Діти та вагітнсть

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз!

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз!

У віці двадцяти дев'яти тижнів зростання плоду становить близько 39 см , а вага доходить до 1200 грамів .

Плід займає практично всю порожнину матки, тому не має простору для руху . Він не може перекидатися, але рухає ногами і руками в колінних і ліктьових суглобах.

Руху плода урежаются, визначається постійне місце розташування . Фізіологічно — головкою вниз.

Зміни в організмі дитини

Кровообіг у плода значно відрізняється від дорослої людини.

Майбутня дитина залежить від кровопостачання плаценти — органу, в якому відбувається газообмін.

Легкі плоду до народження не беруть участі в процесі дихання, а тільки готуються до нього.

Система кровообігу мати-плід

Центральний орган третього кола кровообігу — плацента . Кисень доставляється еритроцитами матері і передається в кров плода. Кров вагітної і плода не змішується.

Часто майбутня дитина має іншу групову приналежність і резус-фактор .

Плоду доставляється кисень, поживні речовини, елементи білої крові матері (імунні клітини) , до матері повертається кров, насичена вуглекислим газом і продуктами обміну організму дитини.

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз!

Кров надходить в серце вагітної, а потім потрапляє в легеневий коло кровообігу, де збагачується киснем.

Через пупкові вени до плоду потрапляє артеріальна кров, дві третини якої надходить в печінку для фільтрації, а одна третина — в венозну систему.

Потім кров потрапляє в «праве» венозний відділення серця, але зараз переходить в ліву половину артеріальну, після чого подається в легені і головний мозок.

Оскільки легені плоду не вимагають великої кількості крові , вона скидається в аорту і розноситься по всіх органах плода. 

Таким чином, виходить, що у плода система кровообігу працює як дзеркальний «двійник» дорослої людини.

За венозних магістралей легких рухається артеріальна кров, а в венозну — праву половину серця надходить артеріальна кров.

За рахунок отвори в міжпередсердної перегородці збагачена киснем кров потрапляє в артеріальний русло плоду, а за рахунок додаткового протоки скидається тиск з легеневого кола кровообігу плода.

Збагативши киснем тканини плоду, кров повертається через пупкові артерії в плаценту, де знову відбувається газообмін.

Особливості будови серця плоду

Серце плоду, як і новонародженого , має овоидную форму і розташовується «лежачи» по центру тіла. Згодом вісь серця відхиляється вліво.

Додаткові серцеві освіти у плода:

  • овальний отвір в міжпередсердної перегородці, за рахунок якого артеріальна кров матері потрапляє в ліву половину серця;
  • артеріального венозний протока виконує роль охоронного клапана, що скидає тиск перед тим, як кров надходить в нерасправленном легені плоду.

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз! Після народження додаткові освіти в серце закриваються і заростають . Тієї ж долі піддається пупкова вена, яка перетворюється в пупкову зв'язку.

Все артеріальні судини до двадцяти дев'яти тижнів повністю розвинені, а венозні продовжують формуватися до 10 років життя.

У зв'язку з акцелерацією зростання кістково-м'язової тканини випереджає розвиток судин, тому в дитячому та підлітковому віці діти схильні до непритомності через різкий відтік крові від головного мозку.

Тіло мимоволі приймає горизонтальне положення, свідомість на мить відключається.

Для забезпечення достатнього припливу кисню до головного мозку, ембріон завжди розташовується голівкою вниз.

Тільки згодом плід може розгорнутися з голови на сідниці або розташуватися поперек родового каналу.

Зміни в організмі матері

За рахунок зростання матки відбувається зміна розташування внутрішніх органів : відтісняється кишечник, збільшується навантаження на сечовий міхур.

Можливо почастішання сечовипускання , поява печії і запорів.

При погрішності в харчуванні розвивається гикавка , тому рекомендується запивати тверду їжу.

Об'єктивні дані

Висота дна матки складає 29 см. Різниця в один або навіть два сантиметри є причиною для занепокоєння тільки в тих випадках , коли спостерігається зміна зростання матки в динаміці.

При нормальному перебігу вагітності не повинно бути ознак набряків , на зразок «гумка тисне» або «нові туфлі».

Відбитки «протекторів» на шкірі можливі тільки тоді, коли вміст рідини в підшкірній жировій клітковині перевищує допустиму кількість в кілька разів.

