Здоров'я

Опущення матки: симптоми та відгуки про різні способи лікування

Опущення матки і піхви аж до їх випадання з статевої щілини в медицині називають грижею тазового дна або генітальним пролапсом (від лат. Prolapsus — вивалилися).

Це серйозна гінекологічна патологія, яка доставляє пацієнткам не тільки фізичні, але і психологічні страждання, призводить до порушення репродуктивних функцій, сексуальних розладів і ряду вторинних соматичних і інфекційних ускладнень.

Жінці з цією недугою не вдасться уникнути відвідин лікаря, адже пролапс геніталій без відповідного лікування неухильно прогресує і може стати причиною інвалідності.

Механізм розвитку і стадії

Анатомічної нормою є певне «підвішений» стан матки і придатків всередині людського тіла. Такий стан репродуктивних органів забезпечується завдяки м'язам і зв'язкам тазового дна , які утримують всі органи малого тазу.

У разі функціональної неспроможності тазового дна або його грижі відбувається поступове зміщення всіх цих органів вниз і випинання їх назовні. Найчастіше опускаються і випадають жіночі внутрішні статеві органи — генітальний пролапс діагностується приблизно у 10% жінок .

якщо разом з ними опускається і сечовий міхур — діагностується цістоцеле, якщо репродуктивні органи «тягнуть» за собою вниз пряму кишку — ректоцеле.

Залежно від того, наскільки матка і піхва змістилися вниз від свого анатомічно нормального положення, виділяють ступеня опущення матки :

  • перша — опущені стінки піхви, шийка матки зміщена вниз приблизно до половини довжини піхви,
  • друга — шийка матки опущена вниз до входу в піхву і може бути помітна в зяючою статевоїщілини,
  • третя — шийка матки випадає з статевої щілини, в той час як сама матка знаходиться всередині піхви,
  • четверта — повне випадання геніталій назовні.

Что означает опущение матки и какое оно бывает

Причини виникнення і фактори ризику у жінок

Генітальний пролапс розвивається в результаті поєднаного або ізольованої дії наступних причин:

  • Ослаблення м'язів і зв'язок тазового дна в результаті вікових змін або через вродженої слабкості сполучної тканини. Цим пояснюється поширеність захворювання серед жінок клімактеричного або постклімактеричного віку, успадковані характер недуги.
  • Травми м'язів промежини і статевих органів . Найчастіше функціональна неспроможність тазового дна і опущення матки діагностується після пологів, особливо якщо вони пройшли з ускладненнями.
  • Підвищення внутрішньочеревного тиску , в результаті якого внутрішні органи поступово видавлюються назовні.

Факторами ризику опущення матки є:

Беременность большим ребенком или многоплодная - факторы риска опущения матки

  • велика кількість вагінальних пологів в анамнезі,
  • важкі пологи з розривами і епізіотомією,
  • застосування в пологах акушерських прийомів і посібників (прийом Крістеллера, акушерські щипці або вакуум),
  • виношування і народженнякрупної дитини,
  • важка фізична праця, що включає підняття важких предметів і тривале стояння на ногах,
  • клімакс, зниження рівня жіночих гормонів ,
  • загин матки назад,
  • часті закрепи, які призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску і частому перенапруження м'язів в результаті потуг при дефекації,
  • пухлини в малому тазу,
  • зайву вагу ,
  • хронічний кашель при астмі або бронхіті,
  • вроджені захворювання сполучної тканини,
  • інволюція матки в старечому віці,
  • асцит,
  • хірургічні втручання в областімалого таза.

Специфічна і неспецифічна симптоматика

На початку захворювання може ніяк не виявляти себе. Жінки з 1-2 ступенем опущення можуть навіть і не підозрювати про наявний у них генітальний пролапс. Уважні до свого здоров'я пацієнтки можуть виявити наявність наступних специфічних симптомів :

Специфические и неспецифичные симптомы опущения матки у женщин

  • відчуття тяжкості внизу живота, яке посилюється до вечора або після тривалого стояння на ногах,
  • відчуття стороннього предмета в піхві: пацієнтки відчувають, що у них всередині є щось схоже на невелику кульку або тампон.

Неспецифічними симптомами генітального пролапсу, які одночасно можуть бути ознаками та інших патологій і тому вимагають ретельної диференціальної діагностики, є:

  • хронічна тупий біль в попереку і крижах,
  • рясні вагінальні білі, часто з домішкою крові,
  • проблеми з сечовипусканням: часткове нетримання сечі при кашлі абосміху, затримка сечовипускання і неприємні відчуття під час нього,
  • проблеми з випорожненням прямої кишки: почастішали запори, відчуття переповненості кишечнику укупі з неможливістю дефекації, часткове нетримання газів і калу,
  • дискомфорт під час статевого акту.
Якщо на початковій стадії захворювання виявити його може лише лікар-гінеколог при ручному обстеженні на кріслі, то при тяжкого ступеня недуги пацієнтка і сама може помітити опустилася шийку матки і стінки піхви в статевої щілини.

Перша допомога: коли і до якого лікаря йти

За помощью при опущении матки надо идти к гинекологу При найменшій підозрі на неспроможність м'язів тазового дна і тим більше при виявленні в статевої щілини будь-яких нехарактерних випинань жінка повинна негайно звернутися до лікаря-гінеколога . Тільки фахівець може визначити ступінь патології і необхідні в кожному конкретному випадку методи лікування.

Огляд у гінеколога повинна проходити кожна жінка після пологів і під час клімаксу. Саме в післяпологовому і клімактеричному періоді генітальний пролапс виникає найчастіше — тому необхідно зробити все можливе, щоб вчасно діагностувати це захворювання.

Огляд методів терапії

Метод лікування Коротка характеристика Коли може застосовуватися
Корекція способу життя
  • дієта для запобігання запорів
  • зниження фізичного навантаження і при необхідності — зміну роду діяльності
  • виконаннязагальнозміцнюючу гімнастики
  • заняття видами спорту, що сприяють зміцненню м'язів живота і промежини (йога, пілатес, плавання )
це другорядний метод лікування, який може застосовуватися при будь-якого ступеня захворювання укупі з медикаментозною корекцією і в відновлювальному періоді після операції
Фізіотерапія
  • вправи Кегеля для зміцнення інтимних м'язів і тазового дна
  • комплекс спеціальної лікувальної гімнастики
є провідним методом лікування при 1-2 ступеня захворювання
Ортопедичне корекція
  • застосування вагінальних песаріїв, які фіксують шийку матки в правильному положенні
  • застосування бандажів
застосовується нечасто, при 1-2 ступенязахворювання
Медикаментозне лікування
  • замісна гормонотерапія, при якій естрогени можуть застосовуватися як перорально, так і місцево у вигляді вагінальних супозиторіїв
використовується при вираженому дефіциті естрогенів у жінок в період менопаузи
Оперативне втручання
  • видалення матки або її викорінення — для літніхжінок і при повному випаданні геніталій
  • вентрофіксація: органосохраняющая операція з використанням ендопротеза — спеціальної сітки, що утримує матку в правильному положенні
  • леваторопластіка з фіксацією геніталій власними тканинами
Застосовується при 3-4 ступеня опущення або раніше — при неефективності консервативних методів лікування протягом 6-12 місяців. Бажано до проведення хірургічного втручання «отрожаться», оскільки після такої операції можуть виникати складнощі з виношуванням вагітності, а природні пологи стануть неможливі.
Всі операції при опущенні матки можуть проводитися як лапароскопически, так і через піхву.

Дізнайтеся з відео про фізичні вправи (в тому числі і гімнастика по Кегелю) для профілактики і лікування жінки при опущенні матки в початкових стадіях, які можна виконувати в домашніх умовах:

Безпечні народні засоби без операції

Профілактика захворювання

Профілактика генітального пролапсу особливо важлива для жінок після пологів і напередодні клімаксу — саме в цей час ризик ослаблення тазового дна і виникнення опущення матки особливо великий.

Як запобігти опущення матки?  З метою профілактики всім жінкам рекомендується:

Меры профилактики опущения матки и выпадения влагалища

  • уникати будь-яких станів, що провокують підвищення внутрішньочеревного тиску: запорів, хронічного кашлю,
  • уникати важкої фізичної праці,
  • виконувати вправи Кегеля як мінімум 10-20 разів в день,
  • боротися із зайвою вагою,
  • під час і після вагітності носити бандаж,
  • тренувати і зміцнювати м'язи спини і передньої черевної стінки,
  • регулярно відвідувати лікаря-гінеколога.

Думка пацієнток

Перш ніж вивчити відгуки про лікування опущення і випадання матки у жінок, дізнайтеся більше про те, якими симптомами та ознаками воно супроводжується, факторах ризику, що при цьому захворюванні потрібно робити і як його вилікувати з відео-ролика:

Катерина, 32 роки:

Після других пологів у мене виникла делікатна проблема — опущення матки 2 ступеня. Я зробила операцію, під час якої мені спеціальною сіткою підтягнули матку і провели пластику піхви. Втручання перенесла добре, відновилася швидко.

Лариса, 56 років:

Під час клімаксу з'явилося опущення матки. Я боялася, що мені відразу ж призначать операцію, але поки я обходжуся тільки гормональної терапією і регулярно виконую спеціальні вправи. Поки мій недуга не прогресує, лікар навіть помітила незначне поліпшення.

Ольга, 40 років:

Я лікувала опущення матки за допомогою вісцерального масажу. Було дуже боляче в процесі, а після — стало ще гірше. Довелося робити операцію. Краще б я відразу звернулася до лікаря, ніж користувалася сумнівними методами лікування!

Опущення матки не повинно залишатися поза увагою. Краще вжити всіх необхідних заходів по консервативному лікуванню хвороби на ранній стадії , ніж неминуче виявитися на хірургічному столі в результаті прогресування недуги.

1 609/1

 

 

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть