Мода на кесарів розтин проходить. Сучасні жінки вибирають природні пологи завдяки тому, що з'явилася епідуральна анестезія , яка знайшла широке застосування в акушерській практиці і зарекомендувала себе, як щадний метод знеболення.
Більшість пологів відносять до нормальних фізіологічним, а не патологічним процесам. Багато жінок, які захотіли застосувати цей метод під час пологів, посилаються на нестерпні болі, які важко витримати. І в той же час є багато жінок, які народжують майже без болю.
Природно, інтенсивність болю залежить від багатьох причин . Але кожній жінці, яка все-таки зважиться застосувати під час пологів епідуральну анестезію (ЕДА), необхідно знати всі переваги і недоліки , можливі побічні дії для себе і дитини, а також наслідки, які можуть бути після анестезії.
Але перш, ніж ми перейдемо до ускладнень, давайте розберемося в самому понятті.
Що потрібно знати?
Епідуральна анестезія (вона ж — перидуральная) є різновидом провідникової або регіонарної анестезії , при якій анестетик вводиться на рівні попереку, в місці локалізації корінців, що відповідають за сигнали болю, що йдуть з малого таза.
Після анестезії в нижній половині тіла біль не відчувається , при цьому жінка може рухатися і залишається в повній свідомості.
Прокол роблять на рівні 3 або 4 поперекового хребця , і через спеціальне пристосування — стилет — вводять катетер. Саме через катетер кожні 30 хвилин в організм вагітної буде надходити знеболювальна речовина.
Перед знеболенням обов'язково ставлять пробу на речовина, яку вводять. Чутливість до болю зникає через 20 хвилин після введення препарату.
У пологах є три періоди : допологової, самі пологи і післяпологовий. За допомогою епідуральної анестезії знеболюють тільки перший період, в якому відбувається розкриття шийки матки.
Коли повне розкриття настає, припиняють вводити анестетик, щоб жінка могла самостійно регулювати силу сутичок і їх тривалість.
Якщо у жінки є внутрішні і зовнішні розриви , після пологів катетер може знову знадобитися, в цьому випадку продовжують вводити знеболювальна речовина, щоб мати можливість вшити все розриви.
Чи не зашкодить гаряча ванна при вагітності ? Відповідь шукайте в цій статті.
А тут ви дізнаєтеся, як починаються пологи.
Показання і протипоказання
Поговоримо спочатку про свідченнях , коли лікарі самі рекомендують вибрати цей спосіб знеболення:
- низький поріг чутливості, коли незначний біль сприймається як сильна;
- як наркоз під час операції кесарів розтин ;
- нерівномірне або повільне розкриття шийки матки;
- високий тиск під час пологів — ЕДА знижує тиск;
- вроджені та набуті вади серця, що дозволяють знизити навантаженняна серце;
- соматичні захворювання (захворювання нирок, цукровий діабет , бронхіальна астма), які можуть дати ускладнення під час пологів.
До протипоказань відносяться :
- будь-яка патологія крові, яка є у вагітної (погана згортання крові або схильність до кровотеч);
- захворювання спинного мозку або центральної нервової системи;
- низький тиск і порушення ритму серця (аритмія);
- алергія на лікарські засоби (анестетик);
- в місці проколу — ураження шкіри;
- різна ступінь ожиріння;
- все викривлення хребта.
Тут ви зможете дізнатися, чи можна вагітним зелений чай .
А тут чи можна вагітним виноград.
Поговоримо про наслідки
Наслідки або ускладнення можуть бути самими непередбачуваними, зустрічаються як у мами, так і у новонародженого.
Найпоширеніші ускладнення у матері:
- сильні головні болі і зниження тиску, які можуть бути і після анестезії, протягом декількох днів;
- раптовий жар або навпаки, озноб;
- утруднення дихання через дії препарату на міжреберні м'язи;
- складне становище акта сечовипускання після пологів;
- збільшення періоду сутичок;
- збільшення ризику накладення акушерських щипців або вакуум-екстрактора для вилучення плоду, що збільшує ймовірність народження дитини зтравмою;
- підвищення температури до 38 градусів і більше протягом кількох днів;
- поява болю в спині протягом декількох тижнів або місяців ;
- тривалий оніміння в ступнях або слабкість в ногах.
Якщо жінка не зможе помочитися, їй ставлять катетер. Можна давати кисневу маску, а також час від часу робити паузи між введенням препарату. За статистикою, ускладнення зустрічаються 1 на 80000 пологів і більше .
Наслідки для дитини теж можуть бути, тому що до відділення дитини від матері система мати-плід працює в єдиному ритмі, і всі лікарські препарати проникають через плацентарний бар'єр з потоком крові.
Отже, у дитини може бути:
- частота пульсу або серцевих скорочень падає до 40 ударів в хвилину, що може стати показанням до позапланової операції кесарів розтин;
- після пологів може бути порушення процесу дихання, і може знадобитися допомога анестезіолога;
- збільшується ризик отримання енцефалопатії, що викликає порушення смоктального рефлексу і підвищений тонус м'язів;
- може без причини підніматися температура, таким дітям частіше, ніж іншим, призначають антибіотики.
Чи можна вагітним валер'янку ? Відповідь на це питання ви знайдете тут.
А тут ви прочитаєте про спорт під час вагітності.
У цьому розділі http://puziko.online/ rody вся інформація про пологи.
Відгуки, плюси і мінуси
На Заході вже увійшло в норму, що кожній жінці проводять епідуральну анестезію , щоб полегшити період сутичок.
На перший погляд, нічого поганого в цьому немає, але майбутня мати повинна сама вибирати, вдаватися до цього способу знеболювання чи ні? Вона повинна бути повністю поінформована про всі плюси і мінуси, показання і протипоказання, і звичайно, повинна знати про наслідки . Насильно, без згоди жінки, ніхто не буде застосовувати знеболення.
Вірно це чи ні, покаже час. Але народжувати в муках було наказано ще з часів Адама і Єви, і це не випадково. Адже протягом всієї вагітності існувала зв'язок між матір'ю і дитиною, і епідуральна анестезія, хоч і тимчасово, обриває цей зв'язок.
Дитина, який більше не відчуває матір і мати, яка не чує свою дитину — що може бути страшніше? Чи не перетворилися чи це чудо — народження дитини в просто витяг плода з матері? У будь-якому випадку, робити або не робити, будете вирішувати ви.
Не забувайте про себе, але пам'ятайте і про те, що ви відповідаєте за життя ще одного маленького істоти, якій потрібні ваше тепло, любов і турбота.
Три питання анестезіологу-реаніматолог. Програма Жити здорово!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
