Як всім відомо існує кілька способів місцевої анестезії : охолодження шкіри, змазування слизових оболонок розчинами анестезуючих препаратів, введення місцевоанестезуючих засобів в тканини і порожнини тіла. Місцева анестезія, що викликається введенням розчинів знеболюючих препаратів в тканини і порожнини тіла, може бути інфільтраційної, провідникової і спинномозкової (епідуральної).
Спинномозкова анестезія здійснюється шляхом введення анестезуючого засобу в субарахноїдальний простір спинного мозку за допомогою пункції. Вона застосовується головним чином при операціях на органах малого таза, черевної порожнини, а також на нижніх кінцівках.
Спинномозкова пункція введення спеціальної голки в подпаутинное простір спинного мозку з діагностичною або лікувальною метою.
Спинномозкова анестезія протипоказана при наявності поблизу місця проколу вогнища інфекції пролежнів, фурункула і т.д. Після спинномозкової анестезії можуть спостерігатися головний біль, запаморочення, біль у спині, відчуття оніміння і повзання мурашок, підйом температури тіла, нудота, блювота, судоми і т.д.
Як і при будь-якому втручанні в організм існують свої мінуси і плюси, так і при спинномозковій анестезії існує безліч як мінусів, так і плюсів. Поговоримо про мінуси такої місцевої анестезії :
- обмежена тривалість дії анестетика (продовження анестезіологічного дії можна домогтися за допомогою комбінованої спінальної-епідуральної методики анестезії),
- гіпотонія (виражена),
- брадикардія (виражена),
- при укладанні пацієнта на спину після введення спинномозкової анестезії може розвинутися синдром оартокавальной компресії, внаслідок чого найчастіше спостерігається разкое падіння артеріального тиску,
- неврологічні ускладнення,
- головний біль і т.д.
