Що таке гематома ? Це скупчення крові в будь-якій області людського тіла. Виникає гематома через пошкодження органів або тканин, яке відбувається в процесі удару або удару. Під час гемотома в пошкодженій частині тіла можуть спостерігатися розриви судин.
Зміст статті:
Види гематом
Якщо сказати простіше, то в органах і тканинах утворюється своєрідна порожнину, туди і ллється кров, що йде з пошкоджених судин. Вона залишається в цій порожнини в згорнутому або ж рідкому вигляді.
Гематоми бувають різних видів. І в залежності від локалізації їх відрізняють. Відома гематома субсерозная, субдуральна і внутрішньом'язова. Також, гематоми можуть відрізнятися по відношенню до просвіту кровоносної судини. Наприклад, буває гемотома пульсуюча і непульсуюча. Крім того, гематоми розрізняються за станом вилилась крові: згорнулася гематома, інфікована і нагноившаяся.
Відомі гематоми підшкірні і внутрішніх органів, коли вони здатні викликати сильні болі, зміна кольору шкіри і навіть порушення функціонування будь-якої м'язи. У більшості випадків при гематомах підвищується температура тіла. При внутрішніх гематомах пацієнт відчуває здавлювання. Наприклад, якщо гематома знаходиться в області грудної клітини, то її можна виявити такими симптомами, як здавлювання або порушення дихання. Може спостерігатися і пекуча, гострий біль в районі серця .
Що стосується гематоми, що знаходиться всередині черепа, то вона видає себе мігренню , нерідко втратою свідомості, прискореним серцебиттям і важким подихом. Порушується також координація рухів.
Про мігрені і її лікуванні Ви зможете подивитися наступне відео:
Лікування гематом
лікують гематоми шляхом видалення крові з утвореної порожнини. Проводять пункцію довгою голкою, і доводиться гематому часто розкривати, щоб вся кров вийшла. Посудина, який кровоточить, перев'язують.
Підшкірні гематоми невеликих розмірів лікують легко. Призначають місцево холод і ставлять давить, яка запобіжить подальший розвиток гематоми. Призначають також анальгетики, щоб уникнути неприємних болів, які можуть виникнути в процесі лікування. Через кілька днів після травми пацієнту потрібно пройти фізіотерапевтичні процедури, які допомагають прискоренню розсмоктування.
Якщо гематома велика, то її вже видаляють за допомогою хірургічного втручання. Знову ж таки, після видалення, а вірніше розтину гематоми пункцией, ставлять давить. Якщо ж крововилив після цього не припиняється, то потрібно накласти вже медичний судинний шов. При нагноєнні рани слід її обов'язково розкрити і провести дренування.
Внутрішньочерепні гематоми лікують терміново. Обов'язково шляхом операційного втручання. Стосується це і гострої субдуральної, а також епідуральної гематоми. Для початку проводять томографію мозку, яка виявляє розмір гематоми і її товщину. Як відомо, гематоми товщиною більше одного сантиметра повинні бути прооперовані.
Лікування гематоми внутрішньомозкової увазі підтримку вітальних функцій, а також корекцію тиску з метою підтримки його нижче 25 мм рт. ст. При цьому використовується вентрікулярний дренаж, манітол, барбітурати та гіпервентиляція. І тут, якщо стан пацієнта погіршується, роблять термінову операцію.
Варто відзначити, що швидке хірургічне лікування в більшості випадків призводить до повного виліковування та усунення гематом, навіть найважчих форм. Що стосується нещасних випадків і важких форм, то це більше відноситься до субдуральним гематом, коли пошкоджується головний мозок.
Гематома у вагітних
Гематома може спостерігатися і у вагітних. Начебто жінку нічого не турбує, але після проходження УЗД , вона чує від лікаря такий діагноз. У тканинах накопичується кров після травми. Що робити?
У вагітної гематома виникає під оболонкою плоду, званим хорионом. Потім звідси утворюється плацента.
Гематома в цьому місці виникає через те що на кровоносні судини впливає будь-якої руйнує фактор. Це може бути високий артеріальний тиск або запалення.
Якщо гематома в звичайному випадку не так небезпечна, то при вагітності може стати причиною викидня. Щоб її вдало вилікувати, жінці доведеться лягти в лікарню.
Гематома під час вагітності буває двох видів:
- ретроплацентарная
- ретрохоріальная
При відшаруванні плідного яйця від хоріона, утворюється ретрохоріальная гематома. Найчастіше це відбувається на ранньому терміні, коли плацента не буває ще сформована.
Коли ж це відбувається на пізньому терміні вагітності, лікарі називають її ретроплацентарной гематомою.
В принципі, ніякої суттєвої різниці між ретроплацентарной і ретрохоріальной гематомою немає. Лікуються вони однаково.
Цікаво, що раніше вважали, нібито гематома у вагітних виникає через перевантаження і отримання механічної травми. Але це не так. Сьогодні науково доведено, що до її виникнення призводить гестоз або якісь інфекції.
