Організм кожної жінки зазнає постійних змін репродуктивної системи протягом цілого місяця. Також і лютеиновая фаза у жінок настає щомісяця після овуляції за пару тижнів до менструації.
Важливою особливістю фізіології кожного жіночого організму є менструація, яка в свою чергу ділиться на дві фази яєчників і матки. Загальний менструальний цикл визначається кількістю днів від першого дня попереднього кровотечі до першого дня наступного. Зазвичай маткові кровотечі означають, що вагітність не наступила, так як яйцеклітина в матці була запліднена.
Крім цих важливих фізіологічних процесів, в організмі жінки відбувається паралельна фаза яєчників, яка об'єднує в собі наступні три: овуляція, фолікулярна і лютеиновая фаза. Цикл яєчників проходить тільки від безпосереднього впливу жіночих гормонів, що надходять із задньої долі гіпофіза головного мозку. Саме ця лютеиновая фаза циклу яєчників або жовтого тіла, яка згодом відповідає за дозрівання яйцеклітин, і визначає можливість будь-якої жінки до народження дітей.
Лютеиновая фаза. Що це?
Після закінчилися менструальних кровотеч, внаслідок яких відбувається відторгнення внутрішніх шарів матки, жіночий організм переходить в фолікулярну стадію. Естроген в крові в цей період значно підвищується, а внутрішній шар матки відновлюється і наростає заново. Безпосередньо до настання овуляції в першій половині циклу яєчників, в них відбувається дозрівання фолікулів, що передбачає подальший вихід яйцеклітини.
На наступний день після закінчення овуляції організм жінки вступає в період дозрівання жовтого тіла це якраз те, що означає лютеиновую фазу (секреторну). Клітини фолікул починають накопичувати жири і пігменти лютеїну жовтого кольору. Відповідно до підвищенням рівня гормонів, що сприяють заплідненню, знижується ФСГ в лютеїнової фазі або фолікулостимулюючий гормон.
Навіть якщо яйцеклітина не була запліднена, то утворення жовтого тіла на місці її виходу передбачає початок лютеїнової фази в нормі після овуляції. Само по собі жовте тіло безпосередньо відповідає за секрецію жіночих статевих гормонів, які обумовлюють нормальну вагітність. При вагітності вироблення гормонів протікає аж до розриву плаценти.
Гормони лютеїнової фази:
- андроген;
- проджестерон;
- екстрадіол .
Ці гормони для вагітності знижують скорочення матки і допомагають у розвитку молочних залоз для виділення молока. Якщо запліднення не відбулося, то вироблення гормонів жовтим тілом зменшується, що призводить до некрозу і поступового відторгнення ендометрія матки. Тоді тривалість лютеїнової фази припиняється, в здоровому організмі жінки настає нова менструальна фаза і супутні кровотечі згідно циклу.
Як розрахувати лютеиновую фазу?
Фазу жовтого тіла можна розрахувати так само просто, як менструальний цикл, так як вона настає після закінчення овуляції. Спочатку розрахуємо менструальний цикл, а лютеиновую фазу визначимо далі, виходячи з кількості днів менструації. В середньому такий розрахунок днів коливається від 3 тижнів до місяця, якщо рахувати з першого по наступний день початку менструації.
Перший день циклу лютеїнової фази вважається при розподілі днів менструального, середня дата якого визначить овуляцію, а наступні вже є днями жовтого тіла. Варто врахувати індивідуальність організму кожної жінки і той факт, що сам по собі цикл менструації змінюється протягом усього життя. Тому і фаза жовтого тіла буде змінюватися з часом і розраховується приблизно.
Ознаки лютеїнової фази
Досить яскраво виражених симптомів секреторною фази не існує, однак ви можете простежити за деякими чинниками, які в сукупності можуть показати її наступ:
- Рівень прогестерону. Його норма в лютеїнової фазі становить від 7 до 57 нмоль / л приблизно на сьомий день після овуляції.
- Підвищення температури. Базальна (ректальна) температура перевищує 37 градусів.
- Рясні виділення. Фаза жовтого тіла обумовлена підвищенням секреції для запліднення.
- Збільшення молочних залоз. Підвищення гормонів в крові розширює молочні протоки грудей, внаслідок чого вона набухає.
Недостатність лютеїнової фази
Секреторна фаза, при нормальних показниках рівня гормонів, триває від дванадцятиденного до двотижневого терміну і може мати відхилення не більш як 2 днів. Однак можуть виникати різні порушення цього циклу спільно зі збоєм менструації. Слід вчасно розпізнати такі скачки циклів і звернутися до гінеколога.
Основні причини порушення фази жовтого тіла:
- аборти і викидні;
- вік понад 35 років;
- запальні захворювання матки і придатків ;
- гіперандрогенія;
- гиперпролактинемия;
- захворювання центральної нервової системи;
- захворювання щитовидної залози;
- інфекційні захворювання;
- низький розвиток і порушення функціонування гіпофіза, гіпоталамуса мозку;
- низький розвиток статевих органів;
- прийом деяких медичних препаратів;
- травми і захворювання головного мозку;
- фізичний іпсихологічний стрес і нездужання;
- ендометріоз.
Коротка лютеиновая фаза
Зменшення термінів розвитку жовтого тіла і зниження його функціональності часто призводить до невиношування плоду на перших строках. Причиною цього буде низький прогестерон в лютеїнової фазі. Якщо після овуляції проходить тільки 10 днів або того менше, то необхідно звертатися до лікаря і проходити обстеження.
Для виявлення діагнозу недостатності секреторної фази застосовують такі методи:
- Аналіз крові. Через тиждень від овуляції аналіз зможе показати максимальне наявність проджестерона в крові жінки.
- Біопсія. Проводиться діагностика ендометрія матки.
- Вимірювання температури. Як додатковий метод для визначення точності циклів можна вести щоденник базальної температури, щоб гінеколог зміг швидше визначити ваш діагноз.
- Тест овуляції. Для найбільш точного визначення терміну настання овуляції можна використовувати спеціальний тест.
- УЗД. Моніторинг проводиться в певні дні циклу, призначені лікарем, при наявності даних про точні терміни овуляції. Є найвірогіднішим способом.
- Характер виділень. Цервікальний слиз може бути додатковою ознакою до визначення настання овуляції. Консистенція слизу з шийки матки нагадує сирий білок яйця — прозора і еластична.
- Шийка матки. Як додатковий ознака може прийматися в розрахунок і зміна її стану — підняття рівня, рихлість і м'якість.
Занадто тривала секреторна фаза
Чим довше дозріває жовте тіло, тим довше його цикл. При вагітності ця фаза триває до і після можливого терміну настання менструації. Також тривалість фази після овуляції більше норми може говорити про наявність доброякісної кісти жовтого тіла, яка часто не вимагає хірургічного або медикаментозного втручання.
Проджестерон і естрадіол в лютеїнової фазі
Обидва гормону «вагітності» відповідають, перш за все, за правильне виділення інсуліну, провоковане надходженням глюкози в організм жінки. Після прийому їжі з підшлункової залози виділяється інсулін, який контролюється гормонами. Однак у цих гормонів різне сприйняття інсуліну.
Підвищений прогестерон в лютеїнової фазі знижує сприйняття інсулінового речовини і заважає організму правильно регулювати рівень глюкози. Гормон безпосередньо впливає на підшлункову залозу і викликає сильну тягу до солодкої їжі. Найчастіше підвищений рівень гормону в крові зустрічається у жінок з цукровим діабетом, а також у вагітних.
Підвищення гормону, що погіршує сприйняття інсуліну, показує, що жінки при підвищеній тязі до солодкого набирають вагу. Також зростає рівень холестерину, підвищується артеріальний тиск, можуть виникнути захворювання серця або тромбоз. Найчастіше підвищений гормон можна зв'язати ще і з проблемою надмірної ваги.
Підвищений естрадіол в лютеїнової фазі, навпаки, підвищує сприйнятливість інсуліну, що покращує рівень глюкози в організмі. Тяга до солодкого зменшується, що позитивно позначається при захворюванні цукрового діабету. Однак для нормалізації речовин в організмі жінок, рівень естрадіолу повинен бути в оптимальних межах щодо проджестерона в крові.
Лікування недостатності лютеїнової фази
У разі якщо в ході діагностики була виявлена недостатність проджестерона в крові в період секреторною фази, то лікування буде призначено на підвищення цього гормону. Ця недостатність сьогодні лікується досить ефективно за допомогою внутрішнього прийому, орально або шляхом введення ін'єкцій, що містять гормон. Також може бути призначено комплексне лікування для усунення причин лютеїнової недостатності і збільшення лютеїнової циклу.
Вплив гормонів на м'язи і тканини
Гормональні зміни надають руйнівний вплив на м'язову тканину. Якщо норма співвідношення проджестерона і естрадіолу в організмі жінки порушена, то спостерігається сильний біль в м'язах, що свідчить про розпад тканин і м'язового білка. Тому застосування гормонотерапії має бути чітко відрегульовано і не перевищувати норму співвідношень.
Передозування в застосовуваних гормонах може призводити до зменшення м'язів і збільшення жирового прошарку, тому застосування гормонів має регулюватися тільки фахівцем. На сполучні тканини підвищений рівень проджестерона надає розслабляючий ефект і може викликати болі в ногах і спині. Особливо жінкам із зайвою вагою варто дуже уважно поставитися до гормональної терапії і прийому протизаплідних.
Вплив гормонів на імунітет
Проджестерон надає переважна вплив на імунну систему, тому спалахи герпесу і алергії можуть супроводжувати підвищення рівня гормону в організмі. Після зачаття гормон забезпечує прийняття сперматозоїда організмом через зниження захисних функцій жіночого організму. Якщо ви не вагітні, то тривале зниження імунітету може призвести до інфекційних захворювань.
Вплив гормонів на відпочинок
Гормон естрадіол відповідає за нормальний перебіг сну, так як він регулює центри головного мозку, що відповідають за нормалізацію протікання відпочинку вночі. Для відновлення сну і м'язової маси при нестачі гормону рекомендується його додатковий курс. Також для нормалізації процесів сну і обміну при застосуванні проджестерона додатково вводиться ще й курс естрадіолу, щоб підтримати їх співвідношення і запобігти розлади життєво важливих процесів в жіночому організмі.
Жіночі гормони і гормон росту
Проджестерон знижує рівень гормону росту і підвищує інсулін в організмі, а обмінні процеси відбуваються повільно і сприяють збільшенню жирової маси тіла. Гормон росту відповідає за приріст м'язів, кісток і сприяє зменшенню жиру. Також підвищення рівня інсуліну буде сприяти накопиченню жирової маси при терапії проджестерона.
Тому варто уважно поставитися до застосування гормональної терапії, особливо якщо ви не вагітні і навіть не плануєте зачаття. При підвищеному рівні гормону «вагітності» в крові порушується вироблення гормонів росту, збільшується рівень інсуліну і холестерину, знижується імунітет, порушується сон і обмінні процеси, що призводить до збільшення жирової і зменшення м'язової маси тіла, а також до можливого виникнення цукрового діабету. Тому важливо зберігати його нормальне співвідношення з іншим гормоном естрадіолу.
Відео про причини припинення менструацій
У своїй програмі «Жити здорово» Олена Малишева і її колеги висвітлюють проблему припинення менструацій у жінок і детально описують причини, які до цього призводять:
