Якими можуть бути показання до кесаревого розтину?

Наступ бажаної вагітності — завжди радісна подія в житті жінки. Разом з тим, це дуже відповідальний і важливий період.

Під час вагітності всі внутрішні органи і системи організму зазнають ряд фізіологічних змін. Навантаження на них значно збільшується, і тому можливе загострення хронічних захворювань і розвитку ускладнень.

…

Виношуючи малюка, організм жінки стає чутливим до багатьох факторів. Іноді так трапляється, що через вплив нашої екології і способу життя, стан здоров'я жіночого населення залишає бажати кращого.

І ось, коли настає логічне завершення вагітності — період пологів, не всі можуть відчути радість материнства, народивши малюка природним шляхом. Останнім часом все більше породіль відчувають необхідність в проведенні операції кесаревого розтину.

Показання до планового кесаревого розтину

Умовно всі показання до проведення операції поділяють на абсолютні та відносні . 

При таких випадках, як передлежання або відшарування плаценти, випадання пуповини, поперечне передлежання плода, питання про проведення операції навіть не обговорюється. Адже життя матері і дитини понад усе.

А такі ситуації, як сідничне передлежання, повторне розродження шляхом кесаревого розтину, несумісність розміру плода з розміром тазу матері, міопія високого ступеня, є відносними.

У таких випадках існує можливість проведення фізіологічних пологів. Рішення про проведення операції приймається на консиліумі лікарями після вивчення всіх факторів.

Тепер розглянемо основні показання до кесаревого розтину:

1. Передлежання плаценти. Якщо у жінки в останній триместр з'являються червоні кров'яні виділення зі статевих шляхів, то це, як правило, свідчить про передлежанні плаценти. Вона може частково або повністю перекривати шийку матки і тим самим ускладнити або зробити неможливим вихід малюка.
   
   
   
   При повному передлежанні проводять операцію кесаревого розтину в обов'язковому плановому порядку. Але запам'ятайте, що такий діагноз можна поставити тільки після закінчення вагітності.
   
   
   
   Якщо в запасі до пологів ще є час, то існує велика ймовірність підняття плаценти і можливість проведення природних пологів.
2. Передчасне відшарування плаценти. Іноді у вагітних жінок виникають гострі больові відчуття в області живота, які носять постійний, ні на хвилину не припиняється характер, аж до виникнення кровотеч .
   
   
   
   Всі ці ознаки вказують на часткову або повну відшарування плаценти. У таких випадках, як правило, проводять екстрене кесарів розтин, так як це пряма загроза для благополучного внутрішньоутробного розвитку плода.
3. Неспроможність рубця. Це також одна з причин, по якій розродження можливо тільки оперативним шляхом. Існує загроза розриву матки в період фізіологічних пологів.
   
   
   
   Неспроможним рубець вважається лише в тому випадку, якщо його товщина не досягає трьох міліметрів, є нерівні контури і включення сполучної тканини, яку можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження.
   
   
   
   При підозрі на неспроможність рубця, вагітну жінку госпіталізують у відділення патології на терміні, що не перевищує тридцяти шести тижнів .



4. Невідповідність розмірів тазу і голови плода. В основному в подібній ситуації доктора схильні до проведення пологів шляхом кесаревого розтину.
   
   
   
   Але деякі з них йдуть на певний ризик і дають дозвіл на проведення фізіологічних пологів. Вони вважають, що така невідповідність є неочевидним і багато що залежить від того, як голова плода конфигурируется в процесі пологів.
   
   
   
   Але слід врахувати, що такі пологи проходять значно довше, ніж звичайні.
5. Випадання пуповини. Іноді виникають ситуації, коли виливаються навколоплідні води, а петля пуповини випадає через шийку матки в піхву і виявляється зовні.
   
   
   
   У такому положенні вона стискається, і кров перестає потрапляти малятку. У такому випадку потрібна термінова операція.
   
   
   
   Якщо плід знаходиться в ножному передлежанні або в разі виникнення передчасних пологів , то ймовірність випадання пуповини висока. А при головному передлежанні плода таке відбувається у вкрай рідкісних випадках.
6. Міопія високого ступеня. У період потуг підвищується внутрішньоочний і артеріальний тиск. Тому у багатьох породіль в очах лопають дрібні судини, і виникає ризик відшарування сітківки. При міопії ризик відшарування і розривів набагато збільшується. З цієї причини розглядають можливість проведення операції.
7. Поперечне положення плода , тобто плід розмістився горизонтально, як ніби ліг на бік. Якщо до тридцяти семи тижнів плід не займе правильне положення головою вниз, то пологи проводять шляхом кесаревого розтину.
8. Виражений сімфізіт. Буває і так, що, починаючи з другого триместру, вагітна жінка відчуває больові відчуття при ходьбі. Якщо вона локалізується поблизу лобових кісток, то можуть поставити такий діагноз, як сімфізіт .
   
   
   
   В такому випадку нерухоме лонное зчленування набрякає і стає рухомим. Через це виникає біль при зміні положення тіла. Якщо до початку пологів ситуація залишилася без змін, то можуть вирішити питання про проведення операції, так як в пологах існує ймовірність розбіжності лонного зчленування.
9. Наявність пухлин матки , яєчників та інших репродуктивних органів, які можуть перекрити родові шляхи.
10. Важкі захворювання серцево-судинної системи , в тому числі і цукровий діабет .
11. Розрив промежини третього ступеня під час попередніх пологів, коли крім м'язів промежини і шкіри розривається м'яз, що замикає задній прохід.
12. Виражене розширення вен в області піхви. При пологах існує висока ймовірність виникнення з цих вен кровотечі, що вкрай небезпечно для життя.
13. Хронічна гіпоксія і гіпотрофія плода . Це коли плід недоотримує необхідну кількість кисню. Тоді для нього фізіологічні пологи стануть непосильним навантаженням і можуть привести до виникнення родової травми.
14. Зрощені близнюки або двійнята.
15. Переношенная вагітність при повній відсутності пологової діяльності. Такі пологи є навантаженням і можуть привести до виникнення родових травм плода.
16. Наявність онкозахворювань.
17. Виникнення генітального герпесу перед пологами , тобто наявність герпесних бульбашкових висипань на геніталіях. Існує ризик зараження плода при його проходженні через родові шляхи матері.

Показання до екстреного кесаревого розтину під час пологів

1. Передчасне відійшли навколоплідних вод і повна відсутність пологової діяльності.
   
   
2. Слабкість родової діяльності .
   
   
3. Відшарування плаценти від стінки матки в період сутичок . У такій ситуації виникає кровотеча і виникає загроза для життя матері і дитини.
   
   
4. Починається або загрозливий розрив матки . Природні пологи можуть привести до загибелі плоду і видалення матки у породіллі.
   
   
5. Неправильне вставлення голівки плоду в таз матері . Таке виникає при лобному, особовому передлежанні плода, коли його голова знаходиться в розігнути стані.

але не впадайте у відчай. Адже найголовніше — народження здорової і не травмованого малюка, а також збереження життя майбутньої матері. Бажаємо, щоб ваші пологи пройшли легко і без ускладнень!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!