Обстеження на УЗД

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз! Особлива увага при ультразвуковому дослідженні приділяється стану плаценти.

Ступінь зрілості повинна розцінюватися по табличних даних як «нульова», а товщина — відповідати терміну вагітності і складати таку ж кількість міліметрів.

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності — 29 мм .

Почастішання серцебиття плода понад 180-190 ударів в хвилину — ознака кисневого голодування плода. 

При необхідності проводиться доплеровское дослідження стану кровотоку в артеріях пуповини, що дозволяє запідозрити починається недостатність плацентарного кровотоку.

Звертається увага на відповідність ваги плоду терміну вагітності. Визначається недостатність або надлишок маси тіла плода, в зв'язку з чим, проводиться корекція харчування вагітної.

Імовірність точного визначення статі плоду зростає до 90-100%.

Фактори, що впливають на плід

Забороняються такі речовини:

  • спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона) ;
  • куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
  • хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
  • анаболічні стероїди;
  • дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Після утворення плацентарного бар'єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів .

До групи безпечних і щодо безпечних, коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:

  • вітаміни , включаючи препарати в ін'єкціях;
  • препарати заліза для лікування анемії ;
  • Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз! протимікробні препарати: нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
  • препарати для місцевого застосування,що не роблять системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
  • препарати, що покращують кровотік на рівні капілярів: курантил , актовегін , еуфілін ;
  • засоби, що знижують кров'яний тиск: дибазол, папаверин , папазол, допегит;
  • медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові: аспірин , гепарин і його фракції;
  • спазмолітики: но-шпа , дротаверин ;
  • антигістамінні засоби II і III покоління;
  • шлунково-кишкові засоби: ранітидин, альмагель, панкреатин;
  • проносні препарати рослинного походження;
  • протизапальні та жарознижуючі засоби: парацетамол , індометацин, ібупрофен ( нурофен );
  • засоби, що підвищують імунітет проти вірусних інфекцій: інтерферон, оксолін (мазь);
  • заспокійливі (седативні) препарати: валеріана , пустирник .

Безумовно, дозволені препарати впливають на плід, але в позитивному якості і застосовуються тільки за призначенням і під контролем лікаря .

Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж — не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.

Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .

Перевищення припустимої збільшення ваги ( 7-8 кг за період виношування плоду) призводить до післяпологовому ожиріння і розвитку метаболічного синдрому з його найнебезпечнішим ускладненням — цукровий діабет II типу.

Розвиток гестозу призводить до недостатності плацентарного кровотоку, яке ускладнюється передчасним дозріванням плаценти і відставанням у розвитку (гіпотрофією) плода.

При появі ознак загрози переривання вагітності необхідно стаціонарне лікування.

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз! Плід переходить стадію відносної самостійності, яка властива в двадцять вісім тижнів (сім місяців) і стає більш залежним від організму матері.

У разі передчасних пологів у дитини набагато менше шансів, ніж на попередньому тижні. У зв'язку з цим рекомендується звертати увагу на перші ознаки загрози переривання вагітності:

  • тягнуть болю в попереку викликані скорочувальної активністю матки — загострення остеохондрозу при вагітності просто не буває;
  • болі внизу живота з певними інтервалами по типу родових схваток;
  • рясні одномоментні виділення зі статевих шляхів на тлі повного здоров'я — можливо відходження слизової пробки або підтікання навколоплідних вод.

Поява подібних симптомів вимагає невідкладної допомоги лікаря.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

Згідно з наказом ведення вагітності перед оформленням допологового декретної відпустки, призначаються повторні аналізи , як при першій явці за винятком проб на ТОРЧ-інфекції.

Зміни в режимі дня і харчування

Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день (2 рази на тиждень ) і дві таблетки на ніч, відповідно.

Від печії допомагають будь-які, що продаються в аптеках, засоби, так як вони не потрапляють в загальний і плацентарний кровотік.

При запорах рекомендується прийом кефіру . Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.

Свіжий кефір , виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.

З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м'яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м'язового тонусу .

Двадцять дев'ятий тиждень вагітності: Мама, лежу головою вниз! Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.

Для поліпшення кровопостачання головного мозку вагітної і плода , рекомендується виконання наступної вправи: сидячи на твердій поверхні черзі на вдиху витягати руки догори по кілька разів на день.

При витягненні руки тканину легкого розправляється — підвищується дихальна ємність — кров збагачується киснем.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть