Токсикоз при вагітності

Токсикоз є настільки поширеним явищем, що перші його симптоми прийнято вважати вірними ознаками вагітності. Однак не слід приймати такі прояви за норму, так як саме ця недуга насправді — поширена патологія.

Одним з найважливіших термінів вагітності вважається I триместр, коли відбувається початкове формування всіх систем і органів малюка. А ось для мам цей період може стати одним з найскладніших через важкі проявів токсикозу. Згідно зі статистикою, кожна друга жінка страждає його симптомами при вагітності в тій чи іншій мірі.

Токсикоз або його пізня стадія гестоз, може також з'явитися і в другій половині вагітності. На цій стадії він може виявитися найбільш небезпечним як для новонародженого, так і для породіллі. Тому будь-які симптоми токсикозу необхідно вчасно діагностувати і по можливості полегшувати його прояви.

Загальне поняття токсикозу

Загальноприйнято називати токсикозом тільки нудоту, часту блювоту і підвищене слиновиділення у вагітних жінок . Однак медичне поняття включає в себе все патологічні зміни жіночого організму. Крім вищевказаних найбільш часто зустрічаються ознак слід відзначити і більш рідкісні, як наприклад, дерматозние поразки шкірного покриву, м'язові судоми (тетанія), розм'якшення і підвищена ламкість кісткових тканин (остеомаляція) і бронхіальна астма.

токсикозу можна вважати будь-які зміни з боку нервової та серцево-судинної систем, а також порушення обміну речовин. Ці прояви спостерігаються постійно під час перебігу певного терміну вагітності. Найчастіше вони виникають при початковому розвитку ембріона внаслідок отруєння організму жінки токсинами та іншими шкідливими речовинами.

Причини токсикозу

Явних чинників виникнення ознак токсикозу до цих пір не виявлено, але серед їх досить часто зустрічаються проявів можна виділити такі можливі причини:

1. Психологічні зміни. Посилені ознаки токсикозу можуть з'явитися на III триместрі через постійні нервових переживань і стресів, втоми, хронічного недосипання або сильного емоційного потрясіння і часто проявляються у майбутніх мам, які завагітніли незаплановано або занадто рано. Крім цього, може спрацювати принцип самонавіювання матерів про численні важких проявах токсикозу, а також зміни нервової системи, що відповідають за нюх і роботу шлунка і кишечника.
2. Освіта плаценти. Найбільш ймовірна теорія заснована на тому, що формування плаценти виснажує організм жінки аж до 13-14 тижнів в I триместрі. Його ж різке закінчення може бути прямо пов'язане з припиненням прояви всіх токсікозних ознак. Саме плацента виконує головну захисну функцію і затримує всі токсичні речовини, а поки вона не буде сформована — організм вагітної самостійно захищає ембріон від токсинів ззовні.
3. Багатоплідна вагітність. Поява двійні на світло не проходить без збільшення труднощів токсикозу при вагітності. Важливо відзначити, що ранній токсикоз абсолютно не грозить викиднем.
4. Будь-які хронічні хвороби і неизлеченного раніше інфекції материнського організму можуть привести до значного ослаблення імунної системи матері при настанні вагітності, що спровокує сильні прояви токсикозу. В даному випадку рекомендується проходити повне клінічне обстеження і включення в повсякденний раціон обов'язкового комплексу вітамінів і підвищують імунітет елементів ще на стадії планування вагітності, а проти інфекційних та іншого роду захворювань слід пройти обов'язковий курс профілактичного лікування.
5. Захисна функція. Різкий відмова жінки від деколи навіть звичних і улюблених продуктів і прояв пізнього токсикозу свідчать про природний процес захисту організму. Ці продукти можуть містити шкідливі мікроорганізми, від яких плід захищається за допомогою нудоти і подальшої блювоти, що є біологічно природним і необхідним природним рефлексом. Також крім отрут і токсинів, які перебувають в повсякденній їжі, на зростання ембріона може чинити негативний вплив інсулін, який виробляється кожен раз після прийомів будь-якої їжі.
6. Гормональні зміни. Вже починаючи з самого процесу запліднення сперматозоїда, в жіночому організмі починає відбуватися серйозна гормональна перебудова. Кількість гормонів змінюється, що позначається як на поведінці, так і на загальному самопочутті будь-якої жінки. Уже на цій стадії можуть проявлятися дратівливість і нудота із загостренням нюху або іншими ознаками. Перший час зародок в організмі матері приймається як чужорідне тіло, що і відбивається на її самопочутті. Коли рівень гормонів нормалізується, організм приймає ембріон і, як правило, симптоми токсикозу проходять вже до другого триместру.
7. Генетичні чинники. Спадкові причини збільшують ймовірність виникнення симптомів у II триместрі на 70%, якщо жінки всіх попередніх поколінь також страждали від токсикозу на 16 тижні вагітності або будь-якому іншому її терміні. Розвиток симптомів передбачається також в тих випадках, якщо токсикоз спостерігався при першій вагітності у майбутньої мами.
8. Вік жінки. Настання вагітності до 18 і після 30-35 років прийнято вважати найбільш небезпечним, особливо для родили раніше або робили аборт жінок. В даному випадку ризик прояву небезпечних симптомів токсикозу збільшується. Прийнято вважати, що чим молодша майбутня мати, тим менш небезпечні і інтенсивні токсікозние прояви.

