Здоров'я

Запаморочення при захворюваннях лабіринту внутрішнього вуха

З захворювань лабіринту перш за все слід згадати про лабиринтите, супроводжує запалення середнього вуха. Запаморочення при цьому виникає раптово, з ністагмом , нудотою, блювотою, зблідненням, пітливістю, розладами слуху, шумом у вухах. Такими ж нападами проявляється і хвороба Меньєра.

Синдромом Меньєра називають пріступообразние розлади слуху із запамороченням. Причиною їх в даний час вважають водянку лабіринту. Хвороба проявляється нападами, які можуть тривати від декількох хвилин до багатьох годин, у виняткових випадках — і кілька днів. Іноді напади слідують один за іншим, виснажуючи хворого. Найчастіше мова йде про запаморочення типу кружляння, яке супроводжується нудотою, блювотою. В ході нападу спостерігається ністагм. У проміжках між нападами також відзначається погіршення слуху, яке під час нападу посилюється. Хворі скаржаться і на дзвін у вухах. Аудіометрія виявляє відхилення.

Диференціація синдрому і хвороби Меньєра в ході ретельного дослідження показує, що найчастіше мова йде про синдром.

Синдром Меньєра може бути викликаний крововиливом в лабіринт, пухлиною задньої черепної ямки, множинним склерозом, нікотиновим отруєнням , тромбозом внутрішньої слухової артерії, розладом кровопостачання області задньої мозочкової артерії (тромбоз, аневризма), менінгіт, впливом алкоголю.

При тромбозі задньої мозочкової артерії виникає синдром Валленберга, для якого, крім явищ синдрому Меньєра, характерні гомолатеральной тріада Горнера, руховий параліч кінцівок, гіпотонія, атаксія, розлади ковтання, розлади мови.

Розлади вестибулярного апарату грають роль і у виникненні запаморочення при мігрені, яке теж супроводжується нудотою і блювотою. Запамороченням може супроводжуватися і аура при нападі епілепсії.

Однією з типових форм вестибулярного запаморочення є запаморочення при пухлини в кутку між мозочком і мостом. Крім симптомів підвищення внутрішньочерепного тиску відзначається погіршення слуху, зникнення корнеального рефлексу на відповідній стороні, симптоми подразнення трійчастого і лицьового нервів, гіпотонія, атаксія, пізніше пірамідні симптоми. Значно підвищується загальний вміст білків в лікворі, на рентгенівському знімку відзначається розширення внутрішнього слухового проходу. Подібні симптоми може давати і арахноидит.

Неврит вестибулярного нерва — причина тривалих запаморочень. Діагностувати це захворювання можна на підставі отоневрологіческого дослідження.

Поразка інтрамедулярних вестибулярних ядер може бути результатом люетіческого або атеросклеротичного ураження артерій головного мозку, можливо, локалізованих тут пухлин, гранули, абсцесів, запального процесу.

Описано запаморочення внаслідок невідомої вірусної інфекції. Відомо і про таких хворих, у яких протягом багатьох днів трималося запаморочення, головний біль, інших симптомів з боку нервової системи не відзначалося. Вважали, що вони хворі на енцефаліт.

Патологічні процеси, що поширюються на четвертий шлуночок головного мозку, можуть викликати особливий синдром (синдром Брунса). Найчастіше він є наслідком цистицеркоза. Запаморочення в таких випадках зазвичай викликається рухом голови в певну сторону. При нерухомості воно припиняється. У цю групу симптомів можуть входити болю в потилиці, блювота, рухові розлади, розлади дихання, гликозурия, еозинофілія.

Механізм виникнення нападу можна представити таким чином: що вільно рухається в четвертому мозковому шлуночку цістіперк при зміні положення голови потрапляє на верхівку довгастого мозку.

Вестибулярні запаморочення можуть викликати внутрішньочерепні пухлини, насамперед пухлини мозочка. Хворий відчуває кружляння в напрямку уявного кружляння всіх предметів навколо нього.

Головним чином рухами голови можна викликати запаморочення незабаром після черепної травми, такого роду запаморочення тримаються досить довго. В їх порушення грають роль як органічні, так і психічні чинники, причому диференціювати їх зовсім нелегко.

Запаморочення, що викликаються всіма зазначеними причинами, можуть бути розпізнані об'єктивними методами (ністагм, розлади орієнтації).

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть