальний препарат.
2. Засоби на основі рослинної олії і вітамінів А, В, Е.
3. Мефенат - знеболювальний та протизапальний засіб.
4. Левосин, Олазоль, Диоксизоль - ранозагоювальні.
5. Актовегін відновлює шкіру.
6. Судокрем, Альфогін , Пантенол - рослинні ліки з знеболюючим, протимікробну і ранозагоювальну дію.
7. Мірамістин використовують при нагноениях.

Якщо потрібне лікування сонячного опіку шкіри в домашніх умовах, використовується комплекс з народних засобів і лікарських препаратів:

1. У перший день обпечене обличчя потрібно змастити кефіром, сметаною або кислим молоком.
2. Сиру картоплю в якості точкового компресу.
3. Добре лікує опік від сонця лист алое, прикладений до нього.
4. Компрес з ромашки аптечної.
5. Пантенол у вигляді спрею (про властивості Пантенол, як косметичний засіб, читайте тут ).
6. гідрокортизону мазь.
7. Індометацин, Диклофенак - для знеболювання і зняття набряклості.
8. Охолоджуючі гелі з ментолом і анестетиками.

Опік особи, яким би поверхневим він не був, - це серйозна травма, що вимагає консультації лікаря в будь-якому випадку. Без неї можна на все життя залишитися зі шрамами. Навіть нешкідливий постійний загар може спровокувати раннє старіння шкіри. Не допустіть цих наслідків, бережіть своє здоров'я і красу.

Крім правильного лікування, потрібно буде забезпечити ушкодженого епідермісу гідний догляд, який допоможе йому відновитися швидше.

Еволюція в часі . Якщо раніше інструментом нанесення опіку могла бути тільки палаюча гілка, то сьогодні горючі суміші та киплячі рідини можуть виявитися на обличчі за допомогою спеціально створеного устаткування, найбільш популярним з яких стали піропатрони, феєрверки.

Догляд за шкірою

Щоб повноцінно і швидко відновити шкіру особи після опіку, потрібно дотримуватися ряду рекомендацій:

• пройти повний курс лікування;
• протягом місяця відмовитися від нанесення макіяжу на пошкоджену шкіру, салонних процедур, засмаги;
• обмежити мімічну активність: намагатися менше виражати емоції;
• відмовитися від соляріїв, лазень, саун, гарячих ванн;
• постійні консультації в дерматолога або косметолога;
• позитивний психологічний настрой.

Якщо трапився опік обличчя, не можна втрачати ні хвилини, навіть якщо він здається незначним і виражається тільки гіперемією шкірних покривів . Таку серйозну травму краще не лікувати самостійно, в домашніх умовах, а з перших моментів віддатися в руки фахівця.

Першу допомогу - так, потрібно надати обов'язково. Але глибину ураження і ступінь поширення опіку, як і його подальше лікування, повинен визначити лікар. Від цього буде залежати не тільки швидкість одужання, але і прогнози на майбутнє: буде обличчя спотворено шрамами чи ні.