Слідчо, можна сміливо припустити, що більш здорова і молода жінка, що стежить за своїм здоров'ям і планує свою вагітність заздалегідь , менше схильна до токсікозним проявам будь-якого виду.

Терміни та види токсикозу

Терміни токсикозу

Багато жінок намагаються прислухатися до змін свого організму після зачаття і самостійно визначити початок симптомів, які можна умовно поділити на два тимчасових етапу:

1. Ранній токсикоз може початися практично з перших днів після затримки менструації або вже з 5-6 тижні, азакінчуватися приблизно на 13-14 тижні терміну або раніше (в залежності від індивідуальних особливостей).
2. Пізній токсикоз проявляється на III або в другій половині II триместру терміну, що є небезпечною передумовою для життя і здоров'я як дитини, так і матері.

Види токсикозу

Існує кілька різновидів часто зустрічаються симптомів, які прийнято формувати в окремі групи:

1. Токсікозние прояви в I половині терміну вагітності, починаючи з 1 і до 14 тижня включно. До таких ознак I триместру слід, як правило, ставиться спокійно, а при їх посиленні лікар може призначити безпечні лікарські засоби на рослинній основі для полегшення загального стану і зниження інтоксикації. На даному етапі ефективний прийом народних методів, однак припинення їх прийому відновлює всі симптоми.
2. Токсікозние порушення до затримки менструації і безпосередньо відразу після зачаття, які можуть проявити себе вже через 7-10 діб після початку розвитку яйцеклітини. Сильні нудота і блювота можуть і не настати, а ось звірячий голод також може вважатися одним з перших симптомів.
3. Стафілококовий токсикоз активізується за допомогою ентереотоксігенних штамів, які виділяють в їжу при розмноженні шкідливі термостійкі екзотоксини. Для виявлення потрібна діагностика, консультація фахівця і правильне лікування.
4. Пізні ознаки токсикозу або гестоз повністю виключаються при природному ході вагітності на II і III триместрі. Гестоз може викликати ускладнення, які проявляються набряком кінцівок, підвищеним вмістом білка в аналізі сечі, підвищенням кров'яного тиску і швидким збільшенням загальної маси тіла (до 400 г за тиждень). Прийнято вважати, що чим сильніше такі прояви, тим небезпечніше гестоз для плода і породіллі, тому необхідно регулярно відвідувати лікаря. В особливо ризикованих випадках вагітна жінка може бути госпіталізована для проведення індивідуального лікування в залежності від ступеня прояву гестоза.
5. Вечірні прояви зазвичай є наслідком втоми і наступають при відсутності правильного режиму харчування, коли жіночий організм виснажується і піддається впливу токсичних речовин. Такі симптоми не дають заснути або повноцінно відпочити вагітним. В якості ефективних засобів профілактики слід більше гуляти на свіжому повітрі вечорами, пити свіжі соки, морси або компоти з кислих фруктів і ягід.

Ознаки токсикозу у вагітних

З самого зачаття жіночий організм починає кардинально перебудовуватися для забезпечення життєдіяльності вже на двох — самої вагітної жінки і дитини. Перші прояви дискомфорту будь-якого характеру можна вважати ознаками токсикозу. Способів боротьби з його проявами досить багато, проте всі вони дуже індивідуальні через різні його передумов і особливостей організму вагітних жінок.

Перш за все, слід виділити такі часто зустрічаються симптоми як підвищена дратівливість, апатія, посилене слиновиділення, зниження або підвищення апетиту і ваги, нудота, блювота, слабкість, часті головні болі і запаморочення, сонливість, втома, зміна смакових рецепторів і посилене нюх. Також можуть проявлятися дерматозние висипання, астма, розм'якшення і ламкість кісткових тканин і спазми м'язів кінцівок або особи. Такі ознаки проявляються незалежно від статі новонародженого, а також при вагітності, що завмерла, яка діагностується повною відсутністю серцебиття у дитини і його нерухомістю.

нудота і блювання під час вагітності

Незалежно від терміну найбільш ризикованими і поширеними ознаками вважаються нудота і наступні часті блювотні рефлекси. В основному такі яскраві симптоми вагітності тривають близько 20 тижнів. Вважається, що чим раніше починається нудота і подальша за нею блювота, тим важче буде надалі протікати вся вагітність.

Слід розрізняти кілька ступенів таких токсікозних проявів, найбільш часто зустрічаються у вагітних жінок:

1. Нудота проявляється найчастіше після їжі і передує виділенню незначної кількості блювотній маси (не більше 5 раз в день), що призводить до нормальному зниженню маси тіла (до 3 кг) і не супроводжується помітними змінами в загальному самопочутті.
2. Посилення блювотних позивів до 10 разів за день незалежно від вживання їжі, що призводить до значної втрати маси тіла — в середньому близько 3 кг за 2 тижні, зниження кров'яного тиску, почастішання пульсу і хронічної слабкості вагітної.
3. Часті і тривалі блювотні рефлекси до 25 разів на день, що призводять до небезпечних сильного зневоднення і виснаження організму, критичної втрати маси тіла більш 10 кг, а також супроводжуються підвищенням температури, головним болем, почастішанням пульсу, зниженням кров'яного тиску, наявністю неприємного запаху з рота. У важких випадках спостерігається дисфункція роботи нирок, що свідчить про небезпечну вагітності для життя жінки і може стати причиною для її переривання.

Інші прояви токсикозу

Птіалізм або слинотеча може супроводжуватися при блювоті або проявлятися як окремий симптом. За добу вагітні жінки можуть втратити до 1 л рідини при гострому прояві такої ознаки. Рясне слиновиділення може призвести до небезпечного зневоднення всього організму, критичної втрати білка і негативному психічному стані.

Бронхіальна астма у вагітних жінок виникає досить рідко, але протікає досить важко. Основними її ознаками є сухий постійний кашель і періодичні напади задухи. Такі напади слід лікувати після консультації фахівця, який допоможе підібрати необхідний препарат в індивідуальному порядку.

Одним з найбільш неприємних токсікозних ознак може стати і дерматоз, що виявляється приблизно на 13 тижні вагітності. Висипання розсіяного виду (навіть на статевих органах) з'являються на всьому епітелії і супроводжуються неприємним свербінням. Такий симптом може привести до порушення режиму сну, підвищенні дратівливості і хронічного депресивного стану вагітної.

Розвиток остеомаляції або розм'якшення і ламкості кісткових тканин вельми небезпечно для жіночого організму і виникає внаслідок порушення обмінних процесів кальцію і фосфору. Небезпека розвитку такого порушення полягає в загрозі появи численних кісткових переломів у породіллі. Такий симптом як тетания призводить до сильних судом м'язів кінцівок або особи.

