Передчасні пологи: причини і наслідки

Пологи — це закономірне закінчення вагітності. Дитина народжується доношеною на терміні 38-42 тижні. Плід вже дозріває до цього періоду, а його внутрішні органи готові до функціонування поза утроби матері.

Процес пологів починається, коли організм вагітної відчуває готовність дитини до народження. Але бувають випадки, коли пологи починаються раніше терміну. ​​

…

Це свідчить про наявність будь-яких проблем у матері або дитини.  Недоношена малюк ще не готовий до самостійного життя , тому подібні ситуації запобігають лікарями, щоб максимально продовжити вагітність до нормального терміну.

У чому загроза передчасних пологів?

Якщо родова діяльність наступила на терміні від 22 тижнів до 37 тижнів вагітності, це передчасні пологи.

Пологи в 22- 28 тижнів . Вага новонародженого становить 500-1000 грам. Дитина, яка прожила в такому випадку, більш семи днів, є причиною для визначення родів, як дуже ранніх передчасних.

Якщо ж плід загинув під час пологів або протягом першого тижня життя, то мова йде вже про мимовільному перериванні вагітності (пізній викидень ).

Пологи на терміні від 29 тижнів до 37 тижнів . Плід важить близько 1000-2500 гр. Маса його тіла достатня для самостійної життєдіяльності, а органи малюка вважаються життєздатними (при відсутності аномалій розвитку). Проводиться відповідне лікування.

Незрілість центральної нервової системи , ендокринних органів, відсутність певних рефлексів роблять такого малюка занадто вразливим. Ці діти потребують особливої, тривалому і активному догляді.

Але навіть ретельна турбота і медичний контроль не дають гарантії того, що в майбутньому передчасні пологи жодним чином не позначаться на здоров'ї недоношеної дитини.

Поговоримо про причини

1. Ранній початок родової діяльності.
2. Передчасний розрив оболонок плода .
3. Ускладнення матки або плода.

Що може спровокувати передчасні пологи? Існують також деякі фактори, через які з'являється загроза передчасних пологів :

• зловживання ліками, наркотиками . Будь-які препарати повинен призначати тільки лікар;



• вживання будь-яких алкогольних напоїв ;
  
  
• неповноцінне, неправильне харчування . Цинк сприяє запобіганню передчасних пологів;
  
  
• надмірне збільшення ваги вагітної . Надбавка маси тіла за всю вагітність становить 12 кг;
  
  
• гормональний дисбаланс. Застосування гормональних препаратів дозволить уникнути ранніх і пізніх пологів ;
  
  
• важка фізична робота, робота в стоячому положенні . Будь-які навантаження варто знизити до мінімуму. Робіть перерви і більше відпочивайте;
  
  
• статеве життя . В останні місяці вагітності не можна багато займатися сексом , оскільки активне скорочення матки під час оргазму може привести до загрози передчасних пологів;
  
  
• інфекція (венеричні захворювання, краснуха , запалення системи дітородних і сечових шляхів) становить загрозу для плода і провокує раннє народження. Організм за допомогою передчасних пологів робить все для того, щоб запобігти зараженню дитини в утробі. Щоб знизити ризик зараження інфекцією, вагітна повинна подбати про оберігання презервативами, менше бувати в людних місцях, більше відпочивати, добре харчуватися і регулярно бувати у лікаря;
  
  
• надмірна чутливість матки . Це властивість може активізувати передчасне скорочення матки. Ретельне обстеження в 3 триместрі дозволить вчасно попередити передчасні пологи. В такому випадку рекомендовано застосування ліків і дотримання постільного режиму для припинення скорочень матки;
  
  
• функціональна недостатність тиску шийки матки , що означає передчасне її розкриття. Це явище можна помітити при обстеженні на самому початку вагітності. Тому приблизно в 14 тижнів вагітної накладають окружні шви на шийку;
  
  
• передлежання плаценти . Через її неправильного розташування може трапитися кровотеча в 2 або 3 триместрі. Положення дитячого місця можна досліджувати за допомогою ультрасонографії. Воно буває низьким, близьким або знаходяться над внутрішнім отвором шийки матки. Стан вагітної може полегшити тільки постільний режим. Це допоможе і запобігти передчасні пологи;
  
  
• неправильна будова матки . Цей недолік можна виявити ще перед заплідненням. Хірургічне втручання допоможе виправити його і запобігти в майбутньому передчасні пологи;
  
  
• неправильний розвиток плода , яке виявляється ще в лоні матері за допомогою спеціальних медичних досліджень і в результаті виправляється;



• багатоплідна вагітність . В основному такі вагітні народжують на 3 тижні раніше запланованого терміну. Профілактика передчасних пологів: ретельна опіка, постільний режим, правильне харчування, обмеження активності;
  
  
• хронічне захворювання вагітної : цукровий діабет , гіпертонія , хвороба нирок або печінки. Профілактика для даного випадку — це медична опіка в поєднанні з постільною режимом;
  
  
• стресові ситуації : їх потрібно виключати, хоч це зробити непросто. Такі неприємні прояви можна звести до мінімуму завдяки релаксационной техніці, відповідному харчуванню, рівноцінності періодів відпочинку та активності, вирішення психологічних проблем за допомогою розмови з кваліфікованим фахівцем;
  
  
• вік до 17 років і більше 35 років . У ранньому віці важливо подбати про повноцінне харчування і правильної медичної підтримки вагітності, оскільки мати ще розвивається разом з дитиною. Дослідження різних генетичних порушень, родопомічних проблем, медична опіка, певне харчування, виключення стресу істотно знижують ризик виникнення передчасних пологів в зрілому віці;
  
  
• низький рівень освіти або недостатній соціально-економічний рівень . У такому випадку важливо медичний нагляд і повноцінне харчування .

