Одним з найнебезпечніших інфекційних захворювань в період вагітності для жінки і її майбутнього малюка є гонорея викликана мікроорганізмами типу гонокок бактеріальна інфекція .
Шлях передачі захворювання переважно статевий, однак в медичній практиці відомі випадки побутового зараження (рушник, нижню білизну).
Вперше про хворобу заговорили в далекому 1879 році , але і до цього дня вона здатна вводити в жах, особливо, якщо діагноз був поставлений жінці під час вагітності.
Щоб уберегти себе і свого майбутнього малюка жінка повинна неухильно виконувати рекомендації лікаря, здавати всі необхідні аналізи , і, якщо це буде необхідним, негайно приступити до лікування.
що необхідно знати?
Гонорея протікає в двох основних стадіях:
- Гостра , коли тривалість присутності гонококів в організмі менше 2 х місяців.
- Хронічна , при якій бактерія присутній в організмі більш 2-х місяців.
Існує і більш розширена класифікація захворювання:
- латентна (прихована) гонорея , при якому захворювання протікає безсимптомно, завдаючи невидимий удар по організму свого носія.
Такий вид гонореї останнім часом зустрічається все частіше і є найбільш небезпечним, особливо для вагітної жінки, так як лікування надходить несвоєчасно, а інфекція здатна за короткий період нашкодити перебігу вагітності ; - хронічна гонорея , при якій спостерігається локальне (вогнищеве) розвиток. У місці скупчення бактерій відбувається рубцювання тканин, і, як наслідок утворення спайок ;
- свіжа , ознаки якої проявляються не пізніше ніж через 60 днів після зараження.
У свою чергу свіжа гонорея розділяється на:
- торпидная не виявляється клінічно, але діагностується лабораторними методами;
- подострая проявляється рясними виділеннями з уретри, але пацієнт при цьому не відчуває болю і дискомфорту;
- гостра поряд з уретральними виділеннями присутній різкий біль, печіння і інший дискомфорт при сечовипусканні.
Різновиди
За характером клінічного прояву гонорею класифікують на:
- урогенітальну — вражаючу органи сечостатевої системи;
- фарингеальну — локалізовану в порожнині рота і на слизовій глотки;
- гонококовий кон'юнктивіт — інфікування органів зору;
- проктит — ураження слизової прямої кишки.
Причини хвороби
Зараження гонореєю може статися як під час вагітності, так і до неї. Як правило, причиною захворювання служить незахищений секс з вірусоносієм .
Дуже рідкісні випадки зараження гонореєю при використанні чужих рушників, при спільному відвідуванні лазні та ін.
Гонорея програма Здоров'я з Оленою Малишевої
Діагностика
Симптоми
у 80% випадків гонорея в період вагітності протікає безсимптомно , незначні виділення і хворобливі відчуття найчастіше жінки пов'язують з фізіологічними змінами при виношуванні дитини.
Однак, інші 20% відзначають наступну симптоматику:
- тягнуть болі внизу живота ;
- прискорене, хворобливе сечовипускання ;
- виділення з піхви різної консистенції жовтого або зеленого кольору;
- мажучі кров'янисті виділення, а іноді кровотеча з статевих органів.
Чим небезпечна гонорея?
Для матері
Хронічний перебіг захворювання може загостритися після пологів . При цьому дуже висока ймовірність попадання гонококів в кров (сепсис) .
Жінки, які заразилися в другій половині вагітності, схильні до розвитку гонококкового артриту.
Для малюка
Гонококк не здатний викликати патології розвитку плода, однак присутність по сусідству бактерії вкрай небезпечно .
При проникненні бактерії в організм вагітної в другі 20 тижнів відбувається внутрішньоутробне зараження плода, яке проявляється сепсисом (гонококковим) і запальним процесом в оболонці плодового міхура (хоріоамніонітом).
Останнє призводить до раннього вилиття навколоплідних вод і передчасних пологів .
Зараження малюка може статися і під час його проходження по родових шляхах. В цьому випадку уражаються очі новонародженого, що може привести надалі до повної сліпоти.
Дівчата можуть бути схильні до гонореї статевих органів. З метою профілактики відразу після народження очі і статеві органи абсолютно всіх новонароджених обробляються 30% -тним розчином натрію сульфацила, повторюючи маніпуляцію ще раз через 2 години.
заразних чи захворювання?
Захворювання є заразним і передається статевим шляхом від зараженої партнера і від хворої матері дитині.
Лікування
При перших підозрах на зараження гонореєю вагітної необхідно звернутися до дільничного гінеколога або лікаря-венеролога .
Після зовнішнього огляду доктор візьме мазок з піхви для проведення аналізу на флору. При виявленні в матеріалі гонококів необхідно відразу ж приступити до лікування.
медикаментозних засобів
Вагітним пацієнткам при виявленні гонореї призначають одноразовий прийом антибіотика Цефтриаксон у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції в дозуванні 250 мг .
Так як гонорея часто протікає спільно з хламідіозом , додатково рекомендований прийом Еритроміцину перорально в дозуванні 500 мг . Кратність прийому кожні 8 год тривалістю 7-10 днів.
При розвитку гонококкового сепсису Цефтриаксон вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1 г на добу протягом 7-10 днів.
Якщо у вагітної спостерігається алергія до вищевказаних антибіотиків, проводять терапію спектиноміцин . Спектиномицин здатний негативно впливати на плід, надаючи ототокстіческое вплив.
З метою профілактики кон'юнктивіту, викликаного гонококками, новонародженим обробляють очі 0,5% еритроміцинову або 1% тетрациклінової маззю.
Народними засобами
Лікування даного захворювання методами народної медицини неприпустимо ! Знищення збудника проводиться тільки антибіотиками і строго під наглядом фахівця!
Пацієнтці необхідно:
- виключити сексуальні контакти на весь період лікування, аж до повного одужання;
- дотримуватися режиму прийому призначених медикаментів (не порушуючи тимчасової режим і дозування);
- своєчасно прийти на прийом до фахівця для визначення ступеня одужання.
Після проведеної терапії необхідно провести повторні лабораторні дослідження мазка. Проводиться цей захід тричі для контролю.
Жінка є здоровою, якщо протягом 3-4 місяців після медикаментозного лікування результат посіву буде негативним.
Дієта
На час лікування вагітна повинна виключити з раціону гострі, солоні, копчені продукти, спеції і прянощі.
Ускладнення і наслідки
Таких досить багато.
Крім ризику загибелі плоду, жінка, хвора на гонорею, схильна до розвитку запальних захворювань матки, маткових труб, яєчників, а також подальшого безпліддя.
Запущені випадки нерідко закінчуються генералізацією інфекції: інфікуванням суглобів, крові і запаленням очеревини (перитоніт).
Профілактика
Профілактичні заходи, як для вагітних жінок, так і для інших людей, однакові:
- виключення випадкових сексуальних контактів і використання презерватива. Тільки презерватив є бар'єром для інфекції на шляху в організм;
- обробка зовнішніх статевих органів мильним теплим розчином і розчином хлоргексидину;
- використання вагінальних свічок Гексикон ;
- при лікуванні одного з партнерів другого обов'язково необхідно здати відповідні аналізи і, при необхідності, так само почати лікування;
- при наявності більше 1 статевого партнера необхідне щорічне обстеження у венеролога.
Дотримуючись цих правил можна вберегти себе і свого майбутнього малюка від цієї небезпечної і дуже неприємної хвороби.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