Причини відсутності токсикозу

Явище токсикозу настільки часто проявляється у кожної другої жінки у час вагітності, що її протягом без таких симптомів сприймається як ненормальне. Однак такі побоювання абсолютно суперечать істині, що майбутня мати абсолютно здорова, а повна відсутність будь-яких порушень її самопочуття свідчить лише про нормальному перебігу вагітності і розвитку плода. Нудота, блювота і інші ознаки не турбують майбутню маму лише тому, що її організм відмінно впорався з перебудовою на новий гормональний ритм і адаптувався до навантажень без порушень загального самопочуття.

Безтоксікозная вагітностей насамперед говорить про такі переваги: ​​

• Повноцінне забезпечення плода необхідними для розвитку вітамінами і корисними мікроелементами, а також відсутність передумов розвитку патологій.
• відсутність загрози викидня і небезпеки для майбутнього здоров'я новонародженого і життя жінки.
• Чудовий настрій і самопочуття при перебігу вагітності, що дозволяє радіти кожній унікальної хвилині розвитку плода.

Коли проходить токсикоз?

Все ознаки токсикозу або гестозу на будь-якій стадії вагітності настільки унікальні, що визначити точну дату закінчення болісних симптомів неможливо. У деяких вагітних жінок він проявляється лише нападами нудоти і втоми, а інші мами проходять тижні лікування в стаціонарі лікарень. Однак слід врахувати, що в більшості стандартних випадків токсікозние ознаки повністю пропадають вже з 14 тижня вагітності.

Існує теорія про те, що всі симптоми проявляються до тих пір, поки не закінчиться формування плаценти (12-14 тижнів). Після завершення такого процесу починається II триместр більш спокійною в плані самопочуття вагітності. Прояв аналогічних ознак може поновитися на III триместрі вже у вигляді гестозу, що найбільш небезпечно і вимагає термінової консультації лікаря, а також можливої ​​госпіталізації.

Що робити при токсикозі?

Підхід до вирішення даної проблеми настільки індивідуальний, що кожна вагітна жінка може визначити дієві засоби тільки самостійно. В основному всі токсікозние ознаки проявляються вранці, коли знижений рівень глюкози в крові. Існує велика кількість народних і медикаментозних засобів для усунення більшості поширених симптомів, застосовувати які потрібно дуже обережно і під наглядом лікаря.

Народні засоби від першого токсикозу

Поширені методи боротьби з ранніми ознаками токсикозу:

• Слід вживати напої, які підходять саме вам — трав'яні чаї, свіжі соки, негазовану воду, овочеві бульйони.
• При підвищеному відділенні слини слід полоскати порожнину рота в'яжучими і дубильними настоями або відварами (шавлія, м'ята, ромашка).
• При перших нападах нудоти можна також вживати ложку меду.
• Після прийому їжі не рекомендується спати, слід вечеряти мінімум за дві години до сну.
• Безпосередньо перед тим як піднятися з ліжка рекомендується з'їсти невеликий шматок хліба, печива чи будь сухофрукт з м'ятним солодким чаєм і часточкою лимона для підвищення рівня глюкози.
• Деяким жінкам розсмоктування часточки лимона або будь-якого іншого цитруса допомагає справитися з нападами нудоти, проте даний метод суто індивідуальний.
• Уникайте контакту з подразниками нюху — різкі запахи туалетної води, гострі приправи (часник, цибуля, перець), копченості.
• Для заміни напоїв з високим вмістом барвників слід вживати фрукти з підвищеним вмістом рідини — кавун, диня, виноград, імбир, а в якості солодкого — невелика порція морозива.
• Всю їжу слід вживати меншими порціями, але частіше, а в якості перекусів є сухарики, банани, яблука.
• Всю гостру, жирну, смажену і важку їжу рекомендується замінити на парові, варені або печені страви, молочну продукцію, свіжі овочі і фрукти .

Харчування при сильному токсикозі

Для полегшення симптомів вагітним слід скласти індивідуальний раціон харчування. Поширеним і вельми помилкова думка є сильне обмеження жінки в їжі — чим менше з'їм, тим менше буде нудота і блювота. Саме на перших стадіях розвитку плода йому необхідні всі корисні елементи, одержувані з їжі, а строгі обмеження в продуктах харчування можуть викликати алергію у дитини або мами.

Основні принципи правильного харчування вагітних:

• Помірне вживання продуктів і обов'язкову присутність білкової їжі в раціоні — риба, м'ясо, сир, сир.
• При симптомах на пізніх термінах звести вживання солоних продуктів до мінімуму для запобігання застою рідини в організмі і появи набряклості.
• Збагатити раціон необхідними елементами солі для заповнення корисних мінеральних речовин (натрію і хлору) — солона риба, мариновані огірки, але з огляду на хронічні захворювання нирок у вагітної.
• З раціону слід виключити продукти, що викликають нудоту і блювоту (особливо молочні).

Лікування токсикозу

Перш ніж боротися з проявами токсикозу або гестозу, слід врахувати велику небезпеку і якісну ефективність застосовуваних вагітною жінкою засобів. Деякі методи дозволяють лише зменшити симптоми, а інші — боротися і позбутися від токсикозу. Однак прийом будь-якого засобу слід обговорити з лікарем і приймати його тільки під наглядом, щоб уникнути заподіяння непоправної шкоди як самої вагітної, так і майбутнього новонародженому.

Серед різновидів лікувальних методик від токсикозу і гестозу слід розрізняти:

1. Стимуляція імунної системи. Інвазивний сучасний метод являє собою введення лімфоцитів батька дитини в шкіру передпліччя вагітної для полегшення симптомів вже через добу. Однак такий спосіб застосовується тільки після ретельного обстеження чоловіка на відсутність інфекцій, які можуть бути небезпечні для плода і матері.
2. Нестандартні методи — фітотерапія, гіпноз, акупунктура, електросон.
3. Медикаментозні препарати. До нешкідливим ліків слід віднести пустирник, валеріану, но-шпу і інші засоби на основі рослинних мікроелементів. Деякі індивідуальні ситуації вимагають необхідного застосування інших медикаментів для запобігання викидня. Однак таке лікування слід проводити в комплексі з іншими препаратами (церукал, есенціале, ентеросгель) і під наглядом лікаря.
4. Гомеопатія. Альтернативний спосіб дозволяє підібрати індивідуальні засоби без особливих побічних дій і звикання, але вимагають консультації лікаря перед прийомом.
5. Ароматерапія. Один з найдавніших і безпечних методів дозволяє зробити благотворний вплив на самопочуття вагітної. Ефірна олія м'яти, наприклад, дозволить впорається з ранковими нападами нудоти і блювоти. Масло імбиру також широко застосовується в якості інгаляцій для зменшення токсікозних проявів.

Діагностика і госпіталізація при токсикозі

При легких симптомах лікар може призначити вагітній здачу аналізів сечі на ацетон і кетонові тіла, а також загальний і біохімічні аналізи крові. У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах під наглядом лікаря. При важких проявах симптомів, значної втрати ваги і загальному важкому стані рекомендується лікування в стаціонарі.

Першочерговою метою лікування буде відновлення втраченого білка, вітамінів, солей і рідини в організмі за допомогою прямого їх потрапляння в кров за допомогою крапельниці, а для придушення нападів блювоти будуть призначені нешкідливі медикаменти. Для нормалізації стану нервової системи буде встановлено спокійний режим дня і призначені заспокійливі засоби, а для відновлення сил — правильний раціон харчування. У виняткових випадках, коли таке лікування виявляється неефективним, вагітність може бути перервана для збереження життя матері.

Відео-порада: що робити, коли починається токсикоз?

Рекомендації кваліфікованих фахівців допоможуть впоратися з проявами токсикозу у вагітних: