Багато хворих скаржаться на запаморочення, коли на ділі це всього лише відчуття невпевненості, хиткості при ходьбі, при цьому таких симптомів, як ністагм, розлад орієнтації немає.
У таких випадках мова може йти про наступний.
- Аферентні запаморочення, пов'язане з очними розладами, погіршенням зору, розладами рівноваги або захворюваннями внутрішніх органів.
- окулярної запаморочення виникає при диплопії (параліч очних м'язів) у зв'язку з розладами заломлення світла, астигматизмом, перенапруженням в результаті погіршення зору. Очну природу має і запаморочення, що виникає, коли дивляться з великої висоти вниз або високо вгору, а також запаморочення, супроводжує розлад рівноваги внаслідок незвичайних, нерівномірних рухів при морської хвороби або під час польоту. Із захворювань органів черевної порожнини причинами рефлекторного запаморочення можуть бути гострий гастрит, холецистит.
- ауральной запаморочення може виникати в результаті закупорки зовнішнього вуха (чужорідне тіло, вушна сірка), перфорації барабанної перетинки, а іноді і просто під впливом сильного сморканія.
Відчуття, що нагадує запаморочення, але точно не визначається, характерно для пухлин мозку. Дуже часто цей симптом відзначається при атеросклерозі артерій головного мозку, гіпертонії, особливо при різких перепадах тиску, при недокрів'ї і полицитемии. Хворі на гіпертонію відчувають запаморочення насамперед при напрузі: дефекації, кашлі.
Запаморочення, що виникає при кашлі або сміху, може перейти і в несвідомий стан. Запамороченням починаються їхні капітали, пов'язані з недокрів'ям головного мозку. Цей стан може перейти в колапс, особливо, коли запаморочення пов'язано з масивною кровотечею, синдромом каротидного синуса.
Колапс часто починається запамороченням або такими відчуттями, які хворі кваліфікують як запаморочення. Таке «запаморочення» можуть викликати розладів окровоснабженія хребта або синдром « subclavian — steal », коли запаморочення відзначається лише при певних рухах (наприклад, при повороті голови). Тривале запаморочення може викликати ортостатична або тривала гіпотонія. Запаморочення може з'явитися першим симптомом хвороби Аддісона.
блювота, поганим самопочуттям, запамороченням без відчуття кружляння супроводжуються гострі напади енцефалопатії у хворих на атеросклероз, стану, відомі під назвою малої апоплексії. Емболія артерій головного мозку, тромбоз цих судин, справжня апоплексія також можуть починатися запамороченням. Під час нападу гіпертонічної енцефалопатії хворі теж скаржаться на запаморочення.
Запаморочення токсичного походження — результат впливу алкоголю, нікотину, наркотиків.
Запамороченням називають хворі і ті явища ортостатичної гіпотонії , які викликаються різними препаратами, що знижують артеріальний тиск. Будь-які засоби для зниження артеріального тиску, навіть якщо їх застосовують в лікувальній дозі, впливають на ортостатичне тиск, таким чином, запаморочення можуть викликати будь-які препарати раувольфії або тіазид. І все-таки саме інтенсивне запаморочення викликають препарати гуанетидину та інші гангліоплегіческіе кошти (ізмелін, метилдопа).
Запаморочення псіхопевротіческой природи — окреме явище комплексної клінічної картини. Однак такий діагноз повинен ставитися дуже обережно.