Що необхідно знати: ознаки і симптоми

Передвісниками передчасних пологів можна вважати:

1. Біль, що давить відчуття в нижній частині спини , зміна характеру больового нездужання в цій частині тіла.
   
   
2. Спазми , як при місячних, які можуть супроводжуватися поносом , нудотою , розладом травлення.
   
   
3. Відчуття здавлювання області таза , яке віддає ще в область стегон і попереку.
   
   
4. Зміни виділень з піхви , які набувають рожево-червоний або коричневий відтінок і стають водянистими. Також може вийти пробка з густого слизу. Часто випливають навколоплідні води.

Які наслідки?

Для вагітної, яка пережила передчасні пологи, вони загрожують найчастіше психологічними проблемами . Адже молода мама може звинувачувати себе в тому, що сталося. Через це багато хто страждає післяпологову депресію .

Але ретельна турбота, увага і любов до малюка допоможуть побороти цей стан. Слабкий крихітка зараз як ніколи потребує контакту з мамою.

Більш важкі наслідки передчасних пологів для дитини . Часто потрібне підключення недоношеного малюка до камери, яка виконує функції органів дихання. Адже народжені до 35 тижні діти позбавлені можливості нормально дихати.

У таких немовлят ще слабо розвинені легені , в них мало поверхнево-активних речовин. Їх дефіцит заповнюється медикаментозним шляхом, що дозволяє врятувати більшість недоношених малюків.

Але все ж в деяких випадках без штучної вентиляції легень протягом місяця не обходиться. Іноді у таких дітей через незрілість легеневої тканини з'являються хронічні захворювання легенів . Тому лікар призначає препарати для стимулювання зростання цієї тканини.

Також новонародженого підключають до приладу управління життєво важливими органами для відстеження дихання, частоти серцевих скорочень, насичення крові киснем, кров'яного тиску. Цей пристрій запобігає серцеву та дихальну аритмію і зупинку дихання.

При догляді за передчасно народженим дитиною використовується ще апарат забезпечення харчування. Спочатку воно може бути введено внутрішньовенно. Таким чином в організм немовляти надходять білки, жири і вуглеводи, які потрібні для нормального розвитку.

Для цієї мети застосовують спеціальну техніку з використанням певних кровоносних судин і насос для стерильної поставки поживних інгредієнтів.

Інкубатор практично замінює матку недоношеній дитині. Там створені правильні умови для нього, підтримується оптимальна температура і вологість.

В майбутньому передчасно народжені діти часто стають пацієнтами з особливими потребами. Через хронічне захворювання легенів може збільшитися схильність до спастичним бронхіту , підвищеному ризику розвитку астми , задишки під час інфекції.

Крім того, у недоношених дітей не надто зрілий мозок . Виникає дуже висока чутливість нервової тканини в результаті механічних пошкоджень. Також мозку не вистачає кисню. Все це згодом негативно позначається на роботі нервової системи дитини. 

Тактика лікування передчасних пологів

Родоразрешение проводиться з моніторингом життєво важливих функцій :

• контроль над станом вагітної: АТ, ЧСС, гемоглобін , показники системи згортання і дослідження діурезу через сечовий катетер;
  
  
• аналіз стану плода через КТГ і УЗД;
  
  
• лікування синдрому ДВС;
  
  
• протишокова терапія;
  
  
• інгаляції кисню.

Залежно від конкретної ситуації вибирають активну або консервативно-вичікувальну тактику ведення передчасних пологів.

Останній вид показаний при задовільному стані матері та плоду, цілому плодовому міхурі, розкритті шийки матки на 2-4 см, терміні вагітності до 36 тижнів , відсутності ознак інфекції. 

А активна тактика доречна при регулярної родової діяльності, що розкрила плодовому міхурі, наявності ознак інфекції, важких екстрагенітальних захворюваннях жінки, порушення життєдіяльності плода, ускладнення вагітності і при підозрі на пороки розвитку у плода.

В такому випадку пологи найчастіше відбуваються через природні родові шляхи, але трапляються і екстрені кесаревого розтину .

При загрозливих і починаються передчасних пологах проводиться комплексне лікування для зниження збудливості і придушення скорочень матки, підвищення життєдіяльності плода і його «дозрівання», а також для усунення патологічних станів, які і спровокували передчасні пологи.

Вагітним при загрозі розродження раніше терміну показаний постільний режим . Доречна електрорелаксація матки, електроаналгезія, голкорефлексотерапія.

При загрозливих і починаються пологах призначають седативні засоби, препарати для зниження скорочень матки, медикаменти для профілактики респіраторного дистрес-синдрому у новонародженого.

Якщо пологи все ж почалися , використовують стимулятори родового процесу (препарати викликають передчасні пологи). При стрімких пологах рекомендовані засоби для гальмування родової діяльності. 

Увага, тільки СЬОГОДНІ!