Внутрішній ендометріоз: методи лікування та діагностики
Внутрішнім ендометріоз називають розростання епітелію матки в довколишні тканини або органи.
Включення ендометрія можуть бути в таких органах, як очеревина малого таза, шийка матки, просвіт маткових труб, товща матки, яєчники.
Зміст:
Клінічна картина і діагностика захворювання
Існує чотири ступеня внутрішнього ендометріозу .
При першого ступеня відзначається ураження миометрии всіх ділянок слизової оболонки. Цей ступінь характеризується наявністю тільки одного вогнища захворювання.
Друга ступінь характеризується ураженням до середини міометрія і наявністю декількох вогнищ великого розміру.
На третього ступеня захворювання спостерігається ураження ендометрія до серозного шару.
Четверта ступінь характеризується ураженням всіх стінок матки, а також парієтальної очеревини.
Точні причини даної патології на сьогоднішній день встановлені не були. Імовірно, що внутрішній ендометріоз може розвиватися в результаті вишкрібання порожнини матки, абортів, кесаревого розтину , оперативних втручань в матку. Також до причин появи захворювання медики відносять спадковість, гормональні порушення у представниць жіночої статі в вигляді нестачі прогестерону або надлишку естерогенов.
Жінки скаржаться на больові відчуття внизу живота, болі дуже часто особливо гостро виражаються перед місячними або можуть з'являтися при статевому акті. У деяких пацієнток перед або після місячних бувають виділення коричневого кольору. Іноді при наявності внутрішнього ендометріозу спостерігаються кровотечі, які можуть бути в будь-який період менструального циклу.
Основним симптомом даного захворювання є безпліддя. Однак, при настанні вагітності може статися зворотний розвиток захворювання і його самостійне лікування.
При гінекологічному дослідженні виявити ендометріоз можна дуже рідко, що пояснюється округлою формою матки, яка може збільшуватися з різних причин. Вогнища аденоміозу виявляються тільки при проведенні ультразвукового дослідження, при якому використовуються вагінальні датчики.
При діагностиці захворювання пацієнтам в обов'язковому порядку призначається аналіз крові .
Медикаментозне лікування
На початкових стадіях внутрішнього ендометріозу представницям жіночої статі найчастіше призначають медикаментозне лікування, яке може бути гормональним і негормональним. На вибір методу лікування впливають такі фактори, як:
- Вік жінки
- Місце локалізації ендометріческого вогнища
- Зацікавленість в майбутньої вагітності
- тяжкість клінічних проявів
- ступінь поширення захворювання
- Чутливість тканини ендометріческого процесу до гормональної терапії
- Характер і ступінь ендокринно-імунних порушень.
При наявності ендометріозу жінці призначають антіендометріодние медикаментозні засоби, які є антигормони, які здатні пригнічувати систему регуляції репродуктивної функції на різних рівнях. Найбільш лікування ендометріозу характеризується використанням антипрогестинов, антагоністів гонадоліберину, антіестерогенов, комбінованих естроген-гестагенних медикаментозних засобів, інгібітогров гонадотропінів.
Найбільш часто для медикаментозного лікування захворювання використовуються такі препарати, як Медроксипрогестерон або Даназол. Останній препарат діє на придушення стимуляції фолікулів і запобігання зростанню ендометрію. Застосування цього медикаментозного засобу проводиться
короткочасно, так як він характеризується великою кількістю побічних ефектів.
Якщо представниці жіночої статі страждають нерегулярними менструаціями, то їм можуть для лікування ендометріозу призначити Депо-Перевір. За допомогою цього препарату проводиться зниження рівня ендометрія. Істотним недоліком медикаментозного засобу є збільшення ваги пацієнтки.
Гірудотерапія
Дуже часто при ендометріозі пацієнткам призначають гірудотерапію — лікування п'явками . Воно може бути використано в якості становить комплексної медикаментозної терапії. З цією метою спеціально вирощують медичні п'явки в лабораторних умовах. При використанні цього методу лікування прояви ендометріозу зменшуються, а його симптоми полегшуються.
Під час гірудотерапії установка п'явок здійснюється на біологічно активні точки. Завдяки п'явок проводиться поліпшення кровообігу, а також зменшення застою венозної крові. У слині п'явок містяться особливі ферменти, які стимулюють вироблення жіночих гормонів і зменшують симптоми захворювання. Фермент, який виробляється п'явками здатний попереджати утворення тромбів в судинах, і зменшити щедрість менструації і болючість в цей період. Це пояснюється благодійним впливом п'явок на згортання крові.
За допомогою гірудотерапії, яка використовується для лікування ендометріозу, здійснюється зниження коагуляційного потенціалу крові та усунення кисневого голодування.
П'явки можуть застосовуватися при комплексному хірургічному або медикаментозному лікуванні ендометріозу. З їх допомогою знижується рівень можливості рецидиву захворювання. Гірудотерапія є досить тривалим лікуванням, але має дуже високу ефективність.
Хірургічне лікування
хірургічне лікування жінкам призначається при ретроцервікального ендометріозі, аденомиозе вузлуватої форми, дифузійної формі аденоміозу, поєднанні пухлини яєчників і аденоміозу.
хірургічне втручання проводиться також в тому випадку, якщо гормональна терапія не приносить позитивного результату. При ендометріозі промежини, пупка або післяопераційних рубцях пацієнткам також призначається операція.
Розсічення черевної стінки — лапаротомія проводиться при важкому ступені захворювання. Лапароскопія проводиться з використанням лазера або електрокоагуляції. Оперативне втручання полягає в припікання або видаленні осередків захворювання.
Хірургічне лікування внутрішнього ендометріозу має в обов'язковому порядку поєднуватися з консервативним.
Пацієнтці необхідно приймати гормони, які відносяться до групи аГнРГ від 3 до 6 місяців. Після закінчення гормонотерапії пацієнтці проводять лапароскопію. При поширеній формі захворювання спочатку проводиться хірургічне втручання, а після цього консервативне лікування.
Лікування внутрішнього ендометріозу, незалежно від методу, є досить ефективним. Головне, щоб був правильно встановлений діагноз. Саме тому при наявності перших симптомів хвороби необхідно звернутися до досвідченого фахівця.
З даного відео Ви отримаєте декілька порад з лікування ендометріозу народними засобами: