Діти та вагітнсть

Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні!

Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні!

У тридцять дев'ять тижнів вагітності мінімальна довжина плода становить 48 см , вага понад 2800 гр .

Цифри нижче свідчать про затримку внутрішньоутробного розвитку.

При підвищенні весоростових показників можливі варіанти: або це генетично обумовлені розміри, або «набутих».

Дитина повністю розвинений і готовий до пологів. Передлежачої частина плоду, незалежно головний це або тазовий кінець, притиснута до входу в малий таз.

У перворожавшіх передлежачої частина плоду фіксується внизу у тазового кільця, у повторнорожавшіх — знаходиться в відносній свободі — «балотується».

Зміни в організмі дитини

Зникають Пушкова волосся за винятком спинки плода, втративши опору, стоншується родова мастило плоду.

Стоншування жіровоскового «скафандра» призводить до посилення відчуття дотику. 

Посилені імпульси з шкірних покривів дратують центральну нервову систему плода до певного порогу, після якого нервові сигнали групуються і подають сигнал до початку родової діяльності.

У плода формується грудна клітка і плечовий пояс , міжкісткові хрящові з'єднання пластичні, максимально пристосовані до різних механічних впливів: стисканням, вигинів і навіть перекрутити. 

Череп плода також має певні особливості:

  • пружні з'єднання між кістками — шви, які закриваються в післяпологовому періоді;
  • джерельця: місця з'єднання трьох і більше кісток черепа.

Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні! джерельця на голівці плода і новонародженого шість : дві пари по краях і непарних два: великий і малий.

Простір між кістками в області джерелець заповнене міцної товстостінної, але досить еластичною хрящової тканини. 

Розміри великого джерельця складають 4х4 см при вимірюванні по діагоналі. Повне зрощення джерельця відбувається до одного року життя.

Наявність швів і джерелець на черепі плода дає можливість голівці сконфігурованої при проходженні через родові шляхи.

Голова дитини є

Після проходження родових шляхів череп новонародженого «розправляється», приймаючи генетично обумовлені пропорції.

Тазові кістки плода утворюють правильну воронку, незалежно від статі дитини.

Розвиток тазу за жіночим типом відбувається під час статевого дозрівання, тому не рекомендується дівчаткам до початку місячних носити взуття з високим каблуком .

В зв'язку з перерозподілом навантаження на скелетні м'язи при ходьбі формується поперечне звуження жіночого таза, яке характеризується досить розвиненими стегнами і «талією», але звужене спереду назад, що перешкоджає проходженню голівки плоду під час пологів.

Зміни в організмі матері

У більшості випадків в 38-39 тижнів починається родова діяльність.

Фізіологічним пологів передують наступні події, що відбуваються в організмі матері:

  • дозрівання шийки матки : в звичайних умовах її довжина становить чотири сантиметри, перед пологами шийка коротшає до одного сантиметра, під час пологів — до половини сантиметра.



    Темп структурних змін в шийці матки залежить від спадковості, анатомічних особливостей тазу і від паритету (кількості попередніх пологів).



    У повторнорожавшіх, а також у жінок з широким тазом до 39 тижнів вагітності спостерігається «відкриття маточного зіва» до 2-3 сантиметрів при повній відсутності пологової діяльності.



    Розширення шийного каналу сприяє відходженню слизової пробки;
  • Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні! відходження слизової пробки з шийного каналу підсилює зміна гормонального фону за рахунок прогресуючого дозрівання (старіння) плаценти, яка вже не виділяє релаксин;
  • дозрівання (старіння) дитячого місця послаблює фільтраційну здатність плацентарного бар'єру, захисні функції якого слабшають;
  • в центральній нервовій системі жінки припиняє діяти домінантавагітності, запускається механізм родової діяльності .



    При правильному настрої на пологи короткочасні провісники швидко змінюються регулярними сутичками.



    Навіть неусвідомлене почуття страху перед пологами здатне призупинити родову діяльність , спровокувавши слабкість м'язових скорочень матки.

Надрив або розрив плодового міхура з відходженням навколоплідних вод настає переломний момент або «точка неповернення». Після відходження вод (спонтанного або штучного) зупинити пологи без втрат неможливо.

Психічний стан вагітної в тридцять дев'ять тижнів багато в чому обумовлено проявами гестозу . Так званий «фізіологічний набряк мозку» досягає максимуму в своєму розвитку.

Сповільнюються розумова активність, з'являється або прогресує забудькуватість. Психіка вагітної адаптується до нових умов шляхом заміни розумової праці фізичним.

Звідси з'явився термін «синдром гніздування» , який не має ніякого відношення до психічних захворювань.

Ремонт в квартирі до пологів — цілком зрозуміле явище, тому що після народження дитини у жінки просто не буде часу.

Так званим синдромом гніздування «страждають» майже всі вагітні після того, як у них з'являється вільний час в зв'язку з виходом в декретну відпустку .

Об'єктивні дані

Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні! Висота дна матки складає 35 або навіть 34 см.  Опущення живота обумовлено притисненням передлежачої частини плоду до порожнини малого таза.

Іншими словами, живіт вагітної в тридцять дев'ять тижнів стає таким же, як в 34-35 тижнів.

В подальшому часу не відзначається «зростання живота» , навпаки, різке зниження висоти дна матки свідчить про наближення пологів.

Обстеження на УЗД

Ультразвукове дослідження в тридцять дев'ять тижнів проводиться тільки за показаннями, або вперше .

Ступінь зрілості плаценти повинна розцінюватися по табличних даних як «друга-третя», а товщина — припиняє свідчити про термін вагітності, тому що в міру дозрівання ( «старіння») плаценти відбувається її потоншення.

При відсутності набряку, викликаного гестозом, в терміні тридцяти восьми тижнів вагітності товщина «дитячого місця» становить 34 мм .

Фактори, що впливають на плід

Забороняються такі речовини:

  • спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона) ;
  • куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
  • хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
  • анаболічні стероїди;
  • дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.
Після утворення плацентарного бар'єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів .

До групи безпечних і щодо безпечних, коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:

  • вітаміни , включаючи препарати в ін'єкціях;
  • препарати заліза для лікування анемії ;
  • Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні! протимікробні препарати: нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
  • препарати для місцевогозастосування, що не роблять системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
  • препарати, поліпшують кровообіг на рівні капілярів: курантил , актовегін , еуфілін ;
  • засоби, що знижують кров'яний тиск: дибазол , папаверин , папазол, допегит;
  • медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові: аспірин , гепарин і його фракції;
  • спазмолітики: но-шпа , дротаверин ;
  • антигістамінні засоби II і III покоління;
  • шлунково-кишкові засоби: ранітидин, альмагель, панкреатин;
  • проносні препарати рослинного походження;
  • протизапальні та жарознижуючі засоби: парацетамол , індометацин, ібупрофен ( нурофен );
  • засоби, що підвищують імунітет проти вірусних інфекцій: інтерферон, оксолін ( мазь);
  • заспокійливі (седативні) препарати: валеріана , пустирник .

Безумовно, дозволені препарати впливають на плід, але в позитивному якості і застосовуються тільки за призначенням і під контролем лікаря .

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.

Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .

Особлива увага слід приділяти набирання ваги . Надлишки їжі обов'язково позначаться на вазі плода.

Для нормальної життєдіяльності новонародженого йому достатньо набрати 2800-3000 грамів.

Додаткові грами не свідчать про хороше здоров'я ні в грудному періоді, ні в подальшому житті.

Всі діти, народжені з вагою від чотирьох кілограм і вище , спостерігаються у дитячого невропатолога в групі ризику «великий плід».

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

Відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я і за вимогами страхових компаній перед оперативними або природними пологами виробляються всі аналізи, які були необхідні при першій явці в жіночу консультацію з приводу вагітності.

Зміни в режимі дня і харчування

Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні! Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день (2 рази на тиждень) і дві таблетки на ніч, відповідно.

Від печії допомагають будь-які, що продаються в аптеках, засоби, так як вони не потрапляють в загальний і плацентарний кровотік.

при запорах рекомендується прийом кефіру. Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.

Свіжий кефір , виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.

При набряках посилюється спрага, але обмежувати себе не слід. Поява набряків ніяк не пов'язані з надходженням рідини в шлунково-кишковий тракт.

Неприпустимий прийом сечогінних засобів — для боротьби з набряками лікар призначає препарати, що розріджують кров і покращують кровопостачання нирок.

З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м'яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м'язового тонусу. 

Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.

Для поліпшення кровопостачання головного мозку вагітної і плода, рекомендується виконання наступної вправи: сидячи на твердій поверхні черзі на вдиху витягати руки догори по кілька разів на день.

При витягненні руки тканину легкого розправляється — підвищується дихальна ємність — кров збагачується киснем.

З тридцять першого тижня і до кінця вагітності сідати в ліжку з положення лежачи.

Щоб спуститися з ліжка або з кушетки необхідно лежачи повернутися на бік, потім опустити ноги, після чого піднімати тіло боком.

Настільки нехитрий спосіб дозволяє уникнути синдрому нижньої порожнистої вени і тиску на матку м'язами преса.

Тридцять дев'ятий тиждень вагітності: ремонт в квартирі? Чому б і ні! Для профілактики набряків гомілок необхідно щодня здійснювати піші прогулянки тривалістю не менше півгодини.

Під час ходьби скорочуються литкові м'язи і проштовхують кров догори — до правого шлуночка. При розслабленні зворотному току крові перешкоджають венозні клапани.

Вагітним, які займаються гімнастикою (не заборонений в будь-якому терміні вагітності і навіть в першому періоді пологів — в розумних межах, зрозуміло), слід виключити вправи з підняттям витягнутих ніг з положення лежачи.

